मुख्य अंतर - कार्डियोमेगाली बनाम कार्डियोमायोपैथी
हृदय की असामान्य वृद्धि को कार्डियोमेगाली के रूप में जाना जाता है जबकि कार्डियोमायोपैथी यांत्रिक और/या विद्युत शिथिलता से जुड़े मायोकार्डियम के रोगों का एक विषम समूह है जो आमतौर पर अनुपयुक्त वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी या फैलाव को प्रदर्शित करता है और वे विभिन्न प्रकार के कारण होते हैं कारण जो अक्सर अनुवांशिक होते हैं। कार्डियोमेगाली कार्डियोमायोपैथी की नैदानिक अभिव्यक्ति है। यह उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर है। हृदय का असामान्य रूप से बढ़ना कई अन्य रोग स्थितियों में भी हो सकता है, जिसका अर्थ है कि कार्डियोमायोपैथी केवल कार्डियोमेगाली का कारण नहीं है।
कार्डियोमेगाली क्या है?
हृदय की असामान्य वृद्धि को कार्डियोमेगाली के रूप में जाना जाता है। एक बढ़ा हुआ हृदय अपनी सामान्य शारीरिक क्षमता में एक निश्चित सीमा तक काम कर सकता है जिसके बाद मायोकार्डियल फाइबर की कार्यात्मक और संरचनात्मक व्यवस्था में गिरावट शुरू हो जाती है।
कारण
- उच्च रक्तचाप
- कोरोनरी आर्टरी डिजीज
- फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
- गर्भावस्था
- संक्रमण
- वंशानुगत विकार
नैदानिक सुविधाएं
- थकान
- दिमाग
- आश्रित क्षेत्रों जैसे टखनों में एडिमा
- धड़कन
निदान
जब कार्डियोमेगाली का नैदानिक संदेह होता है तो निदान की पुष्टि के लिए विभिन्न जांच की जाती हैं।
- छाती का एक्स-रे
- यूएसएस
- हृदय कैथीटेराइजेशन
- थायराइड कार्य परीक्षण
- सीटी
- एमआरआई
चित्र 01: कार्डियोथोरेसिक अनुपात
प्रबंधन
हृदय की मांसपेशियों में अंतर्निहित कारणों को हटाए बिना पहले से हो चुके परिवर्तनों को उलटना मुश्किल है। मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ रक्तचाप का उचित नियमन हृदय के कार्यभार को कम कर सकता है और इस प्रकार इसे सामान्य आकार में वापस पहुंचने के लिए पर्याप्त सांस लेने की जगह प्रदान करता है। कोरोनरी वाहिका में किसी भी रुकावट को कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग या किसी अन्य उपयुक्त विधि द्वारा हटाया जाना चाहिए। जीवनशैली में बदलाव जैसे शराब का सेवन कम करना बीमारी के निदान में सुधार के लिए बेहद जरूरी है।
कार्डियोमायोपैथी क्या है?
कार्डियोमायोपैथी यांत्रिक और विद्युतीय शिथिलता से जुड़े मायोकार्डियम के रोगों का एक विषम समूह है जो आमतौर पर अनुपयुक्त वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी या फैलाव को प्रदर्शित करता है और कई कारणों से होता है जो अक्सर आनुवंशिक होते हैं। वे या तो हृदय तक ही सीमित हैं या सामान्यीकृत बहु-प्रणाली विकारों का हिस्सा हैं, जो अक्सर हृदय की मृत्यु या प्रगतिशील हृदय विफलता से संबंधित अस्थिरता का कारण बनते हैं।
कार्डियोमायोपैथी के प्रकार
हृदय रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं।
फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी
इस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी की विशेषता प्रगतिशील हृदय फैलाव और सिकुड़न (सिस्टोलिक) शिथिलता है, आमतौर पर सहवर्ती अतिवृद्धि के साथ
कारण
- जेनेटिक म्यूटेशन
- मायोकार्डिटिस
- शराब
- बच्चे का जन्म
- लौह अधिभार
- सुपरफिजियोलॉजिकल स्ट्रेस
आकृति विज्ञान
हृदय बड़ा, पिलपिला और भारी है। म्यूरल थ्रोम्बी की उपस्थिति आमतौर पर देखी जाती है। हिस्टोलॉजिक निष्कर्ष गैर विशिष्ट हैं।
नैदानिक सुविधाएं
रोगी आमतौर पर सांस की तकलीफ, आसान थकान और खराब परिश्रम क्षमता के साथ उपस्थित होते हैं।
चित्र 02: दिल के साथ पतला कार्डियोमायोपैथी
प्रबंधन
फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी के प्रबंधन में कार्डियक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी के साथ-साथ हृदय की विफलता का पारंपरिक प्रबंधन शामिल है। कुछ रोगियों में हृदय प्रत्यारोपण की भी आवश्यकता हो सकती है।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी एक आनुवंशिक विकार है जो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की विशेषता है, खराब अनुपालन बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के कारण असामान्य डायस्टोलिक फिलिंग और आंतरायिक वेंट्रिकुलर बहिर्वाह बाधा है।
