मुख्य अंतर - जीएफआर बनाम ईजीएफआर
ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) किडनी के कार्य के स्तर को मापने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक परीक्षण है। मूल रूप से, यह मापता है कि प्रत्येक मिनट में ग्लोमेरुली से कितना रक्त गुजरता है। अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) विभिन्न जीएफआर परिभाषाओं के आधार पर परिकलित मूल्य है। यह GFR और eGFR के बीच महत्वपूर्ण अंतर है; इस लेख में और मतभेदों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाएगा।
ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) क्या है?
जीएफआर को स्वास्थ्य और रोग में किडनी के कार्य करने का सबसे अच्छा उपलब्ध सूचकांक माना जाता है। इसे वृक्क ग्लोमेरुलर केशिकाओं से बोमन कैप्सूल में प्रति यूनिट समय में फ़िल्टर किए गए द्रव की मात्रा के रूप में जाना जाता है।निस्पंदन दर इनपुट के वाहिकासंकीर्णन बनाम आउटपुट के वाहिकासंकीर्णन द्वारा निर्मित रक्तचाप के अंतर पर निर्भर करती है। जीएफआर को अंतर्जात (क्रिएटिनिन, यूरिया) या बहिर्जात (इनुलिन, आयोथैलामेट) निस्पंदन मार्कर दोनों का उपयोग करके निकासी तकनीकों द्वारा मापा जा सकता है। नैदानिक अभ्यास में, जीएफआर को अक्सर सीरम क्रिएटिनिन सांद्रता के आधार पर मापा जाता है।
गुर्दे के बुनियादी शारीरिक तंत्र
अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) क्या है?
eGFR (अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए निस्पंदन मार्कर (मूल रूप से, सीरम क्रिएटिनिन) एकाग्रता के आधार पर एक गणना मूल्य है। अनुमानित जीएफआर एक स्वस्थ आबादी में भी उम्र के साथ भिन्न हो सकता है। स्वस्थ आबादी के लिए आयु-आधारित औसत ईजीएफआर नीचे सूचीबद्ध है
| उम्र | औसत ईजीएफआर |
| 20-29 | 116 |
| 30-39 | 107 |
| 40-49 | 99 |
| 50-59 | 93 |
| 60-69 | 85 |
| 70+ | 75 |
eGFR मूल रूप से CKD (क्रोनिक किडनी डिजीज) के निदान के लिए किया जाता है और वर्तमान में इसे पेशेवर दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित eGFR के आधार पर पांच चरणों में वर्गीकृत किया गया है।
| मंच | विवरण | ईजीएफआर |
| 1 | गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली के साथ गुर्दे की क्षति | ≥ 90 |
| 2 | गुर्दे की कार्यक्षमता के हल्के नुकसान के साथ गुर्दे की क्षति | 89 से 60 |
| 3ए | गुर्दे की कार्यक्षमता का हल्का से मध्यम नुकसान | 59 से 44 |
| 3बी | गुर्दे की कार्यक्षमता का मध्यम से गंभीर नुकसान | 44 से 30 |
| 4 | गुर्दे की कार्यक्षमता का गंभीर नुकसान | 29 से 15 |
| 5 | गुर्दे की विफलता | < 15 |
ईजीएफआर की गणना के लिए समीकरण
अतीत में, 24 घंटे के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस को किडनी के कार्य को मापने का संवेदनशील तरीका माना गया है। लेकिन समय पर मूत्र के नमूने एकत्र करने की व्यावहारिक सीमाओं और पूरे नमूने को एकत्र करने में विफलता के कारण, राष्ट्रीय किडनी फाउंडेशन रोग परिणाम गुणवत्ता पहल (के-डीओक्यूआई) प्लाज्मा/सीरम क्रिएटिनिन के आधार पर भविष्यवाणी समीकरण से गणना की गई ईजीएफआर के उपयोग की सिफारिश करता है।
