मुख्य अंतर - गठिया बनाम कार्पल टनल सिंड्रोम
गठिया को जोड़ों या जोड़ों की सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप दर्द और अक्षमता, जोड़ों में सूजन और कठोरता होती है। दूसरी ओर, कार्पल टनल सिंड्रोम एक सामान्य मोनोन्यूरोपैथी है जो कलाई में माध्यिका तंत्रिका के फंसने के कारण होती है। गठिया, जैसा कि परिभाषा में बताया गया है, एक या एक से अधिक जोड़ों की सूजन के कारण होता है और इसकी प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं। लेकिन कार्पल टनल सिंड्रोम (सीपीएस) कार्पल टनल के अंदर माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के लिए माध्यमिक है, और कोई भी संबंधित सूजन नहीं है। सीपीएस में कोई प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।यह गठिया और सीपीएस के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
गठिया क्या है?
गठिया को जोड़ों या जोड़ों की सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप दर्द और अक्षमता, जोड़ों में सूजन और कठोरता होती है। यह संक्रमण, आघात, अपक्षयी परिवर्तन या चयापचय संबंधी विकारों जैसे कई कारणों से हो सकता है। प्रत्येक श्रेणी में दिखाई देने वाली विशिष्ट विशेषताओं के अनुसार गठिया के विभिन्न प्रकारों का वर्णन किया गया है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस
ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे आम प्रकार है। यह जेनेटिक, मेटाबॉलिक, बायोकेमिकल और बायोमैकेनिकल कारकों की जटिल बातचीत से प्रेरित आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। यह उपास्थि, हड्डी, स्नायुबंधन, मेनिस्सी, सिनोवियम और कैप्सूल को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को जन्म देता है।
आमतौर पर 50 साल से पहले पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटना असामान्य है लेकिन अनसुनी नहीं है। बढ़ती उम्र के साथ, कुछ रेडियोलॉजिकल सबूत दिखाई देंगे जो भविष्य में ऑस्टियोआर्थराइटिस होने की संभावना का संकेत देते हैं।
पूर्वगामी कारक
- मोटापा
- आनुवंशिकता
- पॉलीआर्टिकुलर OA महिलाओं में अधिक आम है
- अति गतिशीलता
- ऑस्टियोपोरोसिस
- आघात
- जन्मजात संयुक्त डिसप्लेसिया
नैदानिक सुविधाएं
- आंदोलन और/या कार्य के नुकसान के साथ यांत्रिक दर्द
- लक्षण शुरुआत में धीरे-धीरे और प्रगतिशील होते हैं
- सुबह थोड़े समय के लिए जोड़ों में अकड़न
- कार्यात्मक सीमा
- क्रेपिटस
- बोनी इज़ाफ़ा
जांच और प्रबंधन
रक्त परीक्षण पर, ईएसआर आमतौर पर सामान्य होता है, लेकिन सीआरपी स्तर थोड़ा ऊंचा होता है। एक्स-रे असामान्य हैं, केवल उन्नत बीमारी में। एमआरआई प्रारंभिक उपास्थि की चोट और मासिक धर्म के आंसुओं का निरीक्षण कर सकता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रबंधन के दौरान, इसका उद्देश्य लक्षणों और अक्षमता का इलाज करना है, न कि रेडियोलॉजिकल दिखावे का। दर्द, परेशानी और अक्षमता को कम किया जा सकता है, और उचित रोगी शिक्षा बीमारी के उपचार और इसके प्रभावों के अनुपालन को बढ़ा सकती है।
संधिशोथ
रूमेटाइड अर्थराइटिस एक प्रकार का इंफ्लेमेटरी अर्थराइटिस है जो सिनोविअल इन्फ्लेमेशन का कारण बनता है। यह भड़काऊ सममित पॉलीआर्थराइटिस के साथ प्रस्तुत करता है। रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जहां आईजीजी और साइट्रुलिनेटेड चक्रीय पेप्टाइड के खिलाफ ऑटो एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
रूमेटोइड गठिया की विशिष्ट प्रस्तुति में एक प्रगतिशील, सममित, परिधीय पॉलीआर्थराइटिस शामिल है जो 30 से 50 वर्ष की आयु के रोगियों में कुछ हफ्तों या महीनों की अवधि में होता है। अधिकांश रोगी हाथों के छोटे जोड़ों (मेटाकार्पोफैंगल, समीपस्थ इंटरफैंगल) और पैरों (मेटाटार्सोफैंगल) में दर्द और जकड़न की शिकायत करते हैं। डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों को आमतौर पर बख्शा जाता है।
आरए का निदान नैदानिक टिप्पणियों के आधार पर किया जा सकता है। NSAIDs और एनाल्जेसिक का उपयोग लक्षणों के प्रबंधन में किया जाता है। यदि सिनोवाइटिस छह सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो इंट्रामस्क्युलर डिपो मेथिलप्रेडनिसोलोन 80-120mg के साथ छूट को प्रेरित करने का प्रयास करें।यदि सिनोव्हाइटिस की पुनरावृत्ति होती है, तो रोग संशोधन रोधी दवाओं (DMARDs) के प्रशासन पर विचार किया जाना चाहिए।
स्पोंडिलोआर्थराइटिस
स्पोंडिलोआर्थराइटिस एक सामूहिक शब्द है जिसका उपयोग कई स्थितियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो पारिवारिक क्लस्टरिंग और टाइप 1 एचएलए एंटीजन के साथ रीढ़ और परिधीय जोड़ों को प्रभावित करती हैं। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, पोस्ट-पेचिश प्रतिक्रियाशील गठिया और एंटरोपैथिक गठिया इस श्रेणी में शामिल हैं।
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की नैदानिक विशेषताएं;
- पीठ दर्द
- एक या दोनों नितंबों में दर्द
- स्पाइनल फ्लेक्सन के दौरान लम्बर लॉर्डोसिस की अवधारण
नियमित NSAIDs के लक्षणों और लक्षणों में सुधार के लिए और रीढ़ की हड्डी की रुग्णता को बनाए रखने के उद्देश्य से सुबह के व्यायाम, आसन और छाती के विस्तार को रोग के प्रबंधन में अक्सर आवश्यक होता है।
चित्र 01: गठिया
सोरियाटिक गठिया की नैदानिक विशेषताएं;
- मोनो- या ओलिगोआर्थराइटिस
- पॉलीआर्थराइटिस
- स्पॉन्डिलाइटिस
- डिस्टल इंटरफैंगल आर्थराइटिस
- गठिया म्यूटिलन्स
कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है?
