मुख्य अंतर - साइनसाइटिस बनाम राइनोसिनसिसिटिस
परानासल साइनस की सूजन को साइनसाइटिस के नाम से जाना जाता है। साइनसाइटिस शायद ही कभी राइनाइटिस के पूर्ववर्ती प्रकरण के बिना होता है। इस सहमति और साइनसाइटिस और राइनाइटिस के बीच के अंतर्संबंध के कारण, आजकल चिकित्सक साइनसाइटिस को राइनोसिनिटिस के रूप में संदर्भित करते हैं। इसलिए, साइनसाइटिस और राइनोसिनसिसिटिस के बीच का अंतर यह है कि साइनसाइटिस में साइनस में सूजन होती है, जबकि नाक गुहा के ऊपर स्थित नाक के म्यूकोसा को राइनाइटिस में सूजन होती है।
साइनसाइटिस क्या है?
परानासल साइनस की सूजन को साइनसाइटिस के नाम से जाना जाता है।यह अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और अस्थमा से जुड़ा होता है। एस ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा जैसे बैक्टीरिया साइनसाइटिस के सबसे आम कारक एजेंट हैं। कभी-कभी, कुछ कवक भी इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं।
नैदानिक सुविधाएं
- सिरदर्द
- प्यूरुलेंट राइनोरिया
- चेहरे में कोमलता के साथ दर्द
- बुखार
त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल, माइग्रेन और कपाल धमनीशोथ की भी एक समान नैदानिक तस्वीर है।
चित्र 01: साइनसाइटिस
प्रबंधन
- जीवाणु साइनसाइटिस का इलाज नाक के डीकॉन्गेस्टेंट और एंटीबायोटिक दवाओं जैसे सह-एमोक्सिक्लेव से किया जा सकता है। म्यूकोसल सूजन के कारण होने वाली परेशानी को कम करने के लिए कभी-कभी विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- बार-बार होने वाले साइनसाइटिस के मामले में और यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो सीटी स्कैन करवाना उचित है।
- कार्यात्मक इंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी की आवश्यकता शायद ही कभी साइनस के वेंटिलेशन और जल निकासी के लिए होती है।
राइनोसिनुसाइटिस क्या है?
साइनसिसिटिस शायद ही कभी राइनाइटिस के पूर्ववर्ती प्रकरण के बिना होता है। साइनसिसिटिस और राइनाइटिस के बीच इस सहमति और अंतर्संबंध के कारण, आजकल चिकित्सक साइनसिसिटिस को राइनोसिनसिसिटिस के रूप में संदर्भित करते हैं।
इसलिए, लेख के इस भाग में, हम राइनाइटिस पर चर्चा करने जा रहे हैं जो साइनसाइटिस के विकास की भविष्यवाणी करता है।
एलर्जिक राइनाइटिस को नाक से स्राव या रुकावट और छींकने के हमलों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो एक एलर्जेन के कारण अधिकांश दिनों में एक घंटे से अधिक समय तक रहता है। यह दो प्रकार का हो सकता है: मौसमी या आंतरायिक राइनाइटिस जो वर्ष की सीमित अवधि के दौरान होता है और बारहमासी या लगातार राइनाइटिस जो पूरे वर्ष होता है।
पैथोफिजियोलॉजी
IgE एंटीबॉडी बी कोशिकाओं द्वारा एलर्जेन के खिलाफ निर्मित होते हैं। IgE तब मस्तूल कोशिकाओं से जुड़ जाता है। इस क्रॉस-लिंकिंग से हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन्स, साइटोकिन्स और प्रोटीज़ (ट्रिप्टेज़, काइमेज़) जैसे रासायनिक मध्यस्थों की गिरावट और रिहाई होती है। इन मध्यस्थों के कारण छींकने, प्रुरिटस, राइनोरिया और नाक की भीड़ जैसे तीव्र लक्षण होते हैं। नाक गुहा में एक एलर्जेन के प्रवेश के कुछ मिनटों के भीतर छींक आ सकती है, और इसके बाद नाक के स्राव में वृद्धि और रुकावट होती है जो हिस्टामाइन की क्रिया के कारण होती है। इसके अलावा, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल और टी लिम्फोसाइट्स को टी कोशिकाओं के प्रतिजन प्रस्तुति द्वारा साइट पर भर्ती किया जाता है। ये कोशिकाएं जलन और सूजन पैदा करती हैं जिसके परिणामस्वरूप नाक में रुकावट होती है।
मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस
मौसमी राइनाइटिस, जिसे हे फीवर के रूप में भी जाना जाता है, दुनिया के कुछ हिस्सों में 10% से अधिक प्रसार दर के साथ सबसे आम एलर्जी विकारों में से एक है।छींकना, नाक में जलन और नाक से पानी जैसा स्राव सामान्य नैदानिक लक्षण हैं। लेकिन कुछ रोगियों को आंख, कान और कोमल तालू में भी खुजली हो सकती है।
