प्रोलिफ़ेरेटिव और नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी के बीच मुख्य अंतर यह है कि प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी डायबिटिक रेटिनोपैथी में रेटिना में नियोवास्कुलराइज़ेशन (असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि) की उपस्थिति को संदर्भित करता है, जबकि नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी में नवविश्लेषण के बिना प्रारंभिक डायबिटिक रेटिनोपैथी रोग को संदर्भित किया जाता है।
डायबिटिक रेटिनोपैथी के बाद के चरणों को प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (पीडीआर) के रूप में जाना जाता है। इस चरण में, असामान्य रक्त वाहिकाओं और निशान ऊतक रेटिना की सतह पर बढ़ते हैं। वे कांच की पिछली सतह से मजबूती से जुड़ते हैं, जो जेली जैसा पदार्थ है जो आंख के केंद्र को भरता है।विटेरस तब निशान ऊतक पर खींचता है, और इससे रक्त वाहिकाओं को कांच के गुहा में खून बहने का कारण बनता है। इस घटना को कांच का रक्तस्राव कहा जाता है। यह प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी में बार-बार होगा और अंत में तत्काल और गंभीर दृश्य हानि का कारण बन सकता है। लेकिन कई बार ये रक्तस्राव अपने आप ठीक हो जाता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी का सबसे आम और शुरुआती चरण नॉन-प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (एनपीडीआर) के रूप में जाना जाता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी के शुरुआती चरणों में केंद्रीय रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाओं से एडिमा और कठोर एक्सयूडेट्स का रिसाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः धुंधली केंद्रीय दृष्टि होती है। बाद में, रेटिना (संवहनी रोड़ा) को रक्त की आपूर्ति का और प्रतिबंध होता है, साथ में मैक्यूलर एडिमा में वृद्धि होती है।
प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी क्या है?
डायबिटिक रेटिनोपैथी के अधिक गंभीर रूप को प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी कहा जाता है। इस प्रकार की रेटिनोपैथी में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं बंद हो जाती हैं।यह रेटिना में नई रक्त वाहिकाओं के असामान्य गठन का कारण बनता है। ये असामान्य रक्त वाहिकाएं कांच के कांच में रिसती हैं, जो जेली जैसा पदार्थ है जो आंख के केंद्र को भरता है।
चित्रा 01: प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी
आखिरकार, नई असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास से उत्तेजित निशान ऊतक रेटिना को आंख के पिछले हिस्से से अलग कर देता है। नई रक्त वाहिकाएं आंख से निकलने वाले द्रव के प्रवाह में भी बाधा उत्पन्न कर सकती हैं। नतीजतन, नेत्रगोलक में दबाव बढ़ जाता है। यह ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है जो आंखों से मस्तिष्क तक छवियों को ले जाती है, जिससे ग्लूकोमा होता है। प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार में लेजर उपचार, आंखों के इंजेक्शन और नेत्र शल्य चिकित्सा शामिल हैं।
नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी क्या है?
नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी को पहले बैकग्राउंड रेटिनोपैथी कहा जाता था। यह डायबिटिक रेटिनोपैथी का प्रारंभिक रूप है। नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी में, आंख की रक्त वाहिकाओं में सूक्ष्म परिवर्तन होते हैं। वैसे भी, ये परिवर्तन विशिष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं। अप्रसार रोग हल्के से गंभीर चरणों में प्रगति करता है।
चित्र 02: अप्रसार रेटिनोपैथी
नॉनप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी की शुरुआत में माइक्रोएन्यूरिज्म की विशेषता होती है। माइक्रोएन्यूरिज्म को धमनी की दीवारों में रक्त से भरे उभार की विशेषता है। खून से भरे ये उभार फट सकते हैं और रेटिना में लीक हो सकते हैं। रक्त से भरे छोटे धब्बे रेटिना में जमा हो सकते हैं। लेकिन वे बीमारी के शुरुआती चरणों में ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करते हैं।बाद में, केंद्रीय रेटिना में कठोर एक्सयूडेट्स जमा हो जाते हैं, रेटिना में सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं के विकास में असामान्यताएं और नसों से रक्तस्राव हो सकता है। नियमित निगरानी नॉनप्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी का इलाज है। हालाँकि, आहार, व्यायाम और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टरों की सलाह का पालन करने से स्थिति में सुधार हो सकता है।
प्रोलिफ़ेरेटिव और नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों डायबिटिक रेटिनोपैथी के चरण हैं।
- वे रेटिना को नुकसान पहुंचाते हैं।
- दोनों से दृष्टि हानि हो सकती है।
प्रोलिफ़ेरेटिव और नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी में क्या अंतर है?
प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी डायबिटिक रेटिनोपैथी के बाद के चरणों में रेटिना में नव संवहनी (असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि) की उपस्थिति को संदर्भित करता है। दूसरी ओर, नव संवहनीकरण के बिना प्रारंभिक मधुमेह रेटिनोपैथी रोग को गैर-प्रोलिफेरेटिव मधुमेह रेटिनोपैथी कहा जाता है।तो, यह प्रोलिफ़ेरेटिव और नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। इसके अलावा, प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी को गंभीर लक्षणों जैसे असामान्य नई रक्त वाहिकाओं और ग्लूकोमा की वृद्धि की विशेषता है। इस बीच, नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी में, आंख की रक्त वाहिकाओं में सूक्ष्म परिवर्तन होते हैं। लेकिन ये परिवर्तन विशिष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं। इस प्रकार, यह प्रोलिफ़ेरेटिव और नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी के बीच का अंतर भी है।
नीचे सारणीबद्ध रूप में प्रोलिफ़ेरेटिव और नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी के बीच अंतर का सारांश है।
सारांश - प्रोलिफ़ेरेटिव बनाम नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी
प्रोलिफ़ेरेटिव और नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी डायबिटिक रेटिनोपैथी के चरण हैं।प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी डायबिटिक रेटिनोपैथी के बाद के चरण में रेटिना में नवविश्लेषण (असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि) की उपस्थिति को संदर्भित करता है। नव संवहनीकरण के बिना प्रारंभिक मधुमेह रेटिनोपैथी रोग को गैर-प्रोलिफेरेटिव मधुमेह रेटिनोपैथी कहा जाता है। दोनों प्रकार के दृष्टि दोष का कारण हो सकता है यदि उन्हें ठीक से विनियमित नहीं किया जाता है। इस प्रकार, यह प्रोलिफ़ेरेटिव और नॉनप्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी के बीच अंतर को सारांशित करता है।
