मुख्य अंतर - कार्डियोमायोपैथी बनाम कंजेस्टिव कार्डिएक फेल्योर
संक्रामक हृदय विफलता और कार्डियोमायोपैथी दो अत्यंत सामान्य स्थितियां हैं जो दुनिया भर में मृत्यु दर और रुग्णता के लाखों मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। कार्डियोमायोपैथी यांत्रिक और/या विद्युत शिथिलता से जुड़े मायोकार्डियम के रोगों का एक विषम समूह है जो आमतौर पर अनुपयुक्त वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि या फैलाव को प्रदर्शित करता है। वे विभिन्न कारकों के कारण होते हैं जो अक्सर अनुवांशिक होते हैं। वे या तो दिल तक ही सीमित हैं या सामान्यीकृत बहु-प्रणाली विकारों का हिस्सा हैं, जो अक्सर हृदय की मृत्यु या प्रगतिशील हृदय विफलता से संबंधित अस्थिरता का कारण बनते हैं।शरीर की चयापचय मांगों को पूरा करने के लिए पर्याप्त दर पर रक्त पंप करने में हृदय की अक्षमता को कंजेस्टिव कार्डिएक विफलता कहा जाता है। कार्डियोमायोपैथी और कंजेस्टिव कार्डिएक फेल्योर के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि कंजेस्टिव कार्डियक फेल्योर वास्तव में कार्डियोमायोपैथी की अभिव्यक्ति है, जिसके पैथोलॉजिकल परिवर्तन हृदय के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं।
कार्डियोमायोपैथी क्या है?
कार्डियोमायोपैथी यांत्रिक और/या विद्युतीय शिथिलता से जुड़े मायोकार्डियम के रोगों का एक विषम समूह है जो आमतौर पर अनुपयुक्त वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि या फैलाव को प्रदर्शित करता है। वे कई कारणों से होते हैं, आमतौर पर आनुवंशिकी के कारण। वे या तो हृदय तक ही सीमित हैं या सामान्यीकृत बहु-प्रणाली विकारों का हिस्सा हैं, जो अक्सर हृदय की मृत्यु या प्रगतिशील हृदय विफलता से संबंधित अस्थिरता का कारण बनते हैं।
कार्डियोमायोपैथी के प्रकार
हृदय रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं:
फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी
इस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी की विशेषता प्रगतिशील हृदय फैलाव और सिकुड़न (सिस्टोलिक) शिथिलता है, आमतौर पर सहवर्ती अतिवृद्धि के साथ।
कारण
- जेनेटिक म्यूटेशन
- मायोकार्डिटिस
- शराब
- बच्चे का जन्म
- लौह अधिभार
- सुपरफिजियोलॉजिकल स्ट्रेस
आकृति विज्ञान
दिल बड़ा, पिलपिला और भारी है। म्यूरल थ्रोम्बी की उपस्थिति आमतौर पर देखी जाती है। हिस्टोलॉजिक निष्कर्ष गैर विशिष्ट हैं।
नैदानिक सुविधाएं
रोगी आमतौर पर सांस की तकलीफ, आसान थकान और खराब परिश्रम क्षमता से पीड़ित होते हैं।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
यह एक आनुवंशिक विकार है जिसकी विशेषता मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, खराब अनुपालन वाले बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम है, जो असामान्य डायस्टोलिक भरने और आंतरायिक वेंट्रिकुलर बहिर्वाह बाधा की ओर जाता है।
आकृति विज्ञान
- बड़े पैमाने पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी
- मुक्त दीवार के सापेक्ष इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का असमानुपातिक मोटा होना। इसे असममित सेप्टल अतिवृद्धि कहा जाता है।
- विशाल मायोसाइट हाइपरट्रॉफी, मायोसाइट्स की अनियमित व्यवस्था और सार्कोमेरेस में सिकुड़ा हुआ तत्व और इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस अद्वितीय सूक्ष्म विशेषताएं हैं।
नैदानिक सुविधाएं
- डायस्टोलिक फिलिंग की खराबी के कारण स्ट्रोक की मात्रा कम हो जाती है।
- आलिंद फिब्रिलेशन
- म्यूरल थ्रोम्बी
चित्र 01: कार्डियोमायोपैथी के प्रमुख प्रकार
प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी
यह कार्डियोमायोपैथी का सबसे कम सामान्य प्रकार है और इसकी विशेषता वेंट्रिकुलर अनुपालन में प्राथमिक कमी है, जिसके परिणामस्वरूप डायस्टोल के दौरान खराब वेंट्रिकुलर फिलिंग होती है।
कारण
- विकिरण फाइब्रोसिस
- सारकॉइडोसिस
- अमाइलॉइडोसिस
- मेटास्टेटिक ट्यूमर
कंजेस्टिव कार्डिएक फेल्योर क्या है?
