पगेट की बीमारी और एक्जिमा के बीच मुख्य अंतर यह है कि पगेट की बीमारी हड्डी के रीमॉडेलिंग का एक फोकल विकार है, और एक्जिमा त्वचा की एक भड़काऊ स्थिति है, जिसमें वेसिकुलर घावों के समूहों की विशेषता होती है, जिसमें एक्सयूडेट्स और स्केलिंग की एक चर डिग्री होती है।
पगेट की बीमारी कुछ जीनों में उत्परिवर्तन के कारण होती है जैसे कि परमाणु कारक कप्पा बी, सीक्वेस्टोसोम पी 62, और ऑस्टियोप्रोटीन। दूसरी ओर, एक्जिमा विभिन्न एलर्जी कारकों के खिलाफ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। रोगजनन में यह अंतर दो रोगों के बीच प्रमुख अंतर है।
पैगेट की बीमारी क्या है?
पगेट की बीमारी हड्डी के रीमॉडेलिंग का एक फोकल विकार है। प्रारंभ में, हड्डी के पुनर्जीवन में वृद्धि होती है जिसके बाद नई हड्डी के गठन में प्रतिपूरक वृद्धि होती है। परिणाम संरचनात्मक रूप से असामान्य अस्थि ऊतक का निर्माण होता है।
40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग इस स्थिति के सामान्य शिकार होते हैं, और एक महिला प्रधानता है। यूरोपीय क्षेत्र में एक उच्च प्रसार देखा गया है। पगेट की बीमारी के रोगजनन में परमाणु कारक कप्पा बी, सीक्वेस्टोसोम पी 62, और ऑस्टियोप्रोटीन सहित कई जीनों की भागीदारी को फंसाया गया है।
नैदानिक सुविधाएं
- हड्डी में दर्द (मुख्य रूप से रीढ़ या श्रोणि में)
- जोड़ों का दर्द
- हड्डी की विकृति
- कपाल नसों के संपीड़न के कारण मुख्य रूप से II, V, VII और VIII के कारण तंत्रिका संबंधी कमी। स्पाइनल स्टेनोसिस और हाइड्रोसिफ़लस भी हो सकता है।
- उच्च आउटपुट कार्डियक विफलता
- पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर
- कभी-कभी ओस्टोजेनिक सार्कोमा भी हो सकता है
चित्र 01: एक्स-रे स्कैन पेजेट की कशेरुका रोग
जांच
- एक्स-रे - लिटिक घावों को प्रारंभिक चरण में देखा जा सकता है और उसके बाद मिश्रित चरण में देखा जा सकता है और सबसे उन्नत चरण में, असामान्य हड्डी गठन की पहचान की जा सकती है।
- आइसोटोप बोन स्कैन का उपयोग हड्डी की भागीदारी की सीमा की पहचान करने के लिए किया जा सकता है
- मूत्र हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन स्तर के साथ सीरम क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ता है
प्रबंधन
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स प्रबंधन में पसंद की दवा है। सीरम क्षारीय फॉस्फेट स्तर और मूत्र हाइड्रोक्सीप्रोलाइन स्तर के आधार पर दवा का कोर्स रुक-रुक कर दिया जाता है।रेडियोलॉजिकल छवियों में पहचाने गए घावों वाले स्पर्शोन्मुख रोगी यदि वजन बढ़ाने वाली लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर जैसी जटिलताएं होने का संभावित जोखिम है।
एक्जिमा क्या है?