आकृति विज्ञान
- बड़े पैमाने पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी
- मुक्त दीवार के सापेक्ष इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का असमानुपातिक मोटा होना। इसे असममित सेप्टल अतिवृद्धि कहा जाता है।
- विशाल मायोसाइट हाइपरट्रॉफी, मायोसाइट्स की अनियमित व्यवस्था और सार्कोमेरेस में सिकुड़ा हुआ तत्व और इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस अद्वितीय सूक्ष्म विशेषताएं हैं।
नैदानिक सुविधाएं
- डायस्टोलिक फिलिंग की खराबी के कारण स्ट्रोक की मात्रा कम हो जाती है।
- आलिंद फिब्रिलेशन
- म्यूरल थ्रोम्बी
प्रबंधन
उपचार के विकल्पों में शामिल हैं,
- बीटा-ब्लॉकर्स और वेरापामिल के संयोजन या व्यक्तिगत रूप से उपयोग करके लक्षणों को कम करना।
- उच्च जोखिम वाले रोगियों में इम्प्लांटेबल कार्डियोवस्कुलर डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जा सकता है।
- बाएं हृदय कक्षों से काफी कम उत्पादन वाले रोगियों के लिए दोहरी कक्ष पेसिंग आवश्यक है।
प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी
यह कार्डियोमायोपैथी का सबसे कम सामान्य प्रकार है और इसकी विशेषता वेंट्रिकुलर अनुपालन में प्राथमिक कमी है, जिसके परिणामस्वरूप डायस्टोल के दौरान खराब वेंट्रिकुलर फिलिंग होती है।
कारण
- विकिरण फाइब्रोसिस
- सारकॉइडोसिस
- अमाइलॉइडोसिस
- मेटास्टेटिक ट्यूमर
जांच
- छाती का एक्स-रे
- ईसीजी
- इकोकार्डियोग्राम
- हृदय का एमआरआई
- कोरोनरी एंजियोग्राफी
कार्डियोमेगाली और कार्डियोमायोपैथी में क्या समानता है?
इन दोनों रोग स्थितियों में मायोकार्डियम में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं।
कार्डियोमेगाली और कार्डियोमायोपैथी में क्या अंतर है?
कार्डियोमेगाली बनाम कार्डियोमायोपैथी |
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| हृदय की असामान्य वृद्धि को कार्डियोमेगाली के रूप में जाना जाता है। | कार्डियोमायोपैथी यांत्रिक और/या विद्युत रोग से जुड़े मायोकार्डियम के रोगों का एक विषम समूह है। |
| प्रकृति | |
| कार्डियोमेगाली एक नैदानिक अभिव्यक्ति है | कार्डियोमायोपैथी एक कारण है जो नैदानिक अभिव्यक्ति कार्डियोमेगाली को जन्म दे सकता है। |
| कारण | |
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| नैदानिक विशेषताएं | |
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| निदान | |
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| प्रबंधन | |
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मूत्रवर्धक के उपयोग से रक्तचाप का उचित नियमन हृदय के कार्यभार को कम कर सकता है कोरोनरी वास्कुलचर में किसी भी तरह के अवरोध को कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग या किसी अन्य उपयुक्त विधि द्वारा हटाया जाना चाहिए। जीवनशैली में बदलाव जैसे शराब का सेवन कम करना बीमारी के निदान में सुधार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। |
हृदय विफलता के पारंपरिक प्रबंधन के साथ-साथ कार्डिएक रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी। कुछ रोगियों में हृदय प्रत्यारोपण की भी आवश्यकता हो सकती है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के प्रबंधन में उपयोग किए जाने वाले उपचार विकल्प हैं,
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सारांश – कार्डियोमेगाली बनाम कार्डियोमायोपैथी
हृदय की असामान्य वृद्धि को कार्डियोमेगाली के रूप में जाना जाता है। कार्डियोमायोपैथी यांत्रिक और/या विद्युत शिथिलता से जुड़े मायोकार्डियम के रोगों का एक विषम समूह है जो आमतौर पर अनुपयुक्त वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि या फैलाव को प्रदर्शित करता है और कई कारणों से होता है जो अक्सर आनुवंशिक होते हैं।कार्डियोमेगाली हृदय को प्रभावित करने वाले कई विकारों का परिणाम है जिनमें कार्डियोमायोपैथी एक है। कार्डियोमेगाली और कार्डियोमायोपैथी में यही अंतर है।
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