यह एक सामान्य मोनोन्यूरोपैथी है जो कलाई में माध्यिका तंत्रिका के फंसने के कारण होती है। हालांकि यह ज्यादातर समय किसी अंतर्निहित बीमारी से जुड़ा नहीं होता है, कार्पल टनल सिंड्रोम को निम्नलिखित स्थितियों की अभिव्यक्ति के रूप में भी देखा जा सकता है।
- हाइपोथायरायडिज्म
- गर्भावस्था (विशेषकर तीसरी तिमाही में)
- एक्रोमेगाली
- संधिशोथ रोग
नैदानिक सुविधाएं
- रात में हाथ या/और बांह में झुनझुनी। दर्द आमतौर पर एक स्पष्ट होता है
- थेनर मसल्स की कमजोरी और बर्बादी
- निष्क्रिय अधिकतम कलाई का लचीलापन दर्द को भड़काता है
- एक झुनझुनी सनसनी तब होती है जब कलाई के फ्लेक्सर पहलू को टैप किया जाता है
चित्र 02: कार्पल टनल सिंड्रोम
प्रबंधन
- स्टेरॉयड इंजेक्शन या पट्टी बांधने से हल्के मामलों में लक्षणों को कम किया जा सकता है
- कार्पल टनल का सर्जिकल डीकंप्रेसन निश्चित उपचार है
- गर्भावस्था में स्थिति स्वयं सीमित होती है
गठिया और कार्पल टनल सिंड्रोम में क्या समानता है?
दोनों स्थितियां एक परेशानी भरे दर्द और परेशानी से जुड़ी हैं।
गठिया और कार्पल टनल सिंड्रोम में क्या अंतर है?
गठिया बनाम कार्पल टनल सिंड्रोम |
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| गठिया को जोड़ों या जोड़ों की सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप दर्द और/या अक्षमता, जोड़ों में सूजन और जकड़न हो सकती है। | यह एक सामान्य मोनोन्यूरोपैथी है जो कलाई में माध्यिका तंत्रिका के फंसने के कारण होती है। |
| कारण | |
| गठिया जोड़ की सूजन के कारण होती है। | कार्पल टनल सिंड्रोम कार्पल टनल से गुजरने के दौरान माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है। |
| रोग प्रकार | |
| गठिया एक प्रणालीगत बीमारी है | कार्पल टनल सिंड्रोम एक प्रणालीगत बीमारी नहीं है, लेकिन यह हाइपोथायरायडिज्म, रुमेटीइड गठिया और एक्रोमेगाली जैसे प्रणालीगत रोगों का प्रकटीकरण हो सकता है। |
| नैदानिक विशेषताएं | |
| गठिया की नैदानिक विशेषताएं रोगी के प्रकार के अनुसार भिन्न होती हैं। लेकिन जोड़ों का दर्द, सूजन, कोमलता और सुबह की जकड़न गठिया के अधिकांश रूपों में पाए जाने वाले सामान्य लक्षण हैं। |
कार्पल टनल सिंड्रोम की नैदानिक विशेषताएं हैं, · हाथ या/और बांह में रात में झुनझुनी। दर्द आमतौर पर एक स्पष्ट होता है · थेनर मसल्स की कमजोरी और बर्बादी · कलाई का अधिकतम निष्क्रिय लचीलापन दर्द को भड़काता है · कलाई के फ्लेक्सर पहलू को टैप करने पर झुनझुनी सनसनी होती है |
| प्रबंधन | |
| स्टेरॉयड और डीएमएआरडीएस गठिया रोगों के प्रबंधन में मुख्य आधार हैं। | यद्यपि स्टेरॉयड कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को कम कर सकते हैं, निश्चित प्रबंधन तंत्रिका के सर्जिकल डीकंप्रेसन के माध्यम से होता है |
सारांश - गठिया बनाम कार्पल टनल सिंड्रोम
गठिया को जोड़ों या जोड़ों की सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसके परिणामस्वरूप दर्द और/या अक्षमता, जोड़ों में सूजन और कठोरता होती है। यह एक सामान्य मोनोन्यूरोपैथी है जो कलाई में माध्यिका तंत्रिका के फंसने के कारण होती है। हालांकि गठिया एक प्रणालीगत बीमारी है, कार्पल टनल सिंड्रोम एक प्रणालीगत बीमारी नहीं है। दो विकारों में यही अंतर है।
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