मुख्य अंतर - दाएं तरफा बनाम बाएं तरफा दिल की विफलता
हृदय रोग पिछले 2-3 दशकों से जानलेवा बीमारियों की सूची में सबसे ऊपर रहे हैं, जिसकी वजह तनावपूर्ण और अस्वस्थ जीवनशैली की आदत है। दिल की विफलता शरीर की मांग को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने में हृदय की अक्षमता है। जब यह अक्षमता सही हृदय कक्षों की कार्यात्मक क्षमता की हानि के कारण होती है, तो हम इसे सही हृदय विफलता कहते हैं। दूसरी ओर, यदि हृदय की विफलता बाएं हृदय कक्षों की अक्षमता के कारण होती है जिसे बाएं हृदय की विफलता कहा जाता है। यह दाएं तरफा और बाएं तरफा दिल की विफलता के बीच का अंतर है।
राइट साइडेड हार्ट फेल्योर क्या है?
जब हृदय सही हृदय कक्षों की पंपिंग क्षमता में कमी के कारण शरीर के ऊतकों को पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने में विफल रहता है, तो उस स्थिति को सही दिल की विफलता के रूप में पहचाना जाता है।
दाहिनी तरफ दिल की विफलता ज्यादातर मौकों पर बाएं तरफ दिल की विफलता के बाद होती है। जब हृदय का बायां भाग, विशेष रूप से बायां वेंट्रिकल, महाधमनी में पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने में विफल रहता है, तो रक्त बाएं हृदय कक्षों के अंदर जमा होना शुरू हो जाता है। नतीजतन इन कक्षों के अंदर दबाव बढ़ जाता है। यह फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से फेफड़ों से बाएं आलिंद में रक्त की निकासी को बाधित करता है। नतीजतन, फुफ्फुसीय वाहिका के अंदर दबाव भी बढ़ जाता है। इसलिए, फेफड़ों में रक्त पंप करने के लिए दाएं वेंट्रिकल को उच्च प्रतिरोधक दबाव के खिलाफ अधिक सख्ती से अनुबंध करना पड़ता है। इस स्थिति के लंबे समय तक प्रसार के साथ, दाहिने कक्षों की हृदय की मांसपेशियां कम होने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंततः दाहिनी ओर दिल की विफलता होती है।
चित्र 01: दिल
हालांकि अक्सर नहीं देखा जाता है, सीओपीडी, ब्रोन्किइक्टेसिस और फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जैसे विभिन्न आंतरिक फुफ्फुसीय विकृति के कारण दाएं तरफा दिल की विफलता भी हो सकती है।
प्रभाव
- शरीर के आश्रित क्षेत्रों जैसे टखनों में एडिमा। अधिक उन्नत चरणों में, रोगी को जलोदर और फुफ्फुस बहाव भी हो सकता है।
- कंजेस्टिव ऑर्गेनोमेगाली जैसे हेपेटोमेगाली।
बाएं तरफा दिल की विफलता क्या है?
शरीर की मेटाबॉलिक मांग को पर्याप्त रूप से पूरा करने के लिए हृदय द्वारा रक्त पंप करने में असमर्थता को हार्ट फेल्योर कहा जाता है। जब यह विफलता बाएं हृदय कक्षों की पंपिंग क्षमता के लड़खड़ाने के कारण होती है, तो इसे बाएं तरफा दिल की विफलता के रूप में जाना जाता है।
कारण
- इस्केमिक हृदय रोग
- उच्च रक्तचाप
- एओर्टिक और माइट्रल वाल्व रोग
- अन्य मायोकार्डियल रोग जैसे मायोकार्डिटिस
बाएं तरफा दिल की विफलता दिल में कुछ रूपात्मक परिवर्तनों के साथ होती है। बाएं वेंट्रिकल प्रतिपूरक अतिवृद्धि से गुजरता है, और बाएं वेंट्रिकल और एट्रियम दोनों बढ़े हुए दबाव के संचरण के कारण फैले हुए हैं। फैला हुआ बायां अलिंद विशेष रूप से अलिंद फिब्रिलेशन प्राप्त करने के लिए अतिसंवेदनशील होता है। तंतुमय अलिंद के अंदर थ्रोम्बी बनने का अधिक खतरा होता है।
प्रभाव
- सबसे उन्नत मामलों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी के परिणामस्वरूप हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी हो सकती है
- फेफड़ों के अंदर खून के सेकेंडरी पूलिंग के कारण पल्मोनरी एडिमा।
- जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, लंबे समय तक बाएं दिल की विफलता दाएं दिल की विफलता को भी जन्म दे सकती है।
दिल की विफलता की नैदानिक विशेषताएं
बाएं और दाएं दिल की विफलता की अधिकांश नैदानिक विशेषताएं एक-दूसरे के समान हैं। जैसा कि पहले बताया गया है, बाएं दिल की विफलता अक्सर दाएं दिल की विफलता का कारण होती है। इस प्रकार, दोनों स्थितियों की समवर्ती उपस्थिति बहुत सारे साझा लक्षणों और संकेतों के साथ एक नैदानिक तस्वीर देती है। अक्सर देखे जाने वाले लक्षण जो चिकित्सकों को बीमारी के बारे में जानकारी देते हैं, वे हैं,
- एक्सर्टनल डिस्पेनिया
- आर्थोपनिया
- पैरॉक्सिस्मल निशाचर डिस्पेनिया
- थकान और बेहोशी
- खांसी
- शरीर के आश्रित क्षेत्रों जैसे टखनों में एडिमा। बिस्तर से बंधे रोगियों में, त्रिक क्षेत्रों में शोफ देखा जाएगा। यह शिरापरक वापसी में कमी के कारण दाहिनी ओर दिल की विफलता में अधिक स्पष्ट होता है जिससे शरीर के निर्भर क्षेत्रों में रक्त का जमाव होता है।
