मुख्य अंतर – दौरे बनाम आक्षेप
सीज़र्स और आक्षेप दो शब्द हैं जो अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं। लेकिन इन दोनों शब्दों में थोड़ा सा अंतर है। बरामदगी, जिसे फिट के रूप में भी जाना जाता है, को मस्तिष्क में असामान्य, अत्यधिक या तुल्यकालिक न्यूरोनल गतिविधि के कारण लक्षणों और संकेतों की घटना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जबकि ऐंठन को झटकेदार मांसपेशियों की गतिविधियों की एक श्रृंखला के रूप में वर्णित किया जा सकता है और वे सबसे अधिक में से एक हैं। दौरे की विशिष्ट विशेषताएं। लेकिन दौरे पड़ने के लिए आक्षेप होना अनिवार्य नहीं है। आक्षेप कई अन्य लक्षणों के बीच दौरे का एक प्रमुख लक्षण है और दौरे के लिए आक्षेप होना जरूरी नहीं है।यह दौरे और आक्षेप के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
एक जब्ती क्या है?
दौरे, जिन्हें दौरे के रूप में भी जाना जाता है, को मस्तिष्क में असामान्य, अत्यधिक या तुल्यकालिक न्यूरोनल गतिविधि के कारण लक्षणों और संकेतों की घटना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।
पैथोफिजियोलॉजी
गाबा नामक एक न्यूरोट्रांसमीटर होता है जो सेरेब्रल न्यूरॉन्स के उत्तेजना को रोकता है। जब मस्तिष्क में उत्तेजक और निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर के बीच असंतुलन होता है, तो न्यूरॉन्स का अत्यधिक उत्तेजना दौरे को जन्म दे सकता है। मस्तिष्क गतिविधि में एक स्थानीय गड़बड़ी फोकल दौरे को जन्म देती है जिसका प्रकटन प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है। जब दोनों गोलार्द्ध या तो शुरुआत में शामिल होते हैं या फैलने के बाद दौरे सामान्य हो जाते हैं।
दौरे के लिए ट्रिगर कारक
- नींद की कमी
- मिर्गीरोधी दवाओं का ठीक से सेवन न करना
- शराब
- मनोरंजक नशीली दवाओं का दुरुपयोग
- शारीरिक और मानसिक थकावट
- चमकती रोशनी
- इंटरकरंट इन्फेक्शन
फोकल सीजर
कारण
- आनुवंशिक कारण
- ट्यूबरस स्केलेरोसिस
- स्वायत्त ललाट लोब मिर्गी
- वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग
- न्यूरोफिब्रोमैटोसिस
- सेरेब्रल माइग्रेशन असामान्यताएं
- इन्फेंटाइल हेमिप्लेजिया
- कॉर्टिकल डिसजेनेसिस
- स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम
- मेसियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस
- इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव
- सेरेब्रल इंफार्क्शन
जैसा कि पहले बताया गया है, सेरेब्रल न्यूरोनल गतिविधि में स्थानीय गड़बड़ी फोकल दौरे का पैथोलॉजिकल आधार है।यदि ये असामान्य विद्युत गतिविधियाँ टेम्पोरल लोब में फैल जाती हैं तो यह चेतना को ख़राब कर सकती हैं। दूसरी ओर, ललाट लोब में असामान्य न्यूरोनल गतिविधियां व्यक्ति को विचित्र व्यवहार प्रदर्शित कर सकती हैं।
सामान्यीकृत जब्ती
टॉनिक-क्लोनिक जब्ती
एक आभा हो सकती है जो मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर दौरे से पहले होती है। रोगी कठोर और बेहोश हो जाता है और चेहरे पर चोट लगने का खतरा अधिक होता है। श्वसन भी बंद हो जाता है और केंद्रीय सायनोसिस हो सकता है। इसके बाद एक शिथिल अवस्था और गहरी कोमा होती है जो आमतौर पर कई मिनटों तक बनी रहती है। हमले के दौरान, जीभ काटने और मूत्र असंयम हो सकता है, जो टॉनिक-क्लोनिक दौरे के पैथोग्नोमोनिक हैं। दौरे के बाद, रोगी आमतौर पर थकान, मायलगिया और नींद न आने की शिकायत करता है।
