मुख्य अंतर - प्रोस्टेट कैंसर बनाम टेस्टिकुलर कैंसर
प्रोस्टेट कैंसर और टेस्टिकुलर कैंसर पुरुष प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दो रोग स्थितियां हैं। प्रोस्टेट कैंसर और वृषण कैंसर के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि वे दो अलग-अलग स्थानों में होते हैं। जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि में उत्पन्न होने वाली एक घातक बीमारी है, जबकि वृषण कैंसर वृषण में उत्पन्न होने वाली एक घातक बीमारी है। हालांकि यह विश्वास करना मुश्किल है, टेस्टिस टेस्टोस्टेरोन जैसे महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करने वाली ग्रंथि के रूप में भी कार्य करता है।
प्रोस्टेट कैंसर क्या है?
प्रोस्टेट कैंसर दुनिया का छठा सबसे आम कैंसर है।यह पुरुषों में होने वाले सभी कैंसर का 7% है। बढ़ती उम्र के साथ, प्रोस्टेट के भीतर घातक परिवर्तनों की संभावना बढ़ जाती है। यद्यपि अस्सी वर्ष की आयु तक लगभग 80% पुरुषों के प्रोस्टेट में घातक फॉसी होते हैं, लेकिन इनमें से अधिकांश निष्क्रिय रहते हैं। एडेनोकैंसर ट्यूमर का ऊतकीय प्रकार है।
रोगजनन
बढ़ती उम्र, नस्ल और पारिवारिक इतिहास प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कारक हैं। प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में सामान्य आबादी की तुलना में दोगुना जोखिम होता है। हार्मोनल कारक भी रोगजनन में एक भूमिका निभाते हैं।
नैदानिक सुविधाएं
- मूत्र कम होने के लक्षण
- पीठ और कंकाल में दर्द
- वजन घटाने
- एनीमिया
चित्र 01: प्रोस्टेट कैंसर
निदान
रोग का निदान आमतौर पर किसी अन्य समस्या के लिए एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के दौरान किया जाता है जहां चिकित्सक गलती से एक कठोर, अनियमित ग्रंथि की उपस्थिति की पहचान करता है। सौम्य प्रोस्टेटिक वृद्धि के बाद प्रोस्टेटक्टोमी के बाद कुछ रोगियों में, नमूनों की हिस्टोलॉजिकल जांच से प्रोस्टेट में घातक परिवर्तन का पता चलता है। कुछ देशों में, सीरम प्रोस्टेट स्पेसिफिक एंटीजन (PSA) स्तर को मापकर प्रोस्टेट कैंसर की जांच की जाती है।
जांच
प्रोस्टेट के ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड (TRUS) और विस्तारित सैंपलिंग प्रोस्टेटिक बायोप्सी की जाने वाली मुख्य जांच हैं। इनका उपयोग ग्रंथि के आकार और ट्यूमर के मंचन को परिभाषित करने में किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, हिस्टोलॉजिकल निदान होना आवश्यक है। यदि मेटास्टेस मौजूद हैं, तो सीरम पीएसए का स्तर आमतौर पर ऊंचा (>16 एनजी/एमएल) होता है, लेकिन यह सामान्य भी हो सकता है।एंडोरेक्टल कॉइल एमआरआई द्वारा एक्स्ट्राप्रोस्टेटिक एक्सटेंशन का पता लगाया जा सकता है। फैलाव के किसी भी सबूत को खोजने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा ऊपरी मूत्र पथ की जांच की जा सकती है। अस्थि मेटास्टेस मौजूद होने पर एक्स-रे पर ऑस्टियोस्क्लोरोटिक घावों की पहचान की जा सकती है।
प्रबंधन
यदि कैंसर स्थानीयकृत है, तो उपचारात्मक चिकित्सा (रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी), बाहरी बीम रेडियोथेरेपी या ब्रैकीथेरेपी प्रत्यारोपण द्वारा प्रबंधन किया जा सकता है, जिसके अवांछित दुष्प्रभाव जैसे असंयम और यौन रोग हो सकते हैं। वृद्ध रोगियों के लिए जो सर्जरी से बचना चाहते हैं, रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपचार के सबसे उपयुक्त तरीके का चयन करने के उद्देश्य से चिकित्सक और रोगी के बीच एक अच्छा संचार होना चाहिए। स्थानीय प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में सतर्क प्रतीक्षा की रणनीति का उपयोग किया जा सकता है।
एंडोक्राइन थेरेपी
प्रोस्टेट कैंसर एक हार्मोन-संवेदनशील घातक बीमारी है। प्रोस्टेट कैंसर ऊतक ऊतक एण्ड्रोजन स्तरों के रखरखाव के लिए संचार एण्ड्रोजन को फंसाने में सक्षम है।
निम्नलिखित दवाएं देकर कैंसर के ऊतकों को एण्ड्रोजन से वंचित किया जा सकता है।
- जीएनआरएच एगोनिस्ट
- एंड्रोजन रिसेप्टर ब्लॉकर्स
- एंड्रोजन संश्लेषण अवरोधक
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्ट्रोजेन
वृषण कैंसर क्या है?
