मुख्य अंतर - प्रत्यक्ष बनाम अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन
बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का कैटोबोलिक उत्पाद है। बिलीरुबिन दो मुख्य रूपों में मौजूद है; संयुग्मित और असंबद्ध बिलीरुबिन। बिलीरुबिन का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है। बिलीरुबिन असंयुग्मित रूप में यकृत में प्रवेश करता है और इस प्रकार कुछ चयापचय रूपांतरणों के बाद संयुग्मित रूप में परिवर्तित हो जाता है। संयुग्मित बिलीरुबिन को प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में भी जाना जाता है, और असंबद्ध बिलीरुबिन को अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में जाना जाता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन या बिलीरुबिन का संयुग्मित रूप सहसंयोजी रूप से संशोधित बिलीरुबिन है जिसने घुलनशीलता को बढ़ा दिया है।यह ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन प्रतिक्रिया के कारण होता है, जो यकृत में होता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बिलीरुबिन का प्रकार है जो किसी अन्य रासायनिक यौगिक से जुड़ा या संयुग्मित नहीं होता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एल्ब्यूमिन से बंधा होता है, जो बिलीरुबिन का सामान्य वाहक प्रोटीन है। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बिलीरुबिन है जो ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होता है जबकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन यकृत से संयुग्मित नहीं होता है और यह वाहक प्रोटीन एल्ब्यूमिन से जुड़ जाता है।
डायरेक्ट बिलीरुबिन क्या है?
प्रत्यक्ष बिलीरुबिन सहसंयोजी रूप से संशोधित अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन है। यह सहसंयोजक संशोधन बिलीरुबिन की विषाक्तता को कम करने और बिलीरुबिन की घुलनशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। बिलीरुबिन की घुलनशीलता बढ़ने से बिलीरुबिन के उत्सर्जन की प्रक्रिया आसान हो जाती है। बिलीरुबिन का संयुग्मन ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ निम्नानुसार होता है। यूडीपी ग्लूकोज का उपयोग ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बिलीरुबिन के संयुग्मन के लिए प्रारंभिक यौगिक के रूप में किया जाता है।
डायरेक्ट बिलीरुबिन का सामान्य स्तर 0.1 से 0.3 mg/dL या 1.0 से 5.1 mmol/L के बीच होता है। यदि सीरम प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर सीमा से ऊपर बढ़ जाता है, तो इसे प्रत्यक्ष हाइपरबिलीरुबिनमिया कहा जाता है। इसके तात्कालिक कारण पित्त पथरी, पित्ताशय की थैली के ट्यूमर, रोटर सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम और कुछ दवाएं हैं।
चित्र 01: प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का निर्माण
आनुवंशिक विकार और एंजाइम की कमी भी सीरम में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ा सकती है। डायरेक्ट बिलीरुबिन को पित्त के साथ जोड़ा जाता है और आंतों में भेजा जाता है, और उत्सर्जित किया जाता है। हालांकि हाइपरबिलीरुबिनमिया की स्थिति में, बिलीरुबिन मूत्र में उत्सर्जित होता है। ऐसी स्थिति में पेशाब लाल दिखाई देता है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन क्या है?
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन या असंबद्ध बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का तत्काल टूटने वाला उत्पाद है। यह बिलीरुबिन का असंशोधित प्रकार है। सामान्य परिस्थितियों में, सीरम अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर लगभग 0.2 से 0.7 मिलीग्राम/डीएल या 3.4 से 11.9 मिमीोल/लीटर होना चाहिए।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन लिपिड में घुलनशील है। इसलिए, यह लिपोफिलिक है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन पानी में अघुलनशील है, और यह अत्यधिक हाइड्रोफोबिक है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्लाज्मा झिल्ली को आसानी से पार कर सकता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की विषाक्तता अधिक है, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र के लिए। इसलिए, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक अधिक घुलनशील, गैर विषैले रूप में परिवर्तित हो जाता है जो संयुग्मित रूप है। अप्रत्यक्ष एल्ब्यूमिन एल्ब्यूमिन से जुड़ा होता है, जो बिलीरुबिन के लिए मुख्य परिवहन प्रोटीन है।
सीरम में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर कई कारणों से हो सकता है जैसे कि आरबीसी हेमोलिसिस (एरिथ्रोब्लास्टोसिसफेटलिस), सिकल सेल एनीमिया, हेपेटाइटिस, सिरोसिस जैसी स्थितियां और कुछ दवाओं के प्रभाव के कारण आदि।
प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों बिलीरुबिन के रूप हैं जो हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पाद हैं।
- दोनों यकृत परीक्षण के लिए जैव रासायनिक यौगिकों के रूप में कार्य करते हैं।
- दोनों घटकों में वृद्धि से हाइपरबिलीरुबिनमिया हो सकता है।
प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में क्या अंतर है?
प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बनाम अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन |
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| डायरेक्ट बिलीरुबिन या बिलीरुबिन का संयुग्मित रूप सहसंयोजी रूप से संशोधित बिलीरुबिन है जिसने घुलनशीलता को बढ़ा दिया है। | अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बिलीरुबिन का प्रकार है जो किसी अन्य रासायनिक यौगिक से जुड़ा या संयुग्मित नहीं होता है। |
| संशोधन | |
| डायरेक्ट बिलीरुबिन सहसंयोजक रूप से संशोधित होता है और एक एंजाइमी प्रतिक्रिया के माध्यम से ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होता है। | कोई भी सहसंयोजक संशोधन अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को संशोधित नहीं करता है। |
| घुलनशीलता | |
| डायरेक्ट बिलीरुबिन की पानी में घुलनशीलता बढ़ जाती है। | अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन पानी में कम घुलनशील और लिपिड में अधिक घुलनशील है। |
| कैरियर प्रोटीन | |
| वाहक प्रोटीन की आवश्यकता नहीं है | परिवहन के लिए एल्ब्यूमिन से बंधा |
| विषाक्तता | |
| डायरेक्ट बिलीरुबिन कम विषैला होता है। | अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन अधिक विषैला होता है। |
सारांश – प्रत्यक्ष बनाम अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन
सीरम में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बिलीरुबिन के दो रूप हैं। उन्हें लीवर फंक्शन टेस्ट के एक भाग के रूप में मापा जाता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन अधिक घुलनशील, कम विषैला और बिलीरुबिन का संयुग्मित रूप है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बिलीरुबिन का असंबद्ध रूप है। यह अत्यधिक विषैला होता है और पानी में कम घुलनशील होता है। इसलिए, यह परिवहन उद्देश्यों के लिए एल्ब्यूमिन के लिए बाध्य है। बढ़े हुए प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तर चयापचय संबंधी विकारों और यकृत से जुड़े रोगों का संकेत देते हैं। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में यही अंतर है।
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