वृक्ष पराग, घास पराग, और मोल्ड बीजाणु सामान्य अपराधी हैं जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए एलर्जी के रूप में कार्य करते हैं। मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस विभिन्न क्षेत्रों में वर्ष के अलग-अलग समय पर हो सकता है, मुख्यतः परागण के पैटर्न में भिन्नता के कारण।
बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस
बारहमासी राइनाइटिस वाले लगभग 50% रोगियों को छींकने या पानी वाले राइनोरिया की शिकायत हो सकती है और अन्य आमतौर पर नाक बंद होने की शिकायत करते हैं। इन मरीजों में आंख और गले के लक्षण भी हो सकते हैं।
सूजन म्यूकोसल सूजन साइनस से स्राव के जल निकासी में बाधा डाल सकती है, जिससे साइनसाइटिस हो सकता है।
बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस पैदा करने वाला सबसे आम एलर्जेन हाउस डस्ट माइट, जर्मेटोफैगोइड्स टेरोनीसिनस या डी के फेकल कण हैं।फरिना, जो नग्न आंखों के लिए अदृश्य हैं। ये घुन पूरे घर में धूल में पाए जाते हैं, खासकर नम जगहों पर। मानव बिस्तरों में घुन की उच्चतम सांद्रता पाई जाती है। अगला सबसे आम एलर्जेन घरेलू पालतू जानवरों विशेषकर बिल्लियों के मूत्र, लार या त्वचा से प्राप्त प्रोटीन है। बारहमासी राइनाइटिस नाक को सिगरेट के धुएं, घरेलू डिटर्जेंट, मजबूत परफ्यूम, वाशिंग पाउडर और ट्रैफिक धुएं जैसे गैर-विशिष्ट उत्तेजनाओं के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील बनाता है।
जांच और निदान
एलर्जेन की पहचान करने में रोगी का इतिहास महत्वपूर्ण है। त्वचा चुभन परीक्षण उपयोगी है, लेकिन यह पुष्टिकारक परीक्षण नहीं है। रक्त में एलर्जेन-विशिष्ट IgE एंटीबॉडी के स्तर को मापा जा सकता है, लेकिन यह महंगा है।
उपचार
- एलर्जेन से बचाव
- H1 एंटीहिस्टामाइन- सामान्य चिकित्सा (उदा: क्लोरफेनमाइन, हाइड्रोक्सीज़ाइन, लोराटिडाइन, डेस्लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन, फ़ेक्सोफेनाडाइन)
- डिकॉन्गेस्टेंट
- सूजनरोधी दवाएं
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स- सबसे प्रभावी
- ल्यूकोट्रिएन
एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों के साथ कोई भी नाक की स्थिति लेकिन जिसका एटियलजि अज्ञात है, उसे गैर-एलर्जी राइनाइटिस के रूप में परिभाषित किया गया है।
कारण
कई आंतरिक और बाहरी कारक गैर-एलर्जी राइनाइटिस का कारण बन सकते हैं।
बाहरी कारकों में शामिल हैं
- वायरल संक्रमण (ठंड) जो नाक गुहा और गले की परत पर हमला करते हैं
- पर्यावरणीय कारक जैसे उच्च तापमान, आर्द्रता, हानिकारक धुएं के संपर्क में आना
आंतरिक कारकों में शामिल हैं
- हार्मोनल असंतुलन
- हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी या हार्मोनल गर्भनिरोधक
कॉमन कोल्ड (नॉनएलर्जिक राइनाइटिस)
विभिन्न प्रकार के श्वसन वायरस जैसे राइनोवायरस, कोरोनावायरस और एडेनोवायरस इस अत्यधिक संक्रामक बीमारी का कारण बन सकते हैं।उनमें से, राइनोवायरस सबसे आम प्रेरक एजेंट है। चूंकि राइनोवायरस में कई सीरोटाइप होते हैं, इसलिए वायरस के खिलाफ एक टीका डिजाइन करना संभव नहीं है। रोग की विशेषताएं ऊपरी श्वसन पथ तक सीमित हैं क्योंकि वायरस 33'C पर अच्छी तरह से बढ़ता है जो ऊपरी श्वसन पथ का स्थानीय तापमान है। संचरण मुख्य रूप से निकट व्यक्तिगत संपर्क (हाथ पर नाक के श्लेष्म) या श्वसन बूंदों के माध्यम से होता है। भीड़भाड़ और खराब वेंटिलेशन से संक्रमण फैलता है।
चित्र 02: छींकना
लक्षण और लक्षण
- थकान
- हल्का बुखार
- अस्वच्छता
- छींकना
- नासिका से अधिक पानी आना
उपचार
नॉनएलर्जिक राइनाइटिस आमतौर पर एक आत्म-सीमित स्थिति है। उपचार के विकल्पों का चुनाव रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। नाक के मार्ग को धोने या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के नाक स्प्रे से लक्षणों से राहत मिल सकती है।
साइनसिसिटिस और राइनोसिनसिसिटिस के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों स्थितियां संबंधित क्षेत्रों में म्यूकोसा की सूजन के कारण होती हैं
- नाक के लक्षण जैसे नाक बंद होना, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दोनों में आम हैं।
साइनसाइटिस और राइनोसिनुसाइटिस में क्या अंतर है?
