मुख्य अंतर – OCD बनाम ADD
अगर आप मूवी एडिक्ट हैं, तो ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर या ओसीडी आपके लिए अजीब शब्द नहीं होना चाहिए। एविएटर, माचिस की तीली और जितनी अच्छी हो जाती है, जैसी ब्लॉकबस्टर रचनाएं ओसीडी वाले पात्रों के इर्द-गिर्द बुनी गई थीं। मनोचिकित्सा में, ओसीडी को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जो जुनून और / या मजबूरियों की विशेषता होती है जिसे व्यक्ति एक कल्पित खतरनाक घटना को रोकने के लिए विशिष्ट नियमों के अनुसार प्रदर्शन करने के लिए प्रेरित महसूस करता है। हमारे चर्चा के विषय का दूसरा भाग, जोड़ें, या अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर 2013 में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा मनोरोग विकारों पर दिशा-निर्देश जारी करने के साथ एक पुराना शब्द बन गया।इसका उपयोग पहले एडीएचडी के प्रकार का वर्णन करने के लिए किया जाता था जहां रोगी असावधान होता है लेकिन अति सक्रिय नहीं होता है। एडीडी में जुनूनी व्यवहार पैटर्न की कमी और ओसीडी में उनकी उपस्थिति को ओसीडी और एडीडी के बीच महत्वपूर्ण अंतर माना जा सकता है।
ओसीडी क्या है?
ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) एक ऐसी स्थिति है जो जुनून और / या मजबूरियों की विशेषता है कि व्यक्ति एक कल्पित भयानक घटना को रोकने के लिए विशिष्ट नियमों के अनुसार प्रदर्शन करने के लिए प्रेरित महसूस करता है। ओसीडी को दुनिया के चौथे सबसे आम मानसिक विकार के रूप में स्थान दिया गया है।
नैदानिक सुविधाएं
जुनून
जुनून आवर्ती, लगातार आवेग, विचार या चित्र हैं जो उन्हें बाहर करने के प्रयासों के बावजूद दिमाग में प्रवेश करते हैं।
- जुनूनी विचार, चित्र, अफवाह, संदेह, आवेग और अनुष्ठान।
- गतिविधियों की सुस्ती
चिंता, भय, अवसाद और प्रतिरूपण जैसे अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।
साथ ही, ओसीडी के रोगियों को अन्य मानसिक विकार जैसे फोबिया, खाने के विकार, शराब के सेवन के विकार और पीटीएसडी होने का खतरा अधिक होता है।
लक्षण
ओसीडी के समान नैदानिक अभिव्यक्तियों और लक्षणों वाली स्थितियां हैं,
- फोबिया
- चिंता विकार
- अवसादग्रस्तता विकार
- जैविक मस्तिष्क संबंधी विकार
एक प्रकार का मानसिक विकार
चित्र 01: बार-बार हाथ धोना ओसीडी का एक हॉल मार्क संकेत है
कारण
पूर्वगामी कारक
- पारिवारिक इतिहास
- जेनेटिक्स
- न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र
- शुरुआती अनुभव
- जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व
शीघ्र कारक
बेरोजगारी, खराब स्वास्थ्य और पारिवारिक मुद्दों जैसी तनावपूर्ण स्थितियां
रखरखाव कारक
- अवसादग्रस्तता विकार
- तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं का सिलसिला
- चिंता का चक्र
प्रबंधन
ओसीडी का प्रबंधन 2005 में प्रकाशित एनआईसीई दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाता है।
- रोगी का सही ढंग से आकलन करना और शुरुआत में ही किसी भी तरह की बीमारी की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
- रोग की प्रगति के चरण के आधार पर, इस उदाहरण में सामान्य उपायों जैसे मनो-शिक्षा, स्व-निर्देश पुस्तिका और समस्या-समाधान तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है जो हल्के मनोवैज्ञानिक समस्याओं के प्रबंधन में कार्यरत हैं।
- किसी भी छोटी कार्यात्मक हानि को संक्षिप्त संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी द्वारा ठीक किया जा सकता है।
- गंभीर कार्यात्मक हानि के मामले में, व्यवहार चिकित्सा के एक पूर्ण पाठ्यक्रम का उपयोग किया जाना चाहिए।
- यदि रोगी को अत्यधिक गंभीर कार्यात्मक हानि है तो व्यवहार चिकित्सा के साथ दवाओं का उपयोग करें और SSRI की सलाह दी जाती है।
ओसीडी के लिए स्क्रीनिंग प्रश्न
- क्या आप बहुत धोते और साफ करते हैं?
- क्या आप चीजों की बहुत जांच करते हैं?
- क्या ऐसे कोई विचार हैं जो आपको परेशान करते रहते हैं जिससे आप छुटकारा पाना चाहते हैं लेकिन नहीं कर सकते?
- क्या आपकी दैनिक गतिविधियों को समाप्त होने में लंबा समय लगता है?
- क्या आप गंदगी से बहुत परेशान हैं?
- क्या ये समस्याएं आपको परेशान करती हैं?
जोड़ना क्या है?
अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (ADD) वास्तव में एक मिथ्या नाम है जिसका उपयोग ADHD के प्रकार को परिभाषित करने के लिए किया गया था जहाँ रोगी में असावधानी होती है लेकिन आवेग या अति सक्रियता नहीं होती है।2013 में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित नए दिशानिर्देशों के साथ यह परिभाषा पुरानी हो गई है।
चूंकि एडीडी अब मेडिकल शब्दजाल में शामिल एक मानक शब्द नहीं है, यहां से एडीएचडी पर चर्चा होगी।
एडीएचडी अति सक्रियता, असावधानी और आवेग का एक सतत पैटर्न है जो अक्सर प्रदर्शित होता है और विकास के तुलनीय स्तर पर व्यक्तियों की तुलना में अधिक गंभीर होता है।
नैदानिक मानदंड
- मुख्य लक्षणों की उपस्थिति: असावधानी, अति सक्रियता और आवेग
- 7 साल की उम्र से पहले लक्षणों की शुरुआत
- लक्षणों की उपस्थिति कम से कम दो सेटिंग्स में
- बिगड़ा हुआ कार्य के निश्चित प्रमाण की उपस्थिति
- लक्षण किसी अन्य संबंधित मानसिक स्थिति के कारण नहीं होने चाहिए
नैदानिक सुविधाएं
- अत्यधिक बेचैनी
- निरंतर अति सक्रियता
- खराब ध्यान
- सीखने में कठिनाई
- आवेग
- बेचैनी
- दुर्घटना की आशंका
- अवज्ञा
- आक्रामकता
एडीएचडी की व्यापकता निदान करने में उपयोग किए जाने वाले मानदंडों के अनुसार भिन्न होती है। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक रोग होने की संभावना होती है।
एडीएचडी रोगियों में अवसाद, टिक विकार, चिंता, विपक्षी अवज्ञा विकार, पीडीडी और मादक द्रव्यों के सेवन जैसी अन्य मनोरोग संबंधी बीमारियों के विकास की प्रवृत्ति अधिक होती है।
चित्र 02: बेचैनी और अति सक्रियता ADHD के दो लक्षण हैं।
एटिऑलॉजी
जैविक कारण
- जेनेटिक्स
- संरचनात्मक और कार्यात्मक मस्तिष्क संबंधी विसंगतियाँ
- डोपामाइन संश्लेषण में गड़बड़ी
- जन्म के समय कम वजन
मनोवैज्ञानिक कारण
- शारीरिक, यौन या भावनात्मक शोषण
- संस्थागत पालन
- खराब पारिवारिक संपर्क
पर्यावरणीय कारण
- जन्मपूर्व अवधि के दौरान विभिन्न दवाओं और शराब के संपर्क में
- प्रसवकालीन प्रसूति संबंधी जटिलताएं
- शुरुआती जीवन में मस्तिष्क की चोट
- पोषण की कमी
- निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति
- सीसा विषाक्तता
प्रबंधन
एडीएचडी का प्रबंधन नीस दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाता है।
- सामान्य उपाय जैसे मनोशिक्षा और स्व-शिक्षा सामग्री रोग के हल्के रूप के प्रबंधन में सहायक हो सकती है।
- एडीएचडी पर माता-पिता के ज्ञान और जागरूकता में सुधार किया जाना चाहिए।
- व्यवहार चिकित्सा
- सामाजिक कौशल प्रशिक्षण
- औषधीय हस्तक्षेप अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किए जाते हैं
डेक्साम्फेटामाइन जैसे उत्तेजक आमतौर पर निर्धारित होते हैं।
एडीएचडी के प्रबंधन में दवाओं के उपयोग के दो मुख्य संकेत हैं
- लक्षणों को सफलतापूर्वक कम करने के लिए गैर-औषधीय हस्तक्षेपों की विफलता
- गंभीर कार्यात्मक हानि की उपस्थिति
ओसीडी और एडीडी में क्या अंतर है?
ओसीडी बनाम जोड़ें |
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| ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) एक ऐसी स्थिति है जो जुनून और/या मजबूरियों की विशेषता होती है जिसे व्यक्ति एक कल्पित भयानक घटना को रोकने के लिए विशिष्ट नियमों के अनुसार प्रदर्शन करने के लिए प्रेरित महसूस करता है। | अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (एडीडी) एक मिथ्या नाम है जिसका उपयोग एडीएचडी के प्रकार को परिभाषित करने के लिए किया गया था, जहां रोगी में असावधानी होती है लेकिन आवेग या अति सक्रियता नहीं होती है। 2013 में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित नए दिशानिर्देशों के साथ यह परिभाषा पुरानी हो गई है। |
| जुनूनी व्यवहार पैटर्न | |
| जुनूनी व्यवहार पैटर्न मौजूद हैं। | जुनूनी व्यवहार पैटर्न आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। |
| एकाग्रता | |
| एकाग्रता प्रभावित नहीं होती है। | रोगी में ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का अभाव होता है। |
सारांश – ओसीडी बनाम जोड़ें
ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर (ओसीडी) एक ऐसी स्थिति है जो जुनून और / या मजबूरियों की विशेषता है कि व्यक्ति एक कल्पित भयानक घटना को रोकने के लिए विशिष्ट नियमों के अनुसार प्रदर्शन करने के लिए प्रेरित महसूस करता है। ADD का उपयोग पहले ADHD के प्रकार का वर्णन करने के लिए किया जाता था जहाँ रोगी असावधान होता है लेकिन अतिसक्रिय नहीं होता है। एडीडी में जुनूनी व्यवहार पैटर्न की अनुपस्थिति ओसीडी और एडीडी के बीच का अंतर है।
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