वृषण जर्म सेल ट्यूमर 15-35 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम कैंसर है। सेमिनोमा और नॉनसेमिनोमा 2 मुख्य हिस्टोलॉजिकल प्रकार हैं। गैर-सेमिनोमा में परिपक्व और अपरिपक्व तत्व होते हैं और इन ट्यूमर में पाए जाने वाले परिपक्व तत्वों को टेराटोमा कहा जाता है। दुर्लभ अवसरों में, जर्म सेल ट्यूमर अतिरिक्त गोनैडल साइटों जैसे कि पिट्यूटरी, मीडियास्टिनम और रेट्रोपेरिटोनियम में हो सकता है।
नैदानिक सुविधाएं
- दर्दनाक वृषण द्रव्यमान
- पीठ दर्द
- गाइनेकोमास्टिया
जांच
- अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैनिंग
- सीरम ट्यूमर मार्करों की परख में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, बीटा-ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज शामिल हैं
- सीटी या एमआरआई
चित्र 02: वृषण
प्रबंधन
सेमिनोमा
सेमिनोमा की रेडियोसक्रियता और रसायन संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है। सेमिनोमा बढ़े हुए सीरम एलडीएच स्तर से जुड़े होते हैं, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉफिन स्तर और सामान्य एएफपी स्तर की दुर्लभ हल्की ऊंचाई। स्टेज 1 रोग जो कि गोनाड तक सीमित है, किसी भी अन्य उपचार पद्धति के बिना सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति का 10-30% जोखिम होता है। पैरा-एओर्टिक लिम्फ नोड्स के लिए कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के साथ सहायक चिकित्सा को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह प्रारंभिक बीमारी में जीवित रहने की दर को लगभग 95% तक बढ़ा देती है।प्रशासन की सुविधा और न्यूनतम दुष्प्रभावों के कारण कार्बोप्लाटिन पसंद की दवा है।
गैर-सेमिनोमास
पुनरावृत्ति का जोखिम रोगनिरोधी कारकों जैसे हिस्टोलॉजिकल भेदभाव, भ्रूण तत्वों की उपस्थिति और स्थानीय और संवहनी आक्रमण की सीमा के आधार पर भिन्न होता है।
प्रोस्टेट कैंसर और टेस्टिकुलर कैंसर में क्या अंतर है?
प्रोस्टेट कैंसर बनाम टेस्टिकुलर कैंसर |
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| प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट में उत्पन्न होता है। | वृषण में वृषण कैंसर उत्पन्न होता है। |
| फैलाना | |
| प्रसार अपेक्षाकृत धीमा है। | प्रसार तेज है। |
| निष्क्रिय प्रपत्र | |
| यह कभी-कभी निष्क्रिय हो सकता है। | कोई निष्क्रिय रूप नहीं हैं। |
| संवेदनशीलता | |
| आमतौर पर, बहुत अधिक हार्मोन संवेदनशीलता होती है। | रेडियो संवेदनशीलता और रसायन संवेदनशीलता बहुत अधिक है। |
सारांश – प्रोस्टेट कैंसर बनाम टेस्टिकुलर कैंसर
प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि में उत्पन्न होने वाली विकृतियां हैं। उनके पास बहुत अच्छा पूर्वानुमान है। प्रोस्टेट कैंसर के विपरीत, वृषण कैंसर, जो वृषण में होने वाली विकृतियां हैं, का पूर्वानुमान खराब है और वे रोगाणु कोशिकाओं के प्रसार की उच्च दर के कारण तेजी से फैलते हैं। प्रोस्टेट कैंसर और टेस्टिकुलर कैंसर के बीच यह महत्वपूर्ण अंतर है।
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