एक्जिमा त्वचा की एक सूजन वाली स्थिति है, जिसमें वेसिकुलर घावों के समूहों की विशेषता होती है, जिसमें एक्सयूडेट्स और स्केलिंग की एक चर डिग्री होती है। एपिडर्मल कोशिकाओं के बीच एडिमा के परिणामस्वरूप पुटिकाएं बनती हैं। एक्जिमा के विभिन्न प्रकार होते हैं। एटोपिक डर्मेटाइटिस उनमें से एक है। एक्जिमा की अन्य किस्मों में शामिल हैं,
संपर्क जिल्द की सूजन
संपर्क जिल्द की सूजन बहिर्जात एजेंटों द्वारा उपजी जिल्द की सूजन है, और अक्सर यह एक रसायन है। निकेल संवेदनशीलता सबसे आम संपर्क एलर्जी है, जो 10% महिलाओं और 1% पुरुषों को प्रभावित करती है।
इटियोपैथोजेनेसिस
एलर्जी की तुलना में इरिटेंट ज्यादातर कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस का कारण बनते हैं। हालांकि, दोनों की क्लिनिकल उपस्थिति एक जैसी लगती है। एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन प्रकार अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण प्रतिरक्षात्मक रूप से होती है।तंत्र जिसके कारण जलन पैदा करने वाले जिल्द की सूजन अलग-अलग होती है, लेकिन त्वचा के अवरोध कार्य पर सीधा हानिकारक प्रभाव सबसे अधिक देखा जाने वाला तंत्र है।
संपर्क जिल्द की सूजन से जुड़े सबसे महत्वपूर्ण अड़चन हैं;
- एब्रेसिव्स उदा: घर्षण चिड़चिड़ापन
- पानी और अन्य तरल पदार्थ
- रसायन पूर्व: अम्ल और क्षार
- सॉल्वैंट्स और डिटर्जेंट
इनमें से अधिकांश अड़चनों का प्रभाव पुराना है, लेकिन एपिडर्मल कोशिकाओं के परिगलन के कारण एक मजबूत अड़चन कुछ घंटों के भीतर प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकती है। जिल्द की सूजन कई महीनों या वर्षों में पानी के अपघर्षक और रसायनों के दोहराव और संचयी जोखिम से प्रेरित हो सकती है। यह आमतौर पर हाथों में होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के इतिहास वाले व्यक्तियों की संवेदनशीलता, संपर्क जिल्द की सूजन के लिए उच्च है।
नैदानिक प्रस्तुति
जिल्द की सूजन शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है।जब किसी विशेष स्थान पर डर्मेटाइटिस दिखाई देता है, तो यह किसी निश्चित वस्तु के संपर्क का सुझाव देता है। जब निकेल एलर्जी का इतिहास रखने वाला रोगी कलाई पर एक्जिमा के साथ प्रस्तुत करता है, तो यह वॉच स्ट्रैप बकल से एलर्जी की प्रतिक्रिया का सुझाव देता है। रोगी के व्यवसाय, शौक, पिछले इतिहास और सौंदर्य प्रसाधन या दवाओं के उपयोग को जानकर संभावित कारणों को सूचीबद्ध करना आसान है। कुछ सामान्य एलर्जेन के पर्यावरणीय स्रोत नीचे दिए गए हैं।
माध्यमिक 'स्वत: संवेदीकरण' प्रसार के माध्यम से, एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन कभी-कभी सामान्यीकृत हो सकती है। फोटो संपर्क प्रतिक्रिया पराबैंगनी विकिरण द्वारा एक शीर्ष या व्यवस्थित रूप से प्रशासित एजेंट की सक्रियता के कारण होती है।
चित्रा 02: एक्जिमा फिंगर
प्रबंधन
संपर्क जिल्द की सूजन का प्रबंधन हमेशा आसान नहीं होता है। यह कई अतिव्यापी कारकों के कारण है। ओवरराइडिंग उद्देश्य किसी भी आपत्तिजनक एलर्जेन या अड़चन की पहचान करना है। पैच परीक्षण चेहरे, हाथों और पैरों के जिल्द की सूजन में उपयोगी है क्योंकि यह किसी भी शामिल एलर्जी की पहचान करने में मदद करता है। जिल्द की सूजन को दूर करने के लिए पर्यावरण से एक आक्रामक एलर्जेन का बहिष्कार वांछनीय है।
लेकिन कुछ एलर्जेंस जैसे निकेल या कॉलोफोनी को खत्म करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, परेशानियों को बाहर करना असंभव है। कुछ व्यवसायों के दौरान अड़चनों का संपर्क अपरिहार्य है। सुरक्षात्मक कपड़े पहने जाने चाहिए, ऐसे उत्तेजक पदार्थों के संपर्क को कम करने के लिए पर्याप्त धुलाई और सुखाने की सुविधा प्रदान की जानी चाहिए। बचने के उपायों के लिए माध्यमिक, रोगी संपर्क जिल्द की सूजन में सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग कर सकते हैं।
एक्जिमा हर्पेटिकम
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों में दाद वायरल संक्रमण विकसित होने का अधिक खतरा होता है। यह जानलेवा हो सकता है,
न्यूमुलर एक्जिमा
सिक्के के आकार के घाव सूंड और पैरों पर दिखाई देते हैं
स्तन की पैगेट की बीमारी
महिलाओं के निपल्स और इरोला के आसपास एक्जिमा, जो अक्सर एक अंतर्निहित कार्सिनोमा के कारण होता है
लाइकन सिम्प्लेक्स
यह रगड़ के कारण लाइकेन के एक स्थानीय क्षेत्र के गठन की विशेषता है
न्यूरोडर्मेटाइटिस
सामान्यीकृत खुजली और त्वचा का सूखापन
एस्टीटोटिक डर्मेटाइटिस
बुजुर्गों में होता है खासकर पैरों पर
स्टेसिस एक्जिमा
ये शिरापरक जमाव वाले क्षेत्रों में दिखाई देते हैं
पगेट की बीमारी और एक्जिमा में क्या समानता है?
