मुख्य अंतर - छोटा बनाम बड़ा आंत्र रुकावट
आंतों में रुकावट सबसे गंभीर सर्जिकल आपात स्थितियों में से एक है। आंतों में रुकावट के मामले में तत्काल चिकित्सा ध्यान न देने पर रोगी की जान जोखिम में पड़ जाती है। रोड़ा की साइट के आधार पर, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। आंत्र रुकावट से जुड़े नैदानिक लक्षणों और लक्षणों में से, कब्ज को मुख्य विशेषता के रूप में माना जा सकता है जो चिकित्सकों को रुकावट के स्थान को स्थानीय बनाने में मदद करता है। छोटी आंत की रुकावट में पूर्ण कब्ज होता है लेकिन बड़ी आंत की रुकावट में नहीं। इन दो स्थलों पर अवरोधों के बीच यह महत्वपूर्ण अंतर है।
छोटी आंत में रुकावट क्या है?
छोटी आंत में तीन प्रमुख क्षेत्र होते हैं जैसे ग्रहणी, जेजुनम और इलियम। यह भोजन से महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है जिसे गैस्ट्रिक जूस द्वारा उचित रूप से वातानुकूलित किया गया है। छोटी आंत के लुमेन में रुकावट विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकती है जो मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से अंतर्ग्रहण भोजन के मार्ग में बाधा के कारण होती हैं।
कारण
- गला घोंटना हर्निया
- आसंजन
- दुर्भावनाएं
- क्रोहन रोग
- वॉल्वुलस
नैदानिक सुविधाएं
- एक उच्च आंत्र रुकावट मतली, उल्टी और बार-बार पेट के दर्द को जन्म देती है
- मामूली, मध्य पेट में खिंचाव है
- कब्ज अत्यंत दुर्लभ है
जोखिम कारक
- पिछली पेल्विक या पेट की सर्जरी
- टीबी
- सूजन आंत्र रोग
जांच
आंतों में रुकावट के नैदानिक संदेह की पुष्टि निम्नलिखित जांच के माध्यम से की जा सकती है।
- सीटी स्कैन
- यूएसएस
- एंडोस्कोपी
चित्र 01: छोटी आंत में रुकावट दिखाने वाला एक सीधा एक्स-रे
प्रबंधन
आंतों की रुकावट का प्रबंधन स्थिति के अंतर्निहित कारण के अनुसार बदलता रहता है। जब सूजन आंत्र रोग के कारण रुकावट होती है, तो आंत्र में सूजन संबंधी परिवर्तनों को नियंत्रित करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जाती हैं जिससे रुकावट कम हो जाती है।एक घातक या सौम्य ट्यूमर जो लुमेन को रोकता है उसे शल्य चिकित्सा द्वारा बचाया जा सकता है। छोटी आंत का गला घोंटना रुकावट एक सर्जिकल इमरजेंसी है क्योंकि आंतों के इस्केमिक नेक्रोसिस की संभावना है जो गला घोंटने के बिंदु से दूर है।
बड़ी आंत में रुकावट क्या है?
भोजन जो छोटी आंत से होकर गुजरा है फिर बड़ी आंत में प्रवेश करता है जिसके अंदर पानी का पुनर्वसन होता है। बड़ी आंत की रुकावट एक नैदानिक तस्वीर को जन्म दे सकती है जो छोटी आंत की रुकावट के कारण पूरी तरह से अलग है।
कारण
- कार्सिनोमा
- डायवर्टीकुलिटिस
- वॉल्वुलस
- कुछ रेट्रोपेरिटोनियल पैथोलॉजी के लिए बड़ी आंत की छद्म रुकावट
नैदानिक सुविधाएं
- एक कम बड़ी आंत्र रुकावट एक प्रमुख परिधीय पेट की दूरी का कारण बन सकती है
- कोलिकी प्रकार के पेट में दर्द भी हो सकता है
- बड़ी आंत में रुकावट होने पर पूर्ण कब्ज होता है
- बड़ी आंत में रुकावट होने पर आमतौर पर उल्टी नहीं होती
जांच
निम्न जांच एक निश्चित निदान पर पहुंचने की प्रक्रिया का समर्थन करती है
- सीटी
- सिग्मायोडोस्कोपी
- एनीमा के साथ कंट्रास्ट रेडियोग्राफी
- पूर्ण रक्त गणना
- हेमेटोक्रिट
चित्र 02: बड़ी आंत में रुकावट
प्रबंधन
सर्जिकल हस्तक्षेप लगभग अपरिहार्य हैं। प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान रोगी की मात्रा पुनर्जीवन और रोगनिरोधी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन अत्यंत महत्वपूर्ण है।सबसे गंभीर मामलों में, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का सम्मिलन आवश्यक हो सकता है।
छोटे और बड़े आंत्र रुकावट के बीच समानता क्या है?
