गैंगरीन बनाम नेक्रोसिस
नेक्रोसिस और गैंग्रीन पैथोलॉजी में सामने आए दो शब्द हैं। हालांकि ये आम तौर पर गैर-चिकित्सीय लोगों के बीच सुने जाने वाले शब्द नहीं हैं, लेकिन बुनियादी अंतरों को समझना मददगार होता है, खासकर अगर ये आपके या आपके प्रियजनों के साथ होते हैं। ऊतक की व्यापक चोट के बाद, डॉक्टर इन शब्दों का उपयोग तब कर सकते हैं जब वे आपको चीजें समझाते हैं। उन्हें कुछ सरल शब्दों में समझाना बहुत कठिन है क्योंकि वे कई महत्वपूर्ण चरणों वाली जटिल प्रक्रियाएँ हैं। इसलिए, चिकित्सा पेशेवर पूरी प्रक्रिया को संदर्भित करने के लिए नेक्रोसिस और गैंग्रीन शब्द का उपयोग करते हैं। हमारे दिमाग में सबसे पहली बात यह आती है कि विभिन्न प्रकार के परिगलन होते हैं और गैंग्रीन एक ऐसा प्रकार है।इसलिए नेक्रोसिस और गैंग्रीन के बीच का अंतर सूक्ष्म है।
नेक्रोसिस
नेक्रोसिस सीधे या सेल डिजनरेशन के बाद हो सकता है। प्रारंभिक परिवर्तन बहुत सूक्ष्म होते हैं और इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शी पर केवल 2 से 3 घंटे के बाद और प्रकाश सूक्ष्मदर्शी में केवल 6 घंटे के बाद दिखाई देते हैं। सेलुलर परिवर्तनों को परमाणु परिवर्तन और साइटोप्लाज्मिक परिवर्तनों में विभाजित किया जा सकता है। परमाणु सामग्री पहले घने द्रव्यमान में टकरा सकती है, जो मूल दाग के साथ दाग जाती है। इसे "पायकनोसिस" के रूप में जाना जाता है। बाद में, ये झुरमुट छोटे कणों में "कैरियोरेक्सिस" नामक प्रक्रिया में टूट सकते हैं, या "कैरियोलिसिस" नामक प्रक्रिया में लाइस हो सकते हैं। साइटोप्लाज्मिक परिवर्तन साइटोप्लाज्म के समरूप होने से शुरू होते हैं और अम्लीय दागों के साथ गहरे दाग होते हैं। यह साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन के विकृतीकरण के कारण होता है। विशेष अंग पानी को अवशोषित करते हैं और प्रफुल्लित होते हैं। लाइसोसोम से एंजाइम निकलते हैं, और कोशिका टूट जाती है (ऑटोलिसिस)। जैव रासायनिक रूप से ये सभी परिवर्तन कैल्शियम आयनों के बड़े पैमाने पर प्रवाह के साथ मिलकर होते हैं।नेक्रोसिस कई प्रकार के होते हैं। वे कोग्युलेटिव नेक्रोसिस, लिक्विफेक्टिव नेक्रोसिस, फैट नेक्रोसिस, केसस नेक्रोसिस, गमटस नेक्रोसिस, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस और गैंग्रीन हैं।
कोगुलेटिव नेक्रोसिस में कोशिकाएं कुछ दिनों तक कोशिकीय रूपरेखा को बनाए रखती हैं जबकि अन्य सभी परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार का परिगलन आमतौर पर ठोस अंगों में देखा जाता है, जो आमतौर पर खराब रक्त आपूर्ति के बाद होता है। द्रवीभूत परिगलन में कोशिका पूरी तरह से लाइस हो जाती है; इस प्रकार कोई सेलुलर रूपरेखा नहीं है। यह आमतौर पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में देखा जाता है। वसा परिगलन दो प्रकार के होते हैं; एंजाइमैटिक और नॉन-एंजाइमी फैट नेक्रोसिस। एंजाइमैटिक फैट नेक्रोसिस में, जो तीव्र अग्नाशयशोथ में विशेष रूप से होता है, सेल वसा फैटी एसिड और ग्लिसरॉल में अग्नाशयी लाइपेस द्वारा लाइसेस हो जाते हैं और परिणाम कैल्शियम के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। इस प्रकार, उपस्थिति चाकली सफेद है। गैर-एंजाइमी वसा परिगलन ज्यादातर चमड़े के नीचे के ऊतक, स्तन और पेट में देखा जाता है। गैर-एंजाइमी वसा परिगलन वाले रोगी लगभग हमेशा आघात का इतिहास देते हैं।हालांकि, आघात स्पष्ट रूप से निश्चित कारण के रूप में पहचाना नहीं गया है। फाइब्रोसिस गैर-एंजाइमी वसा परिगलन का बारीकी से अनुसरण करता है जो एक ठोस द्रव्यमान बनाता है जिसे कभी-कभी नैदानिक रूप से कैंसर से अलग नहीं किया जा सकता है। केसियस और गमेटस नेक्रोसिस संक्रमण के बाद ग्रेन्युलोमा के गठन के कारण होता है। फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस आमतौर पर ऑटोइम्यून बीमारियों में देखा जाता है।
गैंगरीन
गैंगरीन एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, एक नैदानिक स्थिति को संदर्भित करने के लिए जहां व्यापक ऊतक परिगलन माध्यमिक जीवाणु संक्रमण द्वारा अलग-अलग डिग्री के लिए जटिल है। गैंग्रीन तीन प्रकार का होता है; सूखा, गीला और गैस गैंग्रीन। शुष्क गैंग्रीन ज्यादातर चरम सीमाओं पर होता है क्योंकि धमनियों में रुकावट के कारण रक्त की आपूर्ति खराब होती है। गीला गैंग्रीन नेक्रोसिस पर आरोपित गंभीर जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। यह चरम सीमाओं के साथ-साथ आंतरिक अंगों में भी हो सकता है। गीला गैंग्रीन आसन्न स्वस्थ ऊतक से सीमांकित करना मुश्किल है; इसलिए, सर्जिकल छांटना मुश्किल है। गीले गैंग्रीन में मृत्यु दर अधिक है।गैस गैंग्रीन क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस संक्रमण के कारण होता है। यह व्यापक परिगलन और गैस के उत्पादन की विशेषता है। पल्पेशन पर क्रेपिटेशन होता है।
नेक्रोसिस और गैंग्रीन में क्या अंतर है?
• परिगलन संक्रमण के बिना हो सकता है जबकि गैंग्रीन परिगलित ऊतक के संक्रमण के कारण होता है।
• गैंग्रीन आमतौर पर अन्य प्रकार के परिगलन की तुलना में व्यापक होता है।
• गैंग्रीन में मृत्यु दर अन्य प्रकार के परिगलन की तुलना में अधिक है।
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