मुख्य अंतर - एलर्जिक बनाम नॉनएलर्जिक राइनाइटिस
राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की सूजन है। यह एक ऊपरी श्वसन पथ विकार है। अत्यधिक बलगम उत्पादन, भीड़भाड़, छींकने की पैरॉक्सिज्म, आंखों से पानी आना, नाक और मुखर प्रुरिटस राइनाइटिस के नैदानिक लक्षण हैं। एलर्जिक राइनाइटिस में, लक्षण एक एलर्जेन द्वारा ट्रिगर होते हैं। इसके विपरीत, गैर-एलर्जी राइनाइटिस एक एलर्जेन द्वारा ट्रिगर नहीं होता है, और कोई संबद्ध हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं। यह एलर्जी और गैर-एलर्जी राइनाइटिस के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
एलर्जिक राइनाइटिस क्या है?
एलर्जिक राइनाइटिस को नाक से स्राव या रुकावट और छींकने के हमलों के रूप में परिभाषित किया गया है जो एक एलर्जेन के कारण एक घंटे से अधिक समय तक रहता है।यह दो प्रकार का हो सकता है: मौसमी या आंतरायिक राइनाइटिस, जो वर्ष की एक सीमित अवधि के दौरान होता है, और बारहमासी या लगातार राइनाइटिस, जो पूरे वर्ष होता है।
पैथोफिजियोलॉजी
IgE एंटीबॉडी बी कोशिकाओं द्वारा एलर्जेन के खिलाफ निर्मित होते हैं। IgE तब मस्तूल कोशिकाओं से जुड़ जाता है। इस क्रॉस-लिंकिंग से हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन्स, साइटोकिन्स और प्रोटीज़ (ट्रिप्टेज़, काइमेज़) जैसे रासायनिक मध्यस्थों की गिरावट और रिहाई होती है। इन मध्यस्थों के कारण छींकने, प्रुरिटस, राइनोरिया और नाक की भीड़ जैसे तीव्र लक्षण होते हैं। नाक गुहा में एक एलर्जेन के प्रवेश के कुछ मिनटों के भीतर छींक आ सकती है, और इसके बाद नाक के स्राव में वृद्धि और रुकावट होती है जो हिस्टामाइन की क्रिया के कारण होती है। इसके अलावा, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल और टी लिम्फोसाइट्स को टी कोशिकाओं के प्रतिजन प्रस्तुति द्वारा साइट पर भर्ती किया जाता है। ये कोशिकाएं जलन और सूजन का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप नाक में रुकावट होती है।
मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस
मौसमी राइनाइटिस, जिसे हे फीवर के रूप में भी जाना जाता है, दुनिया के कुछ हिस्सों में 10% से अधिक प्रसार दर के साथ सबसे आम एलर्जी विकारों में से एक है। छींकना, नाक में जलन और नाक से पानी जैसा स्राव सामान्य नैदानिक लक्षण हैं। लेकिन कुछ रोगियों को आंख, कान और कोमल तालू में खुजली भी हो सकती है।
वृक्ष पराग, घास पराग, और मोल्ड बीजाणु सामान्य अपराधी हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए एलर्जी के रूप में कार्य करते हैं। मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस विभिन्न क्षेत्रों में वर्ष के अलग-अलग समय पर हो सकता है, मुख्यतः परागण के पैटर्न में भिन्नता के कारण।
बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस
बारहमासी राइनाइटिस वाले लगभग 50% रोगियों को छींकने या पानी से भरे राइनोरिया की शिकायत हो सकती है, और अन्य आमतौर पर नाक बंद होने की शिकायत करते हैं। इन मरीजों में आंख और गले के लक्षण भी हो सकते हैं।
सूजन म्यूकोसल सूजन साइनस से स्राव के जल निकासी में बाधा डाल सकती है, जिससे साइनसाइटिस हो सकता है।
बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस पैदा करने वाला सबसे आम एलर्जेन हाउस डस्ट माइट, जर्मेटोफागोइड्स टेरोनीसिनस या डी. फरीना के फेकल कण हैं, जो नग्न आंखों के लिए अदृश्य हैं। ये घुन पूरे घर में विशेष रूप से नम स्थानों पर धूल में पाए जाते हैं। मानव बिस्तरों में घुन की उच्चतम सांद्रता पाई जाती है। अगला सबसे आम एलर्जेन घरेलू पालतू जानवरों, विशेष रूप से बिल्लियों के मूत्र, लार या त्वचा से प्राप्त प्रोटीन है। बारहमासी राइनाइटिस नाक को सिगरेट के धुएं, घरेलू डिटर्जेंट, मजबूत परफ्यूम, वाशिंग पाउडर और ट्रैफिक धुएं जैसे गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील बनाता है।
चित्र 01: एलर्जिक राइनाइटिस
जांच और निदान
एलर्जेन की पहचान करने में रोगी का इतिहास महत्वपूर्ण है। त्वचा चुभन परीक्षण उपयोगी है, लेकिन यह पुष्टिकारक परीक्षण नहीं है। रक्त में एलर्जेन विशिष्ट IgE एंटीबॉडी स्तर को मापा जा सकता है, लेकिन यह महंगा है।
उपचार
- एलर्जेन से बचाव
- H1 एंटीहिस्टामाइन- सामान्य चिकित्सा (उदा: क्लोरफेनमाइन, हाइड्रोक्सीज़ाइन, लोराटिडाइन, डेस्लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन, फ़ेक्सोफेनाडाइन)
- डिकॉन्गेस्टेंट
- सूजनरोधी दवाएं
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स- सबसे प्रभावी
- ल्यूकोट्रिएन
नॉनएलर्जिक राइनाइटिस क्या है?
एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों के साथ कोई भी नाक की स्थिति लेकिन जिसका एटियलजि अज्ञात है, उसे गैर-एलर्जी राइनाइटिस के रूप में परिभाषित किया गया है।
कारण
कई आंतरिक और बाहरी कारक गैर-एलर्जी राइनाइटिस का कारण बन सकते हैं।
बाहरी कारकों में शामिल हैं,
- वायरल संक्रमण (ठंड) जो नाक गुहा और गले की परत पर हमला करते हैं
- पर्यावरणीय कारक जैसे उच्च तापमान, आर्द्रता, हानिकारक धुएं के संपर्क में आना
आंतरिक कारकों में शामिल हैं,
- हार्मोनल असंतुलन
- हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी या हार्मोनल गर्भनिरोधक
कॉमन कोल्ड (नॉनएलर्जिक राइनाइटिस)
विभिन्न प्रकार के श्वसन वायरस जैसे राइनोवायरस, कोरोनावायरस और एडेनोवायरस इस अत्यधिक संक्रामक बीमारी का कारण बन सकते हैं। उनमें से, राइनोवायरस सबसे आम प्रेरक एजेंट है। चूंकि राइनोवायरस में कई सीरोटाइप होते हैं, इसलिए वायरस के खिलाफ एक टीका डिजाइन करना संभव नहीं है। रोग की विशेषताएं ऊपरी श्वसन पथ तक सीमित हैं क्योंकि वायरस 33'C पर अच्छी तरह से बढ़ता है जो ऊपरी श्वसन पथ का स्थानीय तापमान है।संचरण मुख्य रूप से निकट व्यक्तिगत संपर्क (हाथ पर नाक के श्लेष्म) या श्वसन बूंदों के माध्यम से होता है। भीड़भाड़ और खराब वेंटिलेशन से संक्रमण फैलता है।
लक्षण और लक्षण
- थकान
- हल्का बुखार
- अस्वच्छता
- छींकना
- नासिका से अधिक पानी आना
चित्र 02: नॉनएलर्जिक राइनाइटिस
उपचार
गैर-एलर्जी राइनाइटिस आमतौर पर एक आत्म-सीमित स्थिति है। उपचार के विकल्पों का चुनाव रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। नाक के मार्ग को धोने या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के नाक स्प्रे से लक्षणों से राहत मिल सकती है।
एलर्जिक और नॉनएलर्जिक राइनाइटिस में क्या समानताएं हैं?
- एलर्जिक और नॉनएलर्जिक राइनाइटिस दोनों में नाक के म्यूकोसा में सूजन आ जाती है।
- एलर्जिक और नॉनएलर्जिक राइनाइटिस दोनों में लक्षणों का एक सामान्य समूह होता है।
एलर्जिक और नॉनएलर्जिक राइनाइटिस में क्या अंतर है?
एलर्जिक बनाम नॉनएलर्जिक राइनाइटिस |
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| एलर्जिक राइनाइटिस को नाक से स्राव या रुकावट और छींकने के हमलों के रूप में परिभाषित किया गया है जो एक एलर्जेन के कारण अधिकांश दिनों में एक घंटे से अधिक समय तक रहता है। | एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों के साथ कोई भी नाक की स्थिति लेकिन जिसका एटियलजि अज्ञात है, उसे गैर-एलर्जी राइनाइटिस के रूप में परिभाषित किया गया है। |
| कारण | |
| यह एक एलर्जेन के कारण होता है। | नॉनएलर्जिक राइनाइटिस राइनोवायरस जैसे पैथोजन की क्रिया के कारण होता है। |
सारांश – एलर्जिक बनाम नॉनएलर्जिक राइनाइटिस
जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, एलर्जिक और नॉनएलर्जिक राइनाइटिस के बीच मुख्य अंतर उनका कारण है; एलर्जिक राइनाइटिस एक एलर्जेन के कारण होता है जबकि नॉनएलर्जिक राइनाइटिस एक रोगज़नक़ की क्रिया के कारण होता है। राइनाइटिस के विभिन्न रूपों में से कोई भी बैक्टीरिया के कारण नहीं होता है। इसलिए, जब आपकी नाक बहती है तो एंटीबायोटिक्स लेना व्यर्थ है और लंबे समय में, यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास को जन्म दे सकता है। यदि हम रोगाणुओं के नए उपभेदों के उद्भव को रोकना चाहते हैं जो कि सबसे शक्तिशाली रोगाणुरोधी दवाओं का भी सामना कर सकते हैं, तो पेशेवर सलाह के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के अंधाधुंध उपयोग को बंद कर देना चाहिए।
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