इसने रोगी की उम्र, लिंग, वजन और जातीयता (समीकरण के प्रकार के आधार पर) जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए ईजीएफआर की गणना के लिए एक आसान और व्यावहारिक दृष्टिकोण की पेशकश की। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले समीकरण रेनल डिजीज [(एमडीआरडी) (1999)] और क्रोनिक किडनी डिजीज एपिडेमियोलॉजी सहयोग [(सीकेडी-ईपीआई) (2009)] में आहार का संशोधन हैं।
18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में जीएफआर का अनुमान लगाने के लिए, बेडसाइड श्वार्ट्ज समीकरण का उपयोग किया जा सकता है।
एमडीआरडी समीकरण
MDRD eGFR=186×[प्लाज्मा क्रिएटिनिन (μmol/L)×0.0011312]−1.154 ×[आयु (वर्ष)]−0.203 ×[0.742 अगर महिला]×[1.212 अगर काला]
इकाइयाँ - एमएल/मिनट/1.73मी2
इस समीकरण को मधुमेह के गुर्दे की बीमारी, गुर्दे के प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं और गैर-मधुमेह गुर्दे की बीमारी वाले अफ्रीकी अमेरिकियों में मान्य किया गया था। लेकिन 18 साल से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं और 70 साल से अधिक उम्र के मरीजों में इसकी पुष्टि नहीं हुई है।
सीकेडी-ईपीआई समीकरण
सफेद या अन्य
क्रिएटिनिन वाली महिला≤0.7mg/dL; उपयोग eGFR=144×(Cr/0.7)^−0.329×(0.993)आयु
क्रिएटिनिन के साथ महिला>0.7mg/dL; उपयोग eGFR=144×(Cr/0.7)^−1.209×(0.993)आयु
क्रिएटिनिन वाला पुरुष≤0.9mg/dL; उपयोग eGFR=141×(Cr/0.9)^−0.411×(0.993)आयु
क्रिएटिनिन के साथ पुरुष>0.9mg/dL; उपयोग eGFR=141×(Cr/0.9)^−1.209×(0.993)आयु
काला
क्रिएटिनिन वाली महिला≤0.7mg/dL; उपयोग eGFR=166×(Cr/0.7)^−0.329×(0.993)आयु
क्रिएटिनिन के साथ महिला>0.7mg/dL; उपयोग eGFR=166×(Cr/0.7)^−1.209×(0.993)आयु
क्रिएटिनिन वाला पुरुष≤0.9mg/dL; उपयोग eGFR=163×(Cr/0.9)^−0.411×(0.993)आयु
क्रिएटिनिन के साथ पुरुष>0.9mg/dL; उपयोग eGFR=163×(Cr/0.9)^−1.209×(0.993)आयु
इकाइयाँ - एमएल/मिनट/1.73मी2
सीकेडी-ईपीआई समीकरण एमडीआरडी समीकरण के साथ सीकेडी के अति निदान को कम करता है। इसमें प्राकृतिक पैमाने पर लिंग, नस्ल और उम्र के साथ लॉग सीरम क्रिएटिनिन मॉडल शामिल है।
जीएफआर और ईजीएफआर में क्या अंतर है?
परिभाषा
जीएफआर: जीएफआर गुर्दे से गुजरने वाले रक्त की दर है
eGFR: eGFR एक परिणाम है जिसे GFR के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।
उपयोग
जीएफआर: जीएफआर किडनी के कार्य को मापने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक के रूप में कार्य करता है।
eGFR: eGFR उसके लिए एक मूल्य प्रदान करता है।
यह मान पूरी तरह से विभिन्न स्थितियों पर मान्य समीकरणों पर आधारित है।इसलिए अत्यधिक वजन वाले लोगों, गर्भवती महिलाओं और बच्चों में महत्वपूर्ण त्रुटियां संभव हैं। इसके अलावा, अधिकांश समीकरण अमेरिकी श्वेत और अश्वेत रोगियों को मान्य करते हैं और अन्य जातीय समूहों के साथ संगत नहीं हो सकते हैं।