दोनों मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग हैं
पगेट की बीमारी और एक्जिमा में क्या अंतर है?
पगेट की बीमारी हड्डी के रीमॉडेलिंग का एक फोकल विकार है। एक्जिमा त्वचा की एक सूजन की स्थिति है जो कि वेसिकुलर घावों के समूहों द्वारा विशेषता है जिसमें एक्सयूडेट्स और स्केलिंग की एक चर डिग्री होती है। माना जाता है कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन पगेट की बीमारी का कारण है जबकि एक्जिमा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण है।
नैदानिक सुविधाएं
पगेट की नैदानिक विशेषताओं में हड्डी का दर्द (मुख्य रूप से रीढ़ या श्रोणि में), जोड़ों का दर्द, हड्डी की विकृति, मुख्य रूप से II, V, VII और VIII कपाल नसों के संपीड़न के कारण न्यूरोलॉजिकल कमी शामिल है।स्पाइनल स्टेनोसिस और हाइड्रोसिफ़लस भी हो सकता है, उच्च आउटपुट कार्डियक विफलता, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, और कभी-कभी ओस्टोजेनिक सार्कोमा भी हो सकता है।
एक्जिमा शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है। जब किसी विशेष स्थान पर डर्मेटाइटिस दिखाई देता है, तो यह किसी निश्चित वस्तु के संपर्क का सुझाव देता है। जब निकेल एलर्जी का इतिहास रखने वाला रोगी कलाई पर एक्जिमा के साथ प्रस्तुत करता है, तो यह वॉच स्ट्रैप बकल को एलर्जी की प्रतिक्रिया का सुझाव देता है। इसलिए, रोगी के व्यवसाय, शौक, पिछले इतिहास और सौंदर्य प्रसाधन या दवाओं के उपयोग को जानकर संभावित कारणों को सूचीबद्ध करना आसान है।
जांच
पगेट की बीमारी के संबंध में; एक्स-रे - लिटिक घावों को प्रारंभिक चरण में देखा जा सकता है, उसके बाद मिश्रित चरण और सबसे उन्नत चरण में, असामान्य हड्डी गठन की पहचान की जा सकती है, हड्डी की भागीदारी की सीमा की पहचान करने के लिए आइसोटोप हड्डी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है, और सीरम क्षारीय फॉस्फेटस मूत्र हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन स्तर के साथ स्तर बढ़ता है।एक्जिमा के लिए, संभावित एलर्जी की पहचान के लिए स्किन प्रिक टेस्ट का उपयोग किया जा सकता है।
उपचार और प्रबंधन
पगेट की बीमारी के लिए, प्रबंधन में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स पसंद की दवा है। सीरम क्षारीय फॉस्फेट स्तर और मूत्र हाइड्रोक्सीप्रोलाइन स्तर के आधार पर दवा का कोर्स रुक-रुक कर दिया जाता है। और कई और अक्सर अतिव्यापी कारकों के कारण एक्जिमा का प्रबंधन हमेशा आसान नहीं होता है जो किसी एक मामले में शामिल हो सकते हैं। पैच परीक्षण विशेष रूप से चेहरे, हाथों और पैरों के जिल्द की सूजन में उपयोगी है। यह शामिल किसी भी एलर्जी की पहचान करने में मदद करता है। इसके अलावा, जिल्द की सूजन को दूर करने के लिए पर्यावरण से एक आक्रामक एलर्जेन का बहिष्कार वांछनीय है।
सारांश - पेजेट की बीमारी बनाम एक्जिमा
पगेट की बीमारी हड्डी के रीमॉडेलिंग का एक फोकल विकार है, जबकि एक्जिमा त्वचा की एक भड़काऊ स्थिति है, जिसमें वेसिकुलर घावों के समूहों की विशेषता होती है, जिसमें एक्सयूडेट्स और स्केलिंग की एक चर डिग्री होती है। कुछ जीनों में उत्परिवर्तन पगेट की बीमारी का कारण है। दूसरी ओर, एक्जिमा विभिन्न एलर्जी कारकों के खिलाफ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण होता है। पैगेट की बीमारी और एक्जिमा के बीच यही मुख्य अंतर है।
