मुख्य अंतर - एटेलेक्टैसिस बनाम न्यूमोथोरैक्स
एटेलेक्टासिस और न्यूमोथोरैक्स दो फुफ्फुसीय विकार हैं जिनका उचित इलाज न होने पर घातक परिणाम हो सकते हैं। न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा के अंदर हवा की उपस्थिति है जबकि एटेलेक्टैसिस एक फेफड़े या फेफड़े के लोब का पूर्ण या आंशिक पतन है। हालांकि इन दोनों रोगों के बीच कुछ प्रमुख अंतर हैं, एटेलेक्टासिस और न्यूमोथोरैक्स के बीच महत्वपूर्ण अंतर फुफ्फुस गुहा में हवा की उपस्थिति या अनुपस्थिति है (जब तक कि एटेक्लेसिस का कारण न्यूमोथोरैक्स न हो।)
एटेलेक्टैसिस क्या है?
फेफड़े या फेफड़े के लोब का पूर्ण या आंशिक पतन एटेलेक्टैसिस के रूप में परिभाषित किया गया है।हमारे फेफड़ों में वायु से भरी लाखों थैली होती हैं, जिन्हें एल्वियोली कहा जाता है, जिसके माध्यम से गैसों का आदान-प्रदान होता है। इन हवा से भरे स्थानों के अपस्फीति से प्रभावित क्षेत्र में फुफ्फुसीय ऊतकों का पतन हो जाता है।
चिकित्सकीय रूप से, दो मुख्य प्रकार के एटेलेक्टैसिस देखे गए हैं।
ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस
जब वायुमार्ग में रुकावट होती है, तो एल्वियोली को हवा की आपूर्ति प्राप्त नहीं होती है जो उन्हें फुलाए रखने के लिए आवश्यक होती है। नतीजतन, एक नकारात्मक अंतर वायुकोशीय दबाव विकसित होता है। एल्वियोली के अंदर और बाहर दबाव में असंतुलन हवा की थैली को संकुचित कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। जिस दर पर एटेलेक्टासिस विकसित होता है, वह मुख्य तीन कारकों पर निर्भर करता है,
- वायुमार्ग का वह भाग जो अवरुद्ध है
- प्रभावित और गैर-प्रभावित क्षेत्रों के बीच संपार्श्विक वायु आपूर्ति की उपस्थिति
- बाधा की प्रकृति
कारण
- म्यूकस प्लग
- विदेशी निकाय
- ट्यूमर
पैथोफिजियोलॉजी
जैसा कि पहले चर्चा की जा चुकी है, वायु मार्ग में रुकावट के बाद, रुकावट के बिंदु तक दूर के हिस्से में फंसी हवा, फुफ्फुसीय केशिकाओं के माध्यम से चलने वाले रक्त द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। अंततः, एल्वियोली के अंदर एक नकारात्मक वायुदाब विकसित हो जाता है। एल्वियोली के अंदर नकारात्मक दबाव केशिकाओं से द्रव को बाहर निकालता है, जिसके परिणामस्वरूप वायुकोशों के अंदर उनका संचय होता है। यह संक्रमण के विकास की भविष्यवाणी करता है।
ढह गए फुफ्फुसीय ऊतक आसन्न रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, जिससे रक्त प्रवाह के लिए संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। हाइपोक्सिया द्वारा प्रेरित वाहिकासंकीर्णन से यह स्थिति और खराब हो जाती है। रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों से रक्त को दूर करती है।इसलिए, महाधमनी रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति बहुत कम प्रभावित होती है।
चित्र 01: एटेलेक्टैसिस
नॉनबॉस्ट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस
जब एटेलेक्टासिस एक गैर-अवरोधक कारण के कारण विकसित होता है, तो उस प्रकार को गैर-अवरोधक एटेलेक्टासिस के रूप में पहचाना जाता है। यहाँ, आंत का फुस्फुस का आवरण और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण एक दूसरे के साथ संपर्क खो देता है और यह पूरी प्रक्रिया के रोग संबंधी आधार को रेखांकित करता है।
पैथोफिजियोलॉजी
सर्फैक्टेंट जो एक विशेष प्रकार के वायुकोशीय उपकला कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, एल्वियोली के अंदर सतह के तनाव को कम करने और उनके पतन को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसलिए, सर्फेक्टेंट के उत्पादन पर प्रभाव डालने वाली कोई भी स्थिति एटेलेक्टासिस का कारण हो सकती है।
कारण
रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (अक्सर नवजात शिशुओं में देखा जाता है)
एटेलेक्टासिस के लक्षण
- खांसी
- दिमाग
- चक्कर आना
- कभी-कभी सीने में दर्द
निदान पर पहुंचने के लिए लक्षणों की अवधि अत्यंत महत्वपूर्ण है।
जांच
- छाती का एक्स रे
- सीटी स्कैन
- ऑक्सीमेट्री
- ब्रोंकोस्कोपी
- ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होने पर बायोप्सी करना आवश्यक हो सकता है।
प्रबंधन
एटेलेक्टासिस का प्रबंधन अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है
- बाधा को शल्य चिकित्सा से हटाना
- छाती फिजियोथेरेपी
- किसी भी संबंधित संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है
न्यूमोथोरैक्स क्या है?
