मुख्य अंतर - एचएसए बनाम पीपीओ स्वास्थ्य बीमा
कई लोग जरूरत पड़ने पर अपने चिकित्सा खर्चों को कवर करने के लिए स्वास्थ्य लाभ योजनाओं का उपयोग करते हैं। ऐसी कई योजनाओं में, संयुक्त राज्य अमेरिका में समान आवश्यकता के लिए एचएसए (स्वास्थ्य बचत खाता) और पीपीओ स्वास्थ्य बीमा (पसंदीदा प्रदाता संगठन) दो लोकप्रिय विकल्प हैं। एचएसए और पीपीओ स्वास्थ्य बीमा के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि एचएसए संयुक्त राज्य में करदाताओं के लिए विशेष रूप से उपलब्ध एक कर-सुविधा वाली स्वास्थ्य लाभ योजना है, जो एक उच्च-कटौती योग्य स्वास्थ्य योजना (एचडीएचपी) में नामांकित हैं, जबकि पीपीओ एक लागत साझा करने वाली स्वास्थ्य योजना है। भाग लेने वाले प्रदाताओं का एक नेटवर्क बनाने के लिए चिकित्सा सेवा प्रदाताओं जैसे अस्पतालों, डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ सहयोग करता है।
एचएसए क्या है?
HSA (स्वास्थ्य बचत खाता) एक कर-लाभकारी स्वास्थ्य लाभ योजना है जो विशेष रूप से संयुक्त राज्य में करदाताओं के लिए उपलब्ध है जो एक उच्च-कटौती योग्य स्वास्थ्य योजना (HDHP) में नामांकित हैं। एचडीएचपी एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो पारंपरिक स्वास्थ्य योजना की तुलना में कम प्रीमियम और उच्च कर कटौती प्रदान करती है। एचएसए-योग्य एचडीएचपी के लिए न्यूनतम कटौती योग्य राशि हर साल ट्रेजरी विभाग द्वारा स्थापित की जाती है। ट्रेजरी विभाग व्यक्तियों को अपने और अपने परिवार के लिए सूचित स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने के लिए आवश्यक जानकारी और संसाधनों को निर्दिष्ट करता है। दृष्टि और दंत संबंधी लागतों सहित कई योग्य चिकित्सा खर्चों के लिए धन निकाला जा सकता है।
एचएसए में योगदान पर कर नहीं लगाया जाता है, और खाते में धनराशि कर-मुक्त हो जाती है।इसके अलावा, योग्य चिकित्सा खर्चों के वितरण पर भी कर छूट दी गई है। एचएसए में फंड उन वर्षों में जमा होता है जहां व्यक्ति फंड का उपयोग करने से पहले कई साल खर्च कर सकते हैं। कर्मचारियों को गैर-चिकित्सा खर्चों के लिए धन निकालने की भी अनुमति है; हालाँकि, उस स्थिति में, एक दंड लागू होगा। इस पहलू में, एचएसए एक व्यक्तिगत सेवानिवृत्ति खाते (आईआरए) के समान है। इसके अलावा एचआरए की तरह, फंड की अधिकतम सीमा है।
पीपीओ स्वास्थ्य बीमा क्या है?
PPO (पसंदीदा प्रदाता संगठन) एक लागत साझा करने वाली स्वास्थ्य योजना है जो भाग लेने वाले प्रदाताओं का एक नेटवर्क बनाने के लिए अस्पतालों, डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों जैसे चिकित्सा सेवा प्रदाताओं के साथ सहयोग करती है। यदि कोई रोगी नेटवर्क में भाग लेने वाले प्रदाताओं का उपयोग करता है, तो नेटवर्क के बाहर किसी प्रदाता से परामर्श करने की तुलना में शुल्क कम होगा। एक बार जब कोई मरीज एक डॉक्टर को देखता है जो इस कार्यक्रम का हिस्सा है, तो रोगी लागत का एक हिस्सा चुकाएगा और पीपीओ शेष का भुगतान करेगा।पीपीओ स्वास्थ्य बीमा उन रोगियों के लिए एक सुविधाजनक विकल्प है, जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है और वे रेफरल की आवश्यकता के बिना कई सेवा प्रदाताओं का चयन करने की स्वतंत्रता चाहते हैं। इस प्रकार की स्वास्थ्य योजना को अक्सर उच्च प्रीमियम और आमतौर पर एक प्रतिपूर्ति (एक निश्चित राशि जो रोगी को चिकित्सा विशेषज्ञ से सेवा प्राप्त करने से पहले भुगतान करनी होती है) की विशेषता होती है। पीपीओ योजनाएं विशेष रूप से आउट-ऑफ-नेटवर्क कवरेज के संबंध में एक दूसरे से काफी हद तक भिन्न होती हैं।
चूंकि पीपीओ लागत के एक हिस्से में योगदान देता है, उन्हें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि रोगी के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवा नितांत आवश्यक है। नतीजतन, रोगी को महंगे परीक्षणों और उपचारों से पहले पूर्व-प्राधिकरण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जहां कोई प्राधिकरण नहीं होने पर पीपीओ द्वारा भुगतान नहीं किया जाएगा।
एचएसए और पीपीओ स्वास्थ्य बीमा में क्या अंतर है?
एचएसए बनाम पीपीओ स्वास्थ्य बीमा |
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| HSA एक कर-लाभकारी स्वास्थ्य लाभ योजना है जो विशेष रूप से संयुक्त राज्य में करदाताओं के लिए उपलब्ध है जो एक HDHP में नामांकित हैं। | पीपीओ एक लागत साझा करने वाली स्वास्थ्य योजना है जो भाग लेने वाले प्रदाताओं का एक नेटवर्क बनाने के लिए चिकित्सा सेवा प्रदाताओं जैसे अस्पतालों, डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ सहयोग करती है। |
| एचडीपीडी में नामांकन | |
| HSA विशेष रूप से HDHP में नामांकित व्यक्तियों के लिए उपलब्ध है। | पीपीओ स्वास्थ्य बीमा के लिए आवेदन करने के लिए एचडीएचपी की कोई आवश्यकता नहीं है। |
| लागत | |
| होने की लागत एचएसए में दावा योग्य हैं यदि वे योग्य चिकित्सा व्यय के लिए किए गए थे। | पीपीओ में स्वास्थ्य बीमा लागत रोगी और पीपीओ प्रदाता के बीच साझा की जाती है। |
| प्रीमियम | |
| HSA कम प्रीमियम लेता है। | पीपीओ स्वास्थ्य बीमा में प्रीमियम आमतौर पर अधिक होता है। |
| पूर्व-प्राधिकरण | |
| एचएसए के तहत पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं है। | पीपीओ स्वास्थ्य बीमा के लिए सेवा प्रदाता से पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता होती है। |
सारांश - एचएसए बनाम पीपीओ स्वास्थ्य बीमा
एचएसए और पीपीओ स्वास्थ्य बीमा के बीच का अंतर एक अलग है जहां एचएसए योग्य चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति करता है जबकि पीपीओ स्वास्थ्य बीमा रेफरल की आवश्यकता के बिना चुनने के लिए चिकित्सा सेवा प्रदाताओं का एक नेटवर्क बनाता है।यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये दोनों योजनाएं स्वास्थ्य बीमा नहीं हैं। किसी भी योजना का चयन करते समय संबंधित लागतों और लाभों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए क्योंकि प्रीमियम और अन्य भुगतान एक दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं।
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