- ऑर्गेनोमेगाली
चित्र 02: हृदय गति रुकने के प्रमुख लक्षण और लक्षण
यह भी शिरापरक जमाव के कारण होता है। नतीजतन, ऑर्गेनोमेगाली की विशेषताएं दाएं दिल की विफलता में देखी जाती हैं या जब दाएं दिल की विफलता बाएं दिल की विफलता के साथ मौजूद होती है। जिगर का इज़ाफ़ा (हेपेटोमेगाली) पेट के असामान्य फैलाव, नाभि के चारों ओर शिराओं की उपस्थिति (कैपट मेडुसे) और यकृत के कार्यों की विफलता से जुड़ा हुआ है।
दिल की विफलता का निदान
निम्न जांच के माध्यम से दिल की विफलता के नैदानिक संदेह की पुष्टि की जाती है।
- छाती का एक्स-रे
- रक्त परीक्षण
इसमें एफबीसी, लीवर बायोकेमिस्ट्री, एक्यूट कार्डियक फेलियर में जारी कार्डियक एंजाइम और बीएनपी शामिल हैं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- इकोकार्डियोग्राम
- तनाव इकोकार्डियोग्राफी
- कार्डिएक एमआरआई। इसे सीएमआर भी कहा जाता है
- कार्डियक बायोप्सी। यह तभी किया जाता है जब कार्डियक मायोपैथी का संदेह होता है
- कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण
दिल की विफलता का उपचार
जीवनशैली में बदलाव हृदय की मांसपेशियों को और खराब होने से रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जबकि कार्डियक अतालता जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं। दिल की विफलता के निदान के बाद प्रत्येक रोगी को शराब का सेवन कम से कम करने और अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है। हृदय रोगी के लिए एक छोटा, कम सोडियम और कम नमक वाला आहार आदर्श है। आमतौर पर बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों पर तनाव को कम करता है।
दिल की विफलता के प्रबंधन में दी जाने वाली दवाओं में शामिल हैं
- मूत्रवर्धक
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक
- एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी
- बीटा-ब्लॉकर्स
- एल्डोस्टेरोन विरोधी
- वासोडिलेटर
- हृदय ग्लाइकोसाइड
- हृदय विफलता के प्रबंधन में उपयोग किए जाने वाले गैर-औषधीय हस्तक्षेप हैं,
- पुनरोद्धार
- बाईवेंट्रिकुलर पेसमेकर या इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर का उपयोग
- हृदय प्रत्यारोपण
राइट साइडेड और लेफ्ट साइडेड हार्ट फेल्योर में क्या समानताएं हैं?
- नैदानिक विशेषताएं और दोनों स्थितियों का प्रबंधन एक दूसरे के समान हैं।
- हृदय की पंप करने की क्षमता दोनों ही अवसरों पर प्रभावित होती है।
राइट साइडेड और लेफ्ट साइडेड हार्ट फेल्योर में क्या अंतर है?
राइट साइडेड बनाम लेफ्ट साइडेड हार्ट फेल्योर |
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| जब हृदय सही हृदय कक्षों की पंपिंग क्षमता में कमी के कारण शरीर के ऊतकों को पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने में विफल रहता है, तो इस स्थिति को सही दिल की विफलता के रूप में पहचाना जाता है। | जब हृदय की विफलता बाएं हृदय कक्षों की पंपिंग क्षमता के लड़खड़ाने के कारण होती है, इसे बाएं तरफा दिल की विफलता के रूप में जाना जाता है। |
| पंपिंग क्षमता | |
| दाहिनी ओर दिल की विफलता में, दाएं हृदय कक्षों की पंपिंग क्षमता कम हो जाती है। | यह बाएं हृदय कक्षों की पंपिंग क्षमता है जो बाएं तरफा दिल की विफलता में कम हो जाती है। |
| कारण | |
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दाहिनी ओर दिल की विफलता अक्सर बाईं ओर दिल की विफलता के लिए माध्यमिक होती है। फुफ्फुसीय रोग जैसे ब्रोन्किइक्टेसिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और सीओपीडी इस स्थिति के अन्य कारण हैं। |
बाएं तरफ दिल की विफलता के कारण हैं, · इस्केमिक हृदय रोग · उच्च रक्तचाप · महाधमनी और माइट्रल वाल्व रोग · अन्य मायोकार्डियल रोग जैसे मायोकार्डिटिस |
सारांश - दाएं तरफा बनाम बाएं तरफा दिल की विफलता
जब हृदय शरीर के ऊतकों को पर्याप्त रूप से रक्त पंप करने में विफल रहता है, दाएं हृदय कक्षों की पंपिंग क्षमता में कमी के कारण, उस स्थिति को सही दिल की विफलता के रूप में पहचाना जाता है। दूसरी ओर, जब हृदय की विफलता बाएं हृदय कक्षों की पंपिंग क्षमता के लड़खड़ाने के कारण होती है, तो इसे बाएं तरफा हृदय विफलता के रूप में जाना जाता है।इस प्रकार, दाएं तरफा और बाएं तरफा दिल की विफलता के बीच का अंतर यह है कि दाएं दिल की विफलता में, दाएं हृदय कक्षों का कार्य बिगड़ा हुआ है जबकि बाएं हृदय कक्षों का कार्य बाएं हृदय की विफलता में बिगड़ा हुआ है।
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