चूंकि राइनोसिनसिसिटिस मुख्य रूप से राइनाइटिस का वर्णन करता है जो साइनसाइटिस के हमले से पहले होता है, इस खंड के तहत साइनसाइटिस और राइनोसिनसिसिटिस के बीच के अंतर को सूचीबद्ध किया जाएगा।
साइनसाइटिस बनाम राइनोसिनुसाइटिस |
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| परानासल साइनस की सूजन को साइनसाइटिस के रूप में जाना जाता है। | राइनाइटिस नाक गुहा के ऊपर स्थित म्यूकोसा की सूजन है। |
| कारण | |
| साइनसाइटिस ज्यादातर समय स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा जैसे बैक्टीरिया के कारण होता है। दुर्लभ मामलों में, कवक भी इस स्थिति को जन्म दे सकता है। | राइनाइटिस एलर्जी के संपर्क में आने के कारण हो सकता है जिस स्थिति में इसे एलर्जिक राइनाइटिस के रूप में जाना जाता है। गैर-एलर्जी राइनाइटिस अक्सर संक्रामक एजेंटों के कारण होता है। |
| व्यवहार | |
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साइनसाइटिस की नैदानिक विशेषताएं, · सिरदर्द · पुरुलेंट राइनोरिया · चेहरे पर कोमलता के साथ दर्द · बुखार |
राइनाइटिस की नैदानिक विशेषताएं, · थकान · हल्का बुखार · अस्वस्थता · छींकना · नाक से पानी जैसा स्राव |
| उपचार | |
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जीवाणु साइनसाइटिस का इलाज नाक के डीकॉन्गेस्टेंट और एंटीबायोटिक दवाओं जैसे सह-एमोक्सिक्लेव से किया जा सकता है। म्यूकोसल सूजन के कारण होने वाली परेशानी को कम करने के लिए कभी-कभी विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। · बार-बार होने वाले साइनसाइटिस के मामले में और यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो सीटी स्कैन करवाना उचित है। · साइनस के वेंटिलेशन और जल निकासी के लिए कार्यात्मक एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी की आवश्यकता शायद ही कभी होती है। |
राइनाइटिस का इलाज किया जाता है, · एलर्जेन से बचाव · H1 एंटीहिस्टामाइन- सबसे सामान्य चिकित्सा (उदा: क्लोरफेनमाइन, हाइड्रोक्सीज़ाइन, लोराटिडाइन, डेस्लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन, फ़ेक्सोफेनाडाइन) · डिकॉन्गेस्टेंट · विरोधी भड़काऊ दवाएं · कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स- सबसे प्रभावी · ल्यूकोट्रिएन |
सारांश – साइनसाइटिस बनाम राइनोसिनसिसाइटिस
परानासल साइनस की सूजन को साइनसाइटिस के नाम से जाना जाता है। राइनाइटिस नाक गुहा के ऊपर स्थित म्यूकोसा की सूजन है। इस प्रकार, साइनसाइटिस और राइनोसिनसिसिटिस के बीच का अंतर उस जगह पर होता है जहां सूजन होती है। साइनसाइटिस में, साइनस में सूजन हो जाती है और, राइनाइटिस में, नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है।
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