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन के माध्यम से भोजन के मार्ग में रुकावट दोनों स्थितियों में नैदानिक लक्षणों का कारण है।
छोटी और बड़ी आंत्र रुकावट में क्या अंतर है?
छोटी आंत में रुकावट बनाम बड़ी आंत की रुकावट |
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| छोटी आंत के लुमेन में रुकावट को छोटी आंत की रुकावट के रूप में पहचाना जा सकता है। | बड़ी आंत के लुमेन में रुकावट को बड़ी आंत की रुकावट के रूप में पहचाना जा सकता है। |
| कारण | |
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छोटी आंत में रुकावट के कारण हैं, · गला घोंटने वाली हर्निया · आसंजन · कुरूपता · क्रोहन रोग · वॉल्वुलस |
बड़ी आंत में रुकावट के कारण होता है, · कार्सिनोमा · डायवर्टीकुलिटिस · वॉल्वुलस · कुछ रेट्रोपेरिटोनियल पैथोलॉजी के लिए बड़ी आंत की छद्म रुकावट |
| लक्षण और लक्षण | |
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छोटी आंत में रुकावट के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं, · एक उच्च आंत्र रुकावट मतली, उल्टी और बार-बार पेट के दर्द को जन्म देती है · पेट के बीच में हल्का सा खिंचाव है · कब्ज अत्यंत दुर्लभ है |
बड़े आंत्र रुकावट में निम्नलिखित नैदानिक लक्षण देखे जा सकते हैं, · एक कम बड़ी आंत्र रुकावट एक प्रमुख परिधीय पेट की दूरी का कारण बन सकती है · कोलिक प्रकार के पेट में दर्द भी हो सकता है · बड़ी आंत में रुकावट होने पर पूर्ण कब्ज होता है · आमतौर पर बड़ी आंत में रुकावट होने पर उल्टी नहीं होती |
| जांच | |
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छोटी आंत में रुकावट के नैदानिक संदेह की पुष्टि निम्नलिखित जांच के माध्यम से की जा सकती है। · सीटी · यूएसएस · एंडोस्कोपी |
निम्न जांच एक निश्चित निदान पर पहुंचने की प्रक्रिया का समर्थन करती है · सीटी · सिग्मोइडोस्कोपी · एनीमा के साथ कंट्रास्ट रेडियोग्राफी · पूर्ण रक्त गणना · हेमटोक्रिट |
| प्रबंधन और उपचार | |
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प्रबंधन स्थिति के अंतर्निहित कारण के अनुसार बदलता रहता है। · जब सूजन आंत्र रोग के कारण रुकावट होती है, तो आंत्र में सूजन संबंधी परिवर्तनों को नियंत्रित करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जाती हैं जिससे रुकावट कम हो जाती है। · एक घातक या सौम्य ट्यूमर जो लुमेन को बंद कर देता है उसे शल्य चिकित्सा द्वारा बचाया जा सकता है। · आंतों के खंड के इस्केमिक नेक्रोसिस की संभावना के कारण छोटी आंत का गला घोंटना रुकावट एक सर्जिकल आपात स्थिति है जो गला घोंटने के बिंदु तक दूर है। |
· सर्जिकल हस्तक्षेप लगभग अपरिहार्य हैं। · रोगी की मात्रा पुनर्जीवन और रोगनिरोधी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान अत्यंत महत्वपूर्ण है। · सबसे गंभीर मामलों में, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डालना आवश्यक हो सकता है। |
सारांश - छोटा बनाम बड़ा आंत्र रुकावट
अवरोध की साइट के आधार पर, दिखाई देने वाली नैदानिक विशेषताएं भिन्न होती हैं। छोटी आंत की रुकावट में, पूर्ण कब्ज होने की संभावना बेहद दूर है। लेकिन पूर्ण कब्ज बड़ी आंत्र रुकावट की एक विशिष्ट विशेषता है। छोटी और बड़ी आंत्र रुकावट में यही अंतर है।
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