फुफ्फुस गुहा के अंदर हवा की उपस्थिति को न्यूमोथोरैक्स के रूप में परिभाषित किया गया है। अतीत के दौरान, तपेदिक के इलाज के लिए हवा को फुफ्फुस गुहा में इंजेक्ट किया गया था। इसे कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स कहा जाता था। सहज न्यूमोथोरैक्स बिना किसी स्पष्ट कारण के फुफ्फुस गुहा में हवा का अचानक प्रवेश है। आगे की जांच में अक्सर एक बैल के फटने का पता चलता है।
जब पार्श्विका फुस्फुस का आवरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हवा बाहर से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकती है। ज्यादातर समय, ऐसा छुरा घोंपने जैसी मर्मज्ञ चोटों के कारण होता है। इस प्रकार के न्यूमोथोरैक्स को ओपन न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है।
क्षतिग्रस्त त्वचा का एक प्रालंब वाल्व के रूप में कार्य कर सकता है। इसलिए, जब भी रोगी प्रेरित करता है, हवा त्वचा के फ्लैप की तरह वाल्व के उद्घाटन के साथ फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। लेकिन समाप्ति के दौरान, हवा के पलायन को रोकने के लिए फ्लैप बंद रहता है। नतीजतन, फुफ्फुस गुहा के अंदर हवा जमा हो जाती है, जिससे अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है।इंट्रा फुफ्फुस दबाव का निर्माण मीडियास्टिनम को विपरीत दिशा में धकेलता है। इस घातक स्थिति को टेंशन न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है।
फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय चाहे जो भी हो, न्यूमोथोरैक्स के सभी रूपों में प्रभावित फेफड़े पर अनुचित दबाव डालता है। यह फेफड़ों के ऊतकों को संकुचित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका पतन होता है। दूसरे शब्दों में, न्यूमोथोरैक्स एटेलेक्टासिस का कारण हो सकता है।
चित्र 02: न्यूमोथोरैक्स
कारण
- छाती में चोट
- यांत्रिक वेंटिलेशन
- फेफड़ों के रोग
- टूटे हुए बुल्ले
लक्षण
- दिमाग
- खांसी
- सीने में दर्द
जांच
- छाती का एक्स रे
- कभी-कभी सीटी स्कैन भी किया जाता है
उपचार
- छाती ट्यूब प्रविष्टि
- हवा के रिसाव को बंद करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप
एटेलेक्टासिस और न्यूमोथोरैक्स के बीच समानताएं क्या हैं
- दोनों स्थितियां फुफ्फुसीय विकार हैं जो फेफड़ों के ऊतकों के अंदर और बाहर दबाव में असंतुलन पैदा करती हैं।
- प्रभावित फेफड़ा दोनों मौकों पर या तो पूरी तरह या आंशिक रूप से ढह जाता है।
एटेलेक्टासिस और न्यूमोथोरैक्स में क्या अंतर है?
एटेलेक्टासिस बनाम न्यूमोथोरैक्स |
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| फेफड़े या फेफड़े के लोब के पूर्ण या आंशिक पतन को एटेलेक्टैसिस के रूप में परिभाषित किया गया है। | फुफ्फुस गुहा के अंदर हवा की उपस्थिति को न्यूमोथोरैक्स के रूप में परिभाषित किया गया है। |
| कारण | |
| एटेलेक्टैसिस कई कारणों से हो सकता है। | न्यूमोथोरैक्स एटेलेक्टासिस का कारण बन सकता है, लेकिन एटेलेक्टैसिस न्यूमोथोरैक्स का कारण नहीं बन सकता। |
| फुफ्फुस गुहा में वायु | |
| फुफ्फुस गुहा में हवा नहीं होती है जब तक कि एटेलेक्टासिस का कारण न्यूमोथोरैक्स न हो। | फुफ्फुस गुहा में हवा होती है। |
| दबाव | |
| एल्वियोली के अंदर एक नकारात्मक दबाव बनता है। | फुफ्फुस गुहा के अंदर एक सकारात्मक दबाव बनता है। |
सारांश - एटेलेक्टैसिस बनाम न्यूमोथोरैक्स
न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा के अंदर हवा की उपस्थिति है जबकि एटेलेक्टैसिस एक फेफड़े या फेफड़े के लोब का पूर्ण या आंशिक पतन है। एटेलेक्टासिस और न्यूमोथोरैक्स के बीच का अंतर फुफ्फुस गुहा के अंदर हवा की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। ये गंभीर स्थितियां हैं जिन्हें कभी-कभी चिकित्सा आपात स्थिति के रूप में माना जाता है। चिकित्सकों के पास कम से कम संभव अवधि के भीतर इन रोगों से पीड़ित रोगियों का निदान और प्रबंधन करने के लिए अभ्यास और आवश्यक कौशल होना चाहिए। ऐसा न करने पर मरीज की जान को खतरा होता है।
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