सिस्टोलिक बनाम डायस्टोलिक हार्ट फेल्योर
डायस्टोलिक दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जहां निलय सामान्य दबाव और मात्रा में पर्याप्त रूप से नहीं भरते हैं। सिस्टोलिक दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जहां हृदय अच्छी तरह से पंप नहीं करता है। दोनों स्थितियां बढ़ रही हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, इस्केमिक हृदय रोगों और दिल की विफलता की हालिया महामारी शराब, धूम्रपान और गतिहीन जीवन शैली के कारण है। यह लेख दोनों स्थितियों के बारे में विस्तार से बात करेगा, उनकी नैदानिक विशेषताओं, लक्षणों, कारणों, जांच और निदान, रोग का निदान, उनके लिए आवश्यक उपचार और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दिल की विफलता के बीच के अंतर को उजागर करेगा।
डायस्टोलिक हार्ट फेल्योर
डायस्टोलिक दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जहां निलय सामान्य दबाव और मात्रा में पर्याप्त रूप से नहीं भरते हैं। डायस्टोलिक दिल की विफलता में डायस्टोल के दौरान एक या दोनों निलय का कम कार्य होता है। निलय की खराब छूट और खराब फिलिंग है। उच्च रक्तचाप, महाधमनी वाल्व रुकावट, उम्र, मधुमेह, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस और फाइब्रोसिस ज्ञात जोखिम कारक हैं। उच्च रक्तचाप में, उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए बाएं वेंट्रिकल की मोटाई बढ़ जाती है। महाधमनी वाल्व संकीर्ण होने पर हृदय की मांसपेशियां अधिक रक्त पंप करने के लिए मोटी हो जाती हैं। मोटा पेशी का अर्थ है अंत के डायस्टोलिक आयतन का छोटा होना। कम फिलिंग होती है जिससे खराब उत्पादन होता है। डायस्टोलिक हृदय गति रुकने के रोगी पैर में सूजन, सांस लेने में कठिनाई, पेट फूलना और बढ़े हुए यकृत के साथ उपस्थित होते हैं। ईसीजी बाएं निलय अतिवृद्धि दिखा सकता है।
सिस्टोलिक हार्ट फेल्योर
सिस्टोलिक दिल की विफलता में सिस्टोल के दौरान निलय की सिकुड़ने की क्षमता कम हो जाती है।यह एक ऐसी स्थिति है जहां हृदय ठीक से पंप नहीं करता है। डायस्टोल के दौरान हृदय कक्ष पर्याप्त रूप से भर जाते हैं, लेकिन यह अच्छे रक्तचाप को बनाए रखने के लिए रक्त को महाधमनी में पर्याप्त रूप से बाहर नहीं निकाल सकता है। इस्केमिक हृदय रोग सबसे आम कारण है। दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल की मांसपेशियां घाव से भर जाती हैं। यह निशान ऊतक हृदय के अन्य भागों के साथ-साथ अनुबंध नहीं कर सकता है। खराब व्यायाम सहनशीलता, सीने में दर्द, चक्कर आना, आलस्य, खराब मूत्र उत्पादन, और ठंडी परिधि के साथ उपस्थित सिस्टोलिक हृदय विफलता वाले रोगी। ईसीजी इस्केमिक परिवर्तन दिखा सकता है।
सिस्टोलिक बनाम डायस्टोलिक हार्ट फेल्योर
• वृद्धावस्था, मधुमेह, इस्केमिक हृदय रोग और उच्च रक्तचाप सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों हृदय विफलता के जोखिम कारक हैं।
• दोनों स्थितियों में एक ही जांच की जरूरत है। इकोकार्डियोग्राम हृदय कक्ष के आकार को मापता है।
• दोनों स्थितियों में बाएं निलय का द्रव्यमान बढ़ जाता है।
• डायस्टोलिक वेंट्रिकुलर वॉल्यूम के अंत का केवल एक हिस्सा सिस्टोल के दौरान महाधमनी में जाता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, यह 65% से अधिक है। डायस्टोलिक हृदय विफलता में इजेक्शन अंश सामान्य है जबकि सिस्टोलिक हृदय विफलता में यह कम है।
• हृदय की विफलता के प्रकार के बावजूद एंजियोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।
• लक्षणात्मक सिस्टोलिक और डायस्टोलिक हृदय विफलता की मृत्यु दर समान होती है।
• हालांकि, डायस्टोलिक दिल की विफलता की तुलना में सिस्टोलिक दिल की विफलता आम है।
• डायस्टोलिक दिल की विफलता का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है जबकि इस्किमिया सिस्टोलिक दिल की विफलता का सबसे आम कारण है।
• सिस्टोलिक दिल की विफलता में बाएं वेंट्रिकल गुहा का आकार बढ़ जाता है जबकि डायस्टोलिक दिल की विफलता में यह सामान्य या कम होता है।
• डायस्टोलिक विफलता में वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई बढ़ जाती है जबकि सिस्टोलिक विफलता में यह घट जाती है।
• सिस्टोलिक विफलता में खराब सिकुड़न कार्य मुख्य खराबी है जबकि अत्यधिक निष्क्रिय कठोरता और खराब विश्राम डायस्टोलिक विफलता में मुख्य खराबी हैं।
• बायां वेंट्रिकल सिस्टोलिक दिल की विफलता में फैलता है जबकि यह डायस्टोलिक दिल की विफलता में नहीं होता है जब तक कि संबंधित इस्किमिया न हो।
• सिस्टोलिक दिल की विफलता के इलाज में कई प्रगति की गई है जबकि डायस्टोलिक दिल की विफलता प्रबंधन लगभग समान है।
• डिफाइब्रिलेटर के साथ या उसके बिना क्रोनिक रीसिंक्रोनाइज़ेशन सिस्टोलिक दिल की विफलता के पूर्वानुमान में सुधार करता है जबकि अध्ययनों ने डायस्टोलिक दिल की विफलता में पुन: सिंक्रनाइज़ेशन का महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिखाया है।
• उन्नत सिस्टोलिक हृदय विफलता में खराब फिलिंग (डायस्टोलिक विफलता का एक घटक) की विशेषताएं भी हो सकती हैं, जबकि डायस्टोलिक हृदय विफलता में खराब आउटपुट (सिस्टोलिक विफलता का एक घटक) की विशेषताएं नहीं होती हैं।
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