मुख्य अंतर - पेरिकार्डियल इफ्यूजन बनाम कार्डिएक टैम्पोनैड
सीरस पेरीकार्डियल थैली के भीतर द्रव का संग्रह पेरीकार्डियल इफ्यूजन के रूप में जाना जाता है। जब पेरिकार्डियल कैविटी में केवल थोड़ी मात्रा में द्रव होता है, तो यह हृदय की कार्यात्मक क्षमता को बाधित नहीं करता है। लेकिन अगर पेरिकार्डियल इफ्यूजन के अंतर्निहित कारण को नहीं हटाया जाता है, तो पेरिकार्डियल थैली के अंदर तरल पदार्थ जमा होता रहता है। नतीजतन, आसन्न हृदय कक्ष संकुचित होते हैं और हृदय की पंपिंग क्रिया बाधित होती है। इस गंभीर अवस्था को कार्डिएक टैम्पोनैड कहा जाता है। हालांकि पेरिकार्डियल इफ्यूजन में हृदय की पंपिंग क्षमता में कोई बदलाव नहीं होता है, कार्डियक टैम्पोनैड में पंपिंग क्षमता बहुत कम हो जाती है।यह पेरिकार्डियल इफ्यूजन और कार्डियक टैम्पोनैड के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
पेरिकार्डियल इफ्यूजन क्या है?
सीरस पेरीकार्डियल थैली के भीतर द्रव का संग्रह पेरीकार्डियल इफ्यूजन के रूप में जाना जाता है। यह स्थिति आमतौर पर तीव्र पेरिकार्डिटिस के पूर्ववर्ती प्रकरण से जुड़ी होती है।
नैदानिक सुविधाएं
- नरम और दूर दिल की आवाज़
- एपेक्स बीट की प्रकृति बदल जाती है
- शुरुआती चरणों के दौरान, घर्षण रगड़ हो सकता है जो धीरे-धीरे समय के साथ कम हो जाता है
- कभी-कभी द्रव का संचय बाएं फेफड़े के आधार को संकुचित कर सकता है। यह बाईं कंधे की हड्डी के नीचे के क्षेत्र पर टक्कर पर एक नीरस ध्वनि को जन्म दे सकता है।
जांच
- ईसीजी - साइनस टैचीकार्डिया के साथ कम वोल्टेज वाले क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स देखे जा सकते हैं
- छाती के एक्स-रे में बड़ा गोलाकार या नाशपाती के आकार का दिल दिखाई देता है
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन के निदान के लिए इकोकार्डियोग्राफी सबसे विश्वसनीय जांच है
- कार्डियक सीटी, पेरिकार्डियल बायोप्सी और पेरीकार्डियोसेंटेसिस अन्य जांच हैं जो आमतौर पर की जाती हैं।
चित्र 01: पेरिकार्डियल इफ्यूजन की इकोकार्डियोग्राफी छवि
उपचार
अंतर्निहित कारण को हटाना होगा। आमतौर पर, पेरिकार्डियल इफ्यूजन अपने आप हल हो जाते हैं।
कार्डियक टैम्पोनैड क्या है?
जब सीरस पेरिकार्डियल थैली में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे पेरिकार्डियल इफ्यूजन होता है, तो यह आसन्न वेंट्रिकल्स को संकुचित कर सकता है, वेंट्रिकुलर फिलिंग को बाधित कर सकता है और हृदय की पंपिंग क्रिया को बाधित कर सकता है। इस घटना को कार्डियक टैम्पोनैड के रूप में जाना जाता है।
नैदानिक सुविधाएं
- जुगुलर वेनस प्रेशर असामान्य रूप से बढ़ जाता है
- हृदय उत्पादन खतरनाक रूप से गिर जाता है
- सिस्टोलिक रक्तचाप में लगभग 10mmHg की कमी होती है
पेरिकार्डियल इफ्यूजन के निदान में उपयोग की जाने वाली जांच का एक ही सेट कार्डियक टैम्पोनैड के निदान के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
चित्र 02: कार्डिएक टैम्पोनैड
उपचार
- पेरिकार्डियोसेंटेसिस की आवश्यकता उस तरल पदार्थ को निकालने के लिए होती है जो जमा हो गया है और निलय पर लगाए गए प्रतिरोधक दबाव को दूर करता है
- पेरिकार्डियल फेनेस्ट्रेशन का संकेत तब दिया जाता है जब पेरिकार्डियल इफ्यूजन विकसित होने की अधिक संभावना होती है जो कार्डिएक टैम्पोनैड चरण को खराब कर सकता है।यह प्रक्रिया पेरिकार्डियल थैली में जमा होने वाले तरल पदार्थ के मुक्त प्रवाह को पेरिकार्डियल गुहा में एक उद्घाटन बनाकर आसन्न ऊतकों में सुविधा प्रदान करती है।
पेरिकार्डियल इफ्यूजन और कार्डिएक टैम्पोनैड के बीच समानताएं क्या हैं?
- पेरिकार्डियल थैली में द्रव का संचय दोनों स्थितियों का रोग संबंधी आधार है
- जांच का एक ही समूह जिसमें ईसीजी, छाती का एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी शामिल है, का उपयोग पेरिकार्डियल इफ्यूजन और कार्डियक टैम्पोनैड दोनों की पहचान के लिए किया जा सकता है।
पेरिकार्डियल इफ्यूजन और कार्डिएक टैम्पोनैड में क्या अंतर है?
पेरिकार्डियल इफ्यूजन बनाम कार्डिएक टैम्पोनैड |
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| पेरिकार्डियल इफ्यूजन सीरस पेरीकार्डियल सैक (हृदय के चारों ओर की थैली) के भीतर तरल पदार्थ का संग्रह है। | कार्डियक टैम्पोनैड तब होता है जब पेरीकार्डियम में द्रव का निर्माण होता है, जिससे पेरिकार्डियल इफ्यूजन होता है, और इसके परिणामस्वरूप हृदय का संपीड़न होता है, जो हृदय की पंपिंग क्रिया को बाधित करता है। |
| पंपिंग | |
| निलय की पंपिंग क्रिया ख़राब नहीं होती है। | निलय की पंपिंग क्रिया ख़राब है। |
| लक्षित दर्शक | |
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पेरिकार्डियल इफ्यूजन की नैदानिक विशेषताएं हैं,
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कार्डियक टैम्पोनैड की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित हैं,
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| उपचार | |
| अंतर्निहित कारण को हटाना होगा। आमतौर पर, पेरिकार्डियल इफ्यूजन अपने आप हल हो जाते हैं। | Pericardiocentesis और pericardial fenestration सामान्य उपचार विधियां हैं। |
सारांश - पेरिकार्डियल इफ्यूजन और कार्डिएक टैम्पोनैड
सीरस पेरीकार्डियल थैली के भीतर द्रव का संग्रह पेरीकार्डियल इफ्यूजन के रूप में जाना जाता है। जब पेरिकार्डियल थैली में आसन्न हृदय कक्षों को संपीड़ित करने में सक्षम द्रव की एक बड़ी मात्रा जमा हो जाती है, तो इसे कार्डिएक टैम्पोनैड कहा जाता है।पेरिकार्डियल इफ्यूजन में, हृदय की पंपिंग क्षमता प्रभावित नहीं होती है, लेकिन कार्डियक टैम्पोनैड में, हृदय की पंपिंग क्षमता में कमी आती है। इसे पेरिकार्डियल इफ्यूजन और कार्डिएक टैम्पोनैड के बीच प्रमुख अंतर माना जा सकता है।
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