अनुपस्थिति बरामदगी
ये दौरे बचपन में ही शुरू हो जाते हैं। हमले अक्सर दिन के समय हो सकते हैं और इसलिए आमतौर पर इसे एकाग्रता की कमी के लिए गलत माना जाता है।
मायोक्लोनिक दौरे
हाथों में मुख्य रूप से होने वाली झटकेदार हरकतें इस प्रकार के दौरे की विशेषता हैं।
एटॉनिक सीज़र्स
चेतना के नुकसान के साथ या बिना मांसपेशियों की टोन का नुकसान होता है।
टॉनिक दौरे
ये मांसपेशियों की टोन में सामान्य वृद्धि से जुड़े हैं।
क्लोनिक दौरे
इस प्रकार के दौरे में टॉनिक-क्लोनिक दौरे के समान नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन पिछले टॉनिक चरण के बिना।
जांच
- उन सभी रोगियों को जिन्हें चेतना का क्षणिक नुकसान हुआ है, उन्हें 12 लीड ईसीजी प्राप्त करना चाहिए।
- जब दौरे का संदेह हो तो एमआरआई किया जा सकता है।
- रोग के निदान का आकलन करने के लिए ईईजी का उपयोग किया जाता है।
प्रबंधन
रोगी को बीमारी की स्थिति के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए और उसके रिश्तेदारों को प्राथमिक उपचार के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए जो रोगी को दौरा पड़ने पर दिया जाना चाहिए। साथ ही, जिन लोगों में दौरे पड़ने की प्रवृत्ति होती है, उन्हें ऐसी गतिविधियों से बचने की सलाह दी जानी चाहिए जो दौरे पड़ने पर खुद को और दूसरों को जोखिम में डालती हैं। निरोधी दवाओं के उपयोग पर केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब रोगी को अकारण दौरे के एक से अधिक प्रकरण हुए हों।
ऐंठन क्या है?
आक्षेप को झटकेदार मांसपेशी आंदोलनों की एक श्रृंखला के रूप में वर्णित किया जा सकता है। यह दौरे की सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक है। लेकिन दौरे में अनिवार्य रूप से नैदानिक लक्षण के रूप में आक्षेप नहीं होना चाहिए। मिर्गी सिंड्रोम की किस्मों जैसे बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी से पीड़ित मरीजों को दौरे के दौरान ऐंठन नहीं होती है।
सीज़्योर और ऐंठन में क्या अंतर है?
जब्ती बनाम ऐंठन |
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| दौरे, जिन्हें दौरे के रूप में भी जाना जाता है, को मस्तिष्क में असामान्य, अत्यधिक या तुल्यकालिक न्यूरोनल गतिविधि के कारण लक्षणों और संकेतों की घटना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। | आक्षेप को झटकेदार मांसपेशी आंदोलनों की एक श्रृंखला के रूप में वर्णित किया जा सकता है। ऐंठन दौरे का एक लक्षण है जो अक्सर देखा जाता है लेकिन हमेशा नहीं। |
सारांश – जब्ती बनाम आक्षेप
दौरे को मस्तिष्क में असामान्य, अत्यधिक या तुल्यकालिक न्यूरोनल गतिविधि के कारण लक्षणों और संकेतों की घटना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जबकि आक्षेप दोहरावदार झटकेदार मांसपेशियों की गति है जो आमतौर पर दौरे में देखी जाती है। हालांकि दौरे की अधिकांश किस्मों में नैदानिक लक्षण के रूप में ऐंठन होती है, लेकिन कुछ रूप ऐसे होते हैं जैसे अनुपस्थिति मिर्गी सिंड्रोम जहां प्रभावित रोगियों को ऐंठन नहीं होती है।इसलिए दौरे के लिए आक्षेप होना जरूरी नहीं है। दौरे और आक्षेप में यही अंतर है।
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