सिस्ट बनाम फोड़ा
यद्यपि फोड़ा और पुटी दोनों ही थैली जैसी संरचनाएं होती हैं जिनमें दीवारों से घिरे तरल पदार्थ होते हैं, संक्रमण या विदेशी शरीर के कारण फोड़े बनते हैं, और सिस्ट अनायास ही बन जाते हैं। हालांकि, अगर एक पुटी संक्रमित है, तो यह आसानी से एक फोड़ा में बदल सकता है। अल्ट्रासोनिक रूप से दोनों एक जैसे दिखते हैं। यह लेख दोनों के बारे में विस्तार से बात करेगा जिसमें उनकी नैदानिक विशेषताओं, कारणों, रोग का निदान, और उपचार के दौरान फोड़ा और पुटी की आवश्यकता पर प्रकाश डाला जाएगा।
फोड़ा क्या है?
फोड़ा तीव्र सूजन की अगली कड़ी है। संक्रमण और विदेशी निकायों के कारण फोड़ा हो सकता है। तीव्र सूजन हानिकारक एजेंटों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है।तीव्र सूजन में रक्त वाहिकाओं का फैलाव, केशिका पारगम्यता में वृद्धि, और द्रव का रिसाव होता है। रक्त कोशिकाएं भी सूजन वाली जगहों पर परिसंचरण से बाहर निकल जाती हैं। इसे सेलुलर एक्सयूडीशन के रूप में जाना जाता है। बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विभिन्न रसायन इन श्वेत रक्त कोशिकाओं को संक्रमण स्थल की ओर आकर्षित करते हैं। इसे केमोटैक्सिस कहा जाता है। जीवाणु संक्रमण में न्यूट्रोफिल, परजीवी संक्रमण में ईोसिनोफिल और वायरल संक्रमण में लिम्फोसाइट्स सूजन वाली जगह पर बहुतायत में पहुंचते हैं। ये कोशिकाएं विषाक्त पदार्थों का स्राव करती हैं जो कारक बैक्टीरिया को नुकसान पहुंचाती हैं। ऑक्सीजन मुक्त कण, पेरोक्साइड, सुपरऑक्साइड, और पाचन एंजाइम आसपास के मेजबान ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, साथ ही साथ बैक्टीरिया पर हमला करते हैं, जिससे बड़े पैमाने पर कोशिका टूट जाती है। न्यूट्रोफिल सेलुलर मलबे को हटाते हैं। जब संक्रमण विषैला होता है तो व्यापक ऊतक क्षति होती है। जब संक्रमण लगातार या विषैला होता है, तो लगातार मवाद बनता है। मृत और मरने वाले न्यूट्रोफिल, जीव, कोशिका मलबे और तरल पदार्थ को सामूहिक रूप से मवाद के रूप में जाना जाता है।रेशेदार ऊतक मवाद को बंद कर देते हैं। मवाद से भरी इस संलग्न जगह को फोड़ा कहते हैं।
सिस्ट क्या है?
सिस्ट एक दीवार के साथ तरल पदार्थ से भरी गुहा है। सिस्ट शरीर में कहीं भी हो सकते हैं। ओवेरियन सिस्ट, स्यूडो-पैनक्रिएटिक सिस्ट, योनि वॉल सिस्ट, फैलोपियन ट्यूब सिस्ट कुछ सामान्य सिस्ट हैं। अल्सर में तरल पदार्थ में उच्च प्रोटीन मात्रा नहीं होती है। तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के कारण सिस्ट बनते हैं। अंडाशय में बहुत सारे रोम होते हैं जो द्रव को अवशोषित करते हैं और ग्रैफियन फॉलिकल बन जाते हैं। ग्रैफियन फॉलिकल में द्रव से भरी गुहा होती है। जब ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो कूप द्रव को अवशोषित करना जारी रखता है, और पुटी बनता है।
अग्न्याशय में, जब बहिर्वाह नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो ग्रंथियों के हिस्सों में स्राव जमा हो जाता है, जिससे पुटी उत्पन्न होती है। सौम्य और घातक अल्सर हैं। घातक सिस्ट कैंसर कोशिकाओं के कारण बनते हैं। जब कैंसर कोशिकाएं होती हैं, तो लगभग हमेशा तरल पदार्थ का अत्यधिक स्राव होता है, और सिस्ट अंतिम परिणाम होते हैं।घातक अल्सर में गुहा के अंदर कई मोटी आधी दीवारें होती हैं जो इसे आंशिक रूप से डिब्बों में विभाजित करती हैं। घातक सिस्ट की बाहरी दीवार आमतौर पर बहुत संवहनी होती है। बाहरी दीवार में अनियमित उभार हो सकते हैं। कुछ घातक सिस्ट विशिष्ट मार्करों का स्राव करते हैं जिनका उपयोग मूल्यांकन में किया जा सकता है। अंडाशय में घातक एपिथेलियल सिस्ट CA-125 नामक एक रसायन का स्राव करते हैं। घातक सिस्ट में सीरम CA-125 का स्तर 35 से ऊपर होता है।
एब्सेस और सिस्ट में क्या अंतर है?
• अत्यधिक तरल स्राव के कारण सिस्ट बनते हैं जबकि लगातार चल रहे ऊतक क्षति के कारण फोड़ा बनता है।
• पुटी की दीवार आमतौर पर आसपास के सामान्य ऊतक से बनी होती है जबकि रेशेदार ऊतक फोड़े की दीवार बनाते हैं।
• अल्सर में तब तक कोई क्षेत्रीय सूजन नहीं होती है जब तक कि फोड़े से संक्रमित न हो और क्षेत्रीय सूजन का कारण न हो।
• सिस्ट के अंदर के द्रव में प्रोटीन की मात्रा कम होती है जबकि फोड़े में मवाद होता है जो प्रोटीन से भरपूर होता है।
• अल्सर अपने आप गायब हो जाते हैं जबकि फोड़े को उपचार में तेजी लाने के लिए जल निकासी की आवश्यकता होती है।
• एंटीबायोटिक्स हानिकारक सूक्ष्मजीवों को मारकर उपचार को बढ़ावा देते हैं जबकि संक्रमित होने तक अल्सर को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।
