कोडीन बनाम हाइड्रोकोडोन
चूंकि हाइड्रोकोडोन और कोडीन दोनों, मादक दर्दनाशक दवाएं हैं, इसलिए कोडीन और हाइड्रोकोडोन के बीच अंतर जानना उपयोगी है। अफीम अफीम एक विश्व प्रसिद्ध सुंदर फूल है जिसकी खेती जानबूझकर दवाओं और शराब के निर्माण के लिए की जाती है। अफीम अफीम का प्रमुख निष्कर्षण अफीम है जिसका उपयोग दवा निर्माण में किया जाता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक दर्द निवारक हैं जिनका उपयोग हल्के से गंभीर दर्द के लिए किया जाता है। आमतौर पर, इसके सामान्य प्रतिकूल प्रभावों, निर्भरता और सहनशीलता के कारण ओपिओइड एनाल्जेसिक के दीर्घकालिक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। हमारे केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में ओपिओइड रिसेप्टर्स हैं।ओपिओइड अपनी औषधीय गतिविधि उत्पन्न करने के लिए उन ओपिओइड रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं। हाइड्रोकोडोन और कोडीन दोनों ओपिओइड एनाल्जेसिक हैं। दोनों दवाएं लगभग समान हैं क्योंकि दोनों एक ही दवा वर्ग से संबंधित हैं और एक ही पौधे से प्राप्त हुई हैं। हालांकि, सामग्री और सिंथेटिक तरीकों पर विचार करते समय कोडीन और हाइड्रोकोडोन के बीच कुछ अंतर हैं।
हाइड्रोकोडोन क्या है?
कार्ल मैनिच और हेलेन लोवेनहिन हाइड्रोकोडोन के दो पिता हैं क्योंकि उन्होंने 1920 में जर्मनी में पहली बार हाइड्रोकोडोन को संश्लेषित किया था। हाइड्रोकोडोन एक मादक दर्द निवारक है। यह केवल एक संयुक्त उत्पाद के रूप में उपलब्ध है। यह एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन के संयोजन में कफ सप्रेसेंट के रूप में कार्य करता है। रासायनिक संरचना के अनुसार इसे 4, 5α-epoxy-3-methoxy-17-methyl morphinan-6-one नाम दिया गया है। हाइड्रोकोडोन की क्रिया की शुरुआत लगभग 10-30 मिनट है। इसकी क्रिया अवधि लगभग 4-6 घंटे है।
हाइड्रोकोडोन का औषध विज्ञान
हाइड्रोकोडोन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ओपिओइड रिसेप्टर्स के साथ बंधन पर अपनी क्रिया पैदा करता है। हाइड्रोकोडोन का 50% से कम प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है।
हाइड्रोकोडोन के फार्माकोकाइनेटिक्स
Hydrocodone को मौखिक प्रशासन के बाद यकृत में चयापचय किया जाता है। CYP3A4 उत्प्रेरित ऑक्सीकरण नॉरहाइड्रोकोडोन नामक एक प्रमुख मेटाबोलाइट बनाने का मार्ग है। साइटोक्रोम पी 450 एंजाइम सीवाईपी2डी6 हाइड्रोकोडोन को हाइड्रोमोफोन में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार है जो एक अधिक शक्तिशाली मेटाबोलाइट है।
हाइड्रोकोडोन के दुष्प्रभाव
हाइड्रोकोडोन के सामान्य प्रतिकूल प्रभाव मतली, उल्टी, कब्ज, उनींदापन, चक्कर आना, चक्कर आना, फजी सोच, चिंता, खुजली और सिकुड़ी हुई पुतलियाँ हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान हाइड्रोकोडोन लेने से अजन्मे बच्चे पर कई हानिकारक दोष उत्पन्न हो सकते हैं।हाइड्रोकोडोन जैसे ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ सहिष्णुता और निर्भरता आम है।
हाइड्रोकोडोन के अंतर्विरोध
कुछ औषधि पदार्थ ऐसे होते हैं जिनका सेवन हाइड्रोकोडोन के साथ नहीं करना चाहिए। यह अत्यधिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद का कारण बन सकता है। वे दवाएं अन्य ओपिओइड दवाएं, शराब, एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीसाइकोटिक्स, एंटी-चिंता एजेंट और काउंटर उत्पाद हैं। मरीजों को डॉक्टर और फार्मासिस्ट से सलाह लेनी चाहिए अगर उनकी सर्जरी हुई है।
हाइड्रोकोडोन के साथ खाद्य बातचीत
योगात्मक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के कारण हाइड्रोकोडोन के साथ मादक पेय लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। अंगूर के रस में CYP3A4 अवरोधक होते हैं। तो ऐसी धारणा है कि अंगूर का रस हाइड्रोकोडोन चयापचय में हस्तक्षेप करता है लेकिन सिद्ध अध्ययन नहीं हैं।
कोडीन क्या है?
