मुख्य अंतर - प्रत्यक्ष बनाम अप्रत्यक्ष कॉम्ब्स टेस्ट
कोम्ब्स टेस्ट एक प्रकार का रक्त परीक्षण है जिसका उपयोग एनीमिया की स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित कुछ एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है। ये एंटीबॉडी रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम हैं, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। इसलिए, एंटीबॉडी की उपस्थिति लाल रक्त कोशिका हमलावरों की उपस्थिति को इंगित करती है, जिससे एनीमिया की स्थिति हो सकती है। इन एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए दो तरह के कॉम्ब्स टेस्ट उपलब्ध हैं। वे प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण हैं। प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं के नमूने पर किया जाता है ताकि एंटीबॉडी का पता लगाया जा सके जो पहले से ही लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ी हुई हैं।अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण रक्त के तरल भाग (सीरम) के लिए किया जाता है ताकि रक्तप्रवाह में मौजूद एंटीबॉडी का पता लगाया जा सके और कुछ लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ सकता है जो रक्त आधान के दौरान समस्या पैदा कर सकता है। यह प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षणों के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट क्या है?
कुछ एंटीबॉडी किसी व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम होते हैं, जिससे रक्त में लाल रक्त कोशिका का स्तर कम हो जाता है। Coombs परीक्षण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो इन एंटीग्लोबुलिन का पता लगा सकता है, मुख्य रूप से IgG एलोएंटीबॉडी, IgG स्वप्रतिपिंड या रक्त में मौजूद पूरक घटक। Coombs परीक्षण दो मुख्य विधियों का अनुसरण करता है, अर्थात् प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से coombs परीक्षण। रेड ब्लड सेल्स की सतह से जुड़े एंटीग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट किया जाता है। यह एक सरल परीक्षण है जो त्वरित परिणाम देता है। रोगी से रक्त का नमूना लिया जाता है और कॉम्ब्स सीरम (एंटीह्यूमन ग्लोब्युलिन) के साथ इलाज किया जाता है। एंटीह्यूमन ग्लोब्युलिन लाल रक्त कोशिकाओं के बीच जुड़ने की सुविधा प्रदान करते हैं और कोशिकाओं के समूहन का कारण बनते हैं।रक्त का जमाव कॉम्ब्स परीक्षण के लिए सकारात्मक परिणाम दर्शाता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं की सतह प्रतिजनों से जुड़ी एंटीबॉडी की उपस्थिति को प्रकट करता है।
इनडायरेक्ट कूम्ब्स टेस्ट क्या है?
अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण रक्त प्लाज्मा (सीरम) में एंटीग्लोबुलिन एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है जो लाल रक्त कोशिका समूहन और लसीका के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह परीक्षण एंटीबॉडी की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह से बाहर हैं। रक्त आधान से पहले सीरम में मौजूद इन एंटीबॉडी का पता लगाना महत्वपूर्ण है ताकि आधान किए गए रक्त को नष्ट होने से रोका जा सके और आधान के लिए रक्त तैयार किया जा सके।
रक्त आधान से पहले इनडायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट निम्न प्रकार से किया जाता है।
- सीरम प्राप्तकर्ता से लिए गए रक्त के नमूने से प्राप्त किया जाता है।
- सीरम को दाताओं के रक्त के नमूने से जोड़ा जाता है।
- एंटीह्यूमन ग्लोब्युलिन (कॉम्ब्स अभिकर्मक) नमूने में जोड़े जाते हैं।
- रक्त का जमाव देखा जाता है।
यदि प्राप्तकर्ता सीरम में एंटीबॉडी होते हैं, तो वे दाता की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद एंटीजन से जुड़ जाते हैं और एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। यदि एग्लूटिनेशन तब होता है जब कॉम्ब्स एंटीबॉडी को नमूने में जोड़ा जाता है, तो अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण सकारात्मक होता है। यह एंटीबॉडी की उपस्थिति का खुलासा करता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के ऑटो हेमोलिसिस के लिए जिम्मेदार हैं।
चित्र 01: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण
डायरेक्ट और इनडायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट में क्या अंतर है?
डायरेक्ट बनाम इनडायरेक्ट कूम्ब्स टेस्ट |
|
| डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट लाल रक्त कोशिकाओं की सतह से जुड़ी एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है। | अप्रत्यक्ष कूम्ब्स परीक्षण सीरम में मौजूद एंटीबॉडी का पता लगाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं से बंधे नहीं होते हैं। |
| उपयोग की आवृत्ति | |
| यह प्रकार अधिक सामान्य है। | अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है। |
| महत्व | |
| ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के निदान के लिए डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट महत्वपूर्ण है। | रक्त आधान से पहले गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व परीक्षण के लिए अप्रत्यक्ष कूम्ब्स परीक्षण महत्वपूर्ण है। |
| विव ओ या इन विट्रो में पता लगाना | |
| डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट विवो एंटीजन-एंटीबॉडी इंटरैक्शन में पता लगा सकता है। | इनडायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट इन विट्रो एंटीजन-एंटीबॉडी इंटरैक्शन का पता लगा सकता है |
सारांश – प्रत्यक्ष बनाम अप्रत्यक्ष कॉम्ब्स टेस्ट
कूम्ब्स परीक्षण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी उपकरण है जो रक्त में एंटीग्लोबुलिन की उपस्थिति के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के ऑटोइम्यून हेमोलिसिस की पहचान करता है। Coombs परीक्षण को एग्लूटीनेशन टेस्ट के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि अंतिम अवलोकन लाल रक्त कोशिकाओं का समूहन है। कॉम्ब्स टेस्ट के दो मुख्य प्रकार हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। लाल रक्त कोशिका सतहों से जुड़े एंटीग्लोबुलिन और विवो में उनकी बातचीत का पता लगाने के लिए डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट किया जाता है। इनडायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट सीरम में एंटीग्लोबुलिन की अनबाउंड अवस्था में उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है और कॉम्ब्स के एंटीह्यूमन ग्लोब्युलिन के साथ इन विट्रो में उनकी बातचीत का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष Coombs परीक्षण के बीच मुख्य अंतर है।
