गठिया बनाम रूमेटोइड गठिया
गठिया जोड़ों की सूजन है। गठिया एक व्यापक शब्द है जिसमें सभी प्रकार के गठिया जैसे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और गाउट शामिल हैं। यह लेख प्रत्येक प्रकार के गठिया पर विस्तार से चर्चा करेगा, उनकी नैदानिक विशेषताओं, लक्षणों, कारणों, जांच और निदान, रोग का निदान, उनके लिए आवश्यक उपचार के पाठ्यक्रम और अंत में उनके बीच के अंतर को उजागर करेगा।
ऑस्टियोआर्थराइटिस
ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों की एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को रोगसूचक ऑस्टियोआर्थराइटिस होने का खतरा अधिक होता है। महिलाओं को यह पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार मिलता है।यह आमतौर पर लगभग 50 वर्ष की आयु में सेट होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस टूट-फूट के कारण होता है। जब यह बिना किसी पिछले संयुक्त विकार के अनायास शुरू हो जाता है, तो इसे प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस कहा जाता है। जब यह किसी अन्य जोड़ की बीमारी के परिणामस्वरूप होता है तो इसे सेकेंडरी ऑस्टियोआर्थराइटिस कहा जाता है। जोड़ों की चोट और हीमोक्रोमैटोसिस जैसी बीमारियां सेकेंडरी ऑस्टियोआर्थराइटिस को जन्म देती हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर एक जोड़ से शुरू होता है। चलने पर दर्द होता है। दर्द शाम को तेज हो जाता है। जोड़ के आराम करने पर हल्का दर्द होता है और चलने पर तेज दर्द होता है। गति की सीमा सीमित है, और संयुक्त कोमलता है। "हेबर्डन नोड्स" नामक बोनी सूजन होती है। सुबह के समय जोड़ सख्त हो जाते हैं और गति के साथ अधिक गतिशील हो जाते हैं। जोड़ अस्थिर होते हैं और अव्यवस्था और लिगामेंट की चोटों के लिए प्रवण होते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस कई जोड़ों को ओवरटाइम में शामिल करने के लिए प्रगति करता है। मल्टीआर्टिकुलर ऑस्टियोआर्थराइटिस में सबसे अधिक प्रभावित जोड़ों में डिस्टल इंटर-फैलेंजियल जोड़, अंगूठे के मेटाकार्पो-फैलेंजल जोड़, ग्रीवा रीढ़, काठ का रीढ़ और घुटने होते हैं।
जोड़ों की एक्स-रे में संयुक्त स्थान की हानि, संयुक्त उपास्थि के नीचे काठिन्य, और सीमांत ऑस्टियोफाइट्स दिखाई देते हैं। कुछ रोगियों में, सीआरपी को थोड़ा ऊंचा किया जा सकता है। नियमित दर्द निवारक, सूजन-रोधी दवाएं, कम खुराक वाली ट्राइसाइक्लिक दवाएं, वजन कम करना, चलने में सहायक उपकरण, सहायक फुटवेयर, फिजियोथेरेपी, और जोड़ों को बदलना कुछ उपचार विधियां हैं।
संधिशोथ
रूमेटाइड आर्थराइटिस एक सतत, सममित, विकृत, परिधीय आर्थ्रोपैथी है। शुरुआत की चरम आयु लगभग 50 वर्ष है, और महिलाओं को यह पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। इसके अलावा, धूम्रपान करने वालों में प्रसार अधिक है। रूमेटाइड अर्थराइटिस के मरीजों में सूजन, दर्द, सख्त हाथ और पैर होते हैं। लक्षण सुबह के समय अधिक स्पष्ट होते हैं। रूमेटोइड गठिया विभिन्न जोड़ों के आवर्ती मोनोआर्थराइटिस, लगातार मोनोआर्थराइटिस, अस्पष्ट अंग कमर दर्द, और व्यापक गठिया की अचानक शुरुआत के रूप में उपस्थित हो सकता है। मेटाकार्पोफैलेन्जियल संयुक्त सूजन, डिजिटल उलनार विचलन, पृष्ठीय कलाई संयुक्त उत्थान, बुटोनियर और हंस गर्दन विकृतियां, और रूमेटोइड गठिया में जेड अंगूठे हैं।हैंड एक्सटेंसर टेंडन फट सकते हैं और आस-पास की मांसपेशियां बेकार हो सकती हैं। पैर में समान परिवर्तन के साथ-साथ एटलांटो-अक्षीय उदात्तीकरण भी हो सकता है। एनीमिया, नोड्यूल्स, लिम्फ नोड इज़ाफ़ा, वास्कुलिटिस, स्प्लेनोमेगाली, लाल आँखें, फुफ्फुस और अमाइलॉइडोसिस प्रणालीगत विशेषताएं हैं।
एक्स किरणें जक्स्टा-आर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, जोड़ों के स्थान में कमी, हड्डी के कटाव और अंत में कार्पल विनाश को दर्शाती हैं। ईएसआर और प्लेटलेट्स ज्यादा होते हैं। रुमेटाइड कारक रक्त में मौजूद होता है। रुमेटीइड गठिया के इलाज में नियमित व्यायाम, चलने में सहायक उपकरण, कलाई की मोच, एनएसएआईडी, इंट्रा-घाव स्टेरॉयड इंजेक्शन, और रोग संशोधित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।
गाउट के बारे में यहां पढ़ें।
ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटाइड आर्थराइटिस और गाउट में क्या अंतर है?
• ऑस्टियोआर्थराइटिस टूट-फूट के कारण होता है जबकि रूमेटाइड आर्थराइटिस एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है। गठिया जोड़ों के ऊतकों में यूरेट क्रिस्टल के जमाव के कारण होता है।
• संधिशोथ आमतौर पर छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। गाउट शुरू में छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है और फिर बड़े जोड़ों तक फैल जाता है।
• दर्द शाम को बढ़ जाता है, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में, जबकि दर्द सुबह में बढ़ जाता है, रूमेटोइड गठिया में। गाउट के कारण चलने पर दर्द होता है और सुबह दर्द बढ़ जाता है।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में ईएसआर सामान्य है जबकि रूमेटोइड गठिया में उच्च है।
• रूमेटाइड अर्थराइटिस के 80% रोगियों में रूमेटाइड फैक्टर मौजूद होता है जबकि ऑस्टियोआर्थराइटिस और गाउट में यह अनुपस्थित होता है।
• रूमेटाइड आर्थराइटिस में ऑस्टियोफाइट नहीं होते हैं।
• उन्नत रुमेटीइड गठिया को रोग संशोधित करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है जबकि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में नहीं होती है। गठिया गठिया दर्द निवारक और यूरेट को कम करने वाली दवाओं से नियंत्रित किया जाता है।
और पढ़ें:
1. ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया के बीच अंतर
2. ऑस्टियोआर्थराइटिस और रूमेटाइड आर्थराइटिस के बीच अंतर
3. गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच अंतर
4. ऑस्टियोआर्थराइटिस और ऑस्टियोपोरोसिस के बीच अंतर