पियरे रोबिकेट ने पहली बार 1832 में कोडीन की खोज की थी। कोडीन अफीम का प्रत्यक्ष निष्कर्षण है। हालांकि, इसे ओ-मिथाइलेशन की प्रक्रिया के माध्यम से मॉर्फिन से थोक में संश्लेषित किया जाता है। कोडीन में व्यापक सुरक्षा मार्जिन है। कोडीन का रासायनिक नाम है (5α, 6α)-7, 8-dihydro-4, 5-epoxy-3-methoxy-17-methyl m या -6-ol। कोडीन एक हल्के से मध्यम दर्द निवारक और खांसी को कम करने वाला है। यह गंभीर अतिसार में भी कारगर है।
कोडीन के फार्माकोकाइनेटिक्स
एंजाइम CYP2D6 कोडीन को मॉर्फिन में यकृत के रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है। नॉरकोडीन कोडीन का एक अन्य मेटाबोलाइट है। UGT2B7 3- और 6- ग्लुकुरोनाइड्स का उत्पादन करने के लिए कोडीन, नॉरकोडीन और मॉर्फिन को संयुग्मित करता है। मॉर्फिन कोडीन का एक शक्तिशाली मेटाबोलाइट है। इसकी विषाक्तता गंभीर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। गुर्दा ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित पदार्थों के रूप में कोडीन और उसके मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन करता है।
कोडीन के दुष्प्रभाव
कोडीन के अधिक सामान्य दुष्प्रभाव उनींदापन और चक्कर आना हैं।नर्सिंग माताओं को कोडीन नहीं लेना चाहिए या कोडीन लेते समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान कोडीन का उपयोग करने से अजन्मे बच्चे पर जानलेवा प्रभाव पड़ता है। सहिष्णुता और निर्भरता के कारण दीर्घकालिक चिकित्सा उपयुक्त नहीं है।
कोडीन के साथ भोजन की बातचीत
कोडीन के साथ शराब लेने से खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए रोगियों को दवा लेते समय शराब या अल्कोहल युक्त ड्रग्स नहीं लेना चाहिए। चयनात्मक रीपटेक इनहिबिटर, एंटीहिस्टामाइन, डिपेनहाइड्रामाइन और एंटीडिप्रेसेंट जैसी दवाएं कोडीन के मॉर्फिन में यकृत के रूपांतरण को कम करती हैं। रिफैम्पिसिन और डेक्सामेथासोन कोडीन को मॉर्फिन में बदलने के लिए प्रेरित करते हैं।
कोडीन और हाइड्रोकोडोन में क्या अंतर है?
हाइड्रोकोडोन और कोडीन दोनों ही नारकोटिक एनाल्जेसिक हैं। दोनों दवाएं समान चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न करती हैं क्योंकि दोनों एक ही दवा वर्ग से संबंधित हैं। हाइड्रोकोडोन और कोडीन दोनों के साथ सहिष्णुता और निर्भरता सामान्य है।हाइड्रोकोडोन और कोडीन लेते समय मरीजों को वाहन नहीं चलाना चाहिए और मशीनों का संचालन नहीं करना चाहिए क्योंकि दोनों चक्कर आना जैसे लक्षण पैदा करते हैं।
कोडीन के अणु में अल्कोहल का प्रतिनिधित्व करने वाला एक –OH समूह होता है। हाइड्रोकोडोन के अणु में कीटोन समूह होता है।
हाइड्रोकोडोन और कोडीन दोनों एक ही पौधे अफीम पोस्ता के उत्पाद हैं। अफीम खसखस की फली में कोडीन पाया जाता है। हालांकि, कई व्यावहारिक कारणों से कोडीन को मॉर्फिन से संश्लेषित किया जाता है।
हाइड्रोकोडोन एक अर्ध-सिंथेटिक दवा है। कोडीन और थेबाइन हाइड्रोकोडोन के मुख्य तत्व हैं। हालांकि, किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि हाइड्रोकोडोन कोडीन की तुलना में अधिक प्रभावी है।
कोडीन हल्के दर्द के लिए निर्धारित है जबकि हाइड्रोकोडोन मध्यम से गंभीर दर्द के लिए निर्धारित है। गंभीर दस्त के लिए कोडीन एक प्रभावी उपचार है।
हाइड्रोमोर्फोन और नॉरहाइड्रोकोडोन हाइड्रोकोडोन के प्रमुख मेटाबोलाइट हैं। मॉर्फिन कोडीन का प्रमुख मेटाबोलाइट है।
मरीज कोडीन को मौखिक और उपचर्म रूप से ले सकते हैं। खतरनाक साइड इफेक्ट्स के कारण कोडीन का अंतःशिरा प्रशासन उपयुक्त नहीं है।
हाइड्रोकोडोन एक मौखिक उपचार है।
हाइड्रोकोडोन और कोडीन मुख्य रूप से दर्द निवारक के रूप में उपयोग किए जाते हैं। दो दवाओं की ताकत थोड़ी अलग है। हाइड्रोकोडोन न केवल मजबूत दुष्प्रभाव पैदा करता है बल्कि कोडीन की तुलना में संभावित दुष्प्रभाव भी पैदा करता है। चिकित्सक रोगी कारकों को ध्यान में रखते हुए रोगियों के लिए दोनों दवाएं लिखते हैं। दोनों दवाओं का उपयोग चिकित्सा उपचार के रूप में किया जाना चाहिए। बिना नुस्खे के हाइड्रोकोडोन और कोडीन लेने से अवांछित प्रभाव पैदा होते हैं।
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