संक्रामक हृदय विफलता शरीर की चयापचय मांगों को पूरा करने के लिए पर्याप्त दर पर रक्त पंप करने में हृदय की अक्षमता है।
हृदय के कार्यों में प्रगतिशील गिरावट के साथ, हृदय की पंपिंग क्षमता की कमी की भरपाई के लिए कई प्रतिपूरक तंत्र प्राप्त होते हैं। ये तंत्र हैं
- फ्रैंक-स्टारलिंग मैकेनिज्म
- अतिवृद्धि जैसे मायोकार्डियल अनुकूलन
- रेनिन-एंजियोटेंसिन एल्डोस्टेरोन मार्ग जैसे न्यूरोहोर्मोनल तंत्र का सक्रियण।
बीमारी के अंतिम चरण में, ये प्रतिपूरक तंत्र भी अभिभूत हो जाते हैं, जिससे रोगियों की जान जोखिम में पड़ जाती है।
पैथोफिजियोलॉजी
दबाव अधिभार वॉल्यूम अधिभार
↓
दिल का काम का बोझ बढ़ जाता है
↓
बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम पर तनाव बढ़ जाता है
↓
जीन और प्रोटीन संश्लेषण का सक्रियण
↓
दिल का वजन और आकार बढ़ता है
↓
कोरोनरी रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त हो जाती है
↓
हृदय की मांसपेशियों को इस्किमिया
↓
हृदय की मांसपेशियों की इस्केमिक मौत
↓
हृदय विफलता
चित्र 02: कार्डिएक फेल्योर के लक्षण और लक्षण
बाएं-तरफा हृदय विफलता
जब बाएं वेंट्रिकल के अकुशल कामकाज के कारण हृदय की विफलता होती है, तो इसे लेफ्ट-साइडेड कार्डिएक फेल्योर के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में, बायां वेंट्रिकल पूरे शरीर में रक्त वितरित करने के लिए पर्याप्त बल उत्पन्न करने में विफल रहता है। नतीजतन, रक्त हृदय के बाईं ओर के कक्षों में जमा हो जाता है, जिससे अंततः फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है।
कारण
- इस्केमिक हृदय रोग
- उच्च रक्तचाप
- महाधमनी और माइट्रल वाल्वुलर रोग
- प्राथमिक मायोकार्डियल रोग
आकृति विज्ञान
हृदय - हृदय के रूपात्मक परिवर्तन स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। बाएं निलय अतिवृद्धि को आम तौर पर अन्य परिवर्तनों के साथ देखा जाता है जैसे कि रोधगलन। फाइब्रोसिस के क्षेत्रों को प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है।
फेफड़े - फुफ्फुसीय परिसंचरण की भीड़ के कारण, फेफड़े भारी, गीले और सूजे हुए होते हैं।
नैदानिक सुविधाएं
- खांसी
- दिमाग
- आर्थोपनिया
- पैरॉक्सिस्मल निशाचर डिस्पेनिया
- अगर वृक्क छिड़काव गंभीर रूप से प्रभावित होता है तो गुर्दे के पैरेन्काइमा को इस्केमिक क्षति हो सकती है और यह एज़ोटेमिया को जन्म दे सकता है।
- मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी के परिणामस्वरूप इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।
राइट साइडेड हार्ट फेल्योर
दाहिनी ओर दिल की विफलता का सबसे आम कारण बाएं तरफा दिल की विफलता है। यदि फेफड़ों में किसी विकृति के परिणामस्वरूप दाहिनी ओर दिल की विफलता होती है, तो इसे कोर पल्मोनेल कहा जाता है।
लेफ्ट साइडेड - हार्ट फेल्योर
↓
बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद में रक्त जमा हो जाता है
↓
फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का ठहराव
↓
फुफ्फुसीय शोफ और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
↓
बाएं वेंट्रिकल का कार्यभार बढ़ जाता है
↓
रूपात्मक परिवर्तन जैसे वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी
↓
अपर्याप्त कोरोनरी रक्त आपूर्ति के कारण इस्केमिक क्षति
↓
राइट साइडेड हार्ट फेल्योर
रूपात्मक परिवर्तन
हृदय - हृदय में मुख्य परिवर्तन दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि है
लिवर और पोर्टल सिस्टम
पोर्टल वाहिकाओं की भीड़ के कारण, पोर्टल उच्च रक्तचाप होता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत का विस्तार होता है जिसे पोर्टल हेपेटोमेगाली के रूप में जाना जाता है।
फुफ्फुस बहाव, पेरिकार्डियल बहाव, और पेरिटोनियल बहाव भी देखा जा सकता है।
कार्डियोमायोपैथी और कंजेस्टिव कार्डिएक फेल्योर में क्या अंतर है?
कार्डियोमायोपैथी बनाम कंजेस्टिव कार्डिएक फेल्योर |
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| कार्डियोमायोपैथी यांत्रिक और/या विद्युत शिथिलता से जुड़े मायोकार्डियम के रोगों का एक विषम समूह है जो आमतौर पर अनुपयुक्त वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि या फैलाव को प्रदर्शित करता है और कई कारणों से होता है जो अक्सर आनुवंशिक होते हैं। | शरीर की चयापचय मांगों को पूरा करने के लिए पर्याप्त दर पर रक्त पंप करने में हृदय की अक्षमता को कंजेस्टिव कार्डिएक फेल्योर कहा जाता है। |
| रिश्ता | |
| कार्डियोमायोपैथी बीमारियों का एक समूह है जो कंजेस्टिव कार्डियक फेल्योर को जन्म देता है। | संक्रामक हृदय विफलता हृदय को प्रभावित करने वाली रोग स्थितियों की अभिव्यक्ति है। |
सारांश
पिछले कुछ दशकों में कार्डियोमायोपैथी और कंजेस्टिव कार्डियक फेल्योर की घटनाओं में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। गतिहीन जीवन शैली, शराब का सेवन, अस्वास्थ्यकर आहार और तनाव इसके लिए मुख्य योगदान कारक माने जाते हैं। यदि आप आकस्मिक मृत्यु नहीं चाहते हैं तो नियमित रूप से व्यायाम करना और अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना अत्यंत आवश्यक है।
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