स्पॉटिंग बनाम ब्लीडिंग
स्पॉटिंग और ब्लीडिंग एक ही स्पेक्ट्रम में होते हैं। जबकि रक्तस्राव महत्वपूर्ण है, स्पॉटिंग रक्तस्राव की एक कम मात्रा को संदर्भित करता है। दोनों के बीच अंतर कारण, मात्रा और उपचार हैं। यह लेख स्पॉटिंग और ब्लीडिंग दोनों के बारे में विस्तार से बात करेगा, नैदानिक विशेषताओं, कारणों, लक्षणों, जांच और निदान, रोग का निदान, उपचार और अंत में उनके बीच के अंतर को उजागर करेगा।
स्पॉटिंग
स्पॉटिंग के कारणों में इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग, इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग, मेनोपॉज के बाद ब्लीडिंग, सर्विसाइटिस, वेजिनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस और सर्वाइकल कैंसर शामिल हैं।अनियमित मासिक धर्म भी सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम रक्तस्राव के रूप में उपस्थित हो सकता है। रोगी इसे स्पॉटिंग के रूप में देखता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी घटनाओं में भारी रक्तस्राव हो सकता है। लेकिन वे आमतौर पर नहीं करते हैं। इम्प्लांटेशन की तैयारी में, गर्भाशय की आंतरिक परत इसकी रक्त आपूर्ति को बढ़ाती है। आरोपण के दौरान, निषेचित डिंब गर्भाशय की आंतरिक परत में दब जाता है जिसके परिणामस्वरूप थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव होता है। कुछ महिलाओं को ओव्यूलेशन के दौरान, चक्र के 14वें दिन के आसपास थोड़ा सा रक्तस्राव हो सकता है। मेनार्चे के तुरंत बाद और रजोनिवृत्ति के आसपास महिलाओं को नियमित सामान्य एपिसोड के बीच रक्तस्राव के एपिसोड का अनुभव हो सकता है।
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव एक महत्वपूर्ण प्रस्तुति है क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा या एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान में योनि परीक्षा, कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी आवश्यक कदम हैं। यदि एंडोमेट्रियल कैंसर की संभावना है तो डिलेटेशन और क्यूरेटेज हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एंडोमेट्रियल नमूना प्रदान करते हैं। सर्वाइकल कैंसर के फैलने के अनुसार उपचार के तरीके बदलते हैं।यदि यह आसपास के ऊतक की भागीदारी के बिना स्थानीयकृत है, तो गर्भाशय को हटाना उपचारात्मक है। यदि महत्वपूर्ण प्रसार होता है, तो कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी दृश्य में आ जाती है। हार्मोनल असंतुलन के कारण रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव भी हो सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजन की कमी के कारण योनि और गर्भाशय खराब हो जाते हैं। इसे एट्रोफी कहते हैं। एट्रोफिक परिवर्तनों के लक्षणों में से एक कम रक्तस्राव है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कुछ राहत प्रदान करती है, लेकिन स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम के कारण इसे लंबे समय तक जारी रखना अनुचित है। गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ शोष के साथ-साथ संक्रमण का भी परिणाम हो सकता है। इस क्षेत्र में तीव्र सूजन है जिससे यह रक्तस्राव के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल संक्रमण का इलाज करते हैं जबकि एट्रोफिक परिवर्तनों को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि लक्षण भारी न हों।
रक्तस्राव
भारी रक्तस्राव (मेनोरेजिया) के कारणों में खराब गर्भाशय रक्तस्राव, हार्मोनल असंतुलन, एडिनोमायोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम, हार्मोनल गर्भनिरोधक तरीके और रक्तस्राव के प्रणालीगत रोग शामिल हैं। अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव बहिष्करण का निदान है। यदि रक्तस्राव के अन्य सभी कारणों की संभावना नहीं है, तो यह निदान एक संभावना बन जाता है। कुछ लोग मानते हैं कि रक्तस्राव एंडोमेट्रियम की बढ़ी हुई संवहनी की असामान्यता के कारण होता है। Tranexamic एसिड एक एंटीफिब्रिनोलिटिक दवा है, और यह बेकार गर्भाशय रक्तस्राव को रोकता है। प्रोजेस्टेरोन वास्कुलचर को संशोधित करता है और रक्तस्राव बंद कर देता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन बंद होने के बाद वापसी रक्तस्राव होता है।
एडिनोमायोसिस गर्भाशय की मांसपेशी के अंदर एंडोमेट्रियम जैसे ऊतक की उपस्थिति है। यह ऊतक चक्रीय हार्मोनल परिवर्तनों के नियंत्रण में है और इससे गंभीर दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड, जो एंडोमेट्रियम के सतह क्षेत्र को बढ़ाते हैं और फाइब्रॉएड गर्भाशय के संकुचन में हस्तक्षेप करते हैं, भारी अवधि को जन्म देते हैं। पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम एक जटिल बीमारी है जहां कई रोम की अपूर्ण परिपक्वता होती है जिसके परिणामस्वरूप सिस्ट गठन होता है। एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के गठन में वृद्धि हुई है।पुरुष बाल वितरण, मोटापा, अनियमित मासिक धर्म और उप-प्रजनन पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम की मुख्य विशेषताएं हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक हार्मोनल चक्र में बाधा डालते हैं और इसके परिणामस्वरूप भारी रक्तस्राव हो सकता है। हेमोफिलिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसे रक्तस्राव विकार भी भारी अवधि का कारण बनते हैं।
स्पॉटिंग और ब्लीडिंग में क्या अंतर है?
• स्पॉटिंग कम है जबकि ब्लीडिंग महत्वपूर्ण है।
• स्पॉटिंग के कारण भारी रक्तस्राव पैदा करने वाले कारणों से भिन्न होते हैं। गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ, कैंसर आमतौर पर भारी रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है।
• रक्तस्राव की उत्पत्ति के अनुसार उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं।
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1. प्रेग्नेंसी स्पॉटिंग और पीरियड के बीच अंतर
2. गर्भावस्था के रक्तस्राव और अवधि के बीच अंतर
3. पेरिमेनोपॉज़ और मेनोपॉज़ के बीच अंतर
4. गर्भपात और गर्भपात के बीच अंतर
