मुख्य अंतर - फाइब्रोमायल्गिया बनाम सोरियाटिक गठिया
दर्द एक ऐसी जगह या अंग की ओर हमारा ध्यान आकर्षित करने के लिए शरीर का एक प्राकृतिक अनुकूलन है जो या तो घायल या खराब है। लेकिन दर्द की व्याख्या करने का कार्य वास्तव में शब्द के हर भाव से एक कठिन कार्य है। इस लेख में जिन दो स्थितियों पर चर्चा की जाएगी, वे भी दर्द से जुड़ी हैं। फाइब्रोमायल्गिया (जिसे पुराना व्यापक दर्द भी कहा जाता है) को कमर के ऊपर और नीचे तीन महीने से अधिक समय तक दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है सोरियाटिक गठिया गठिया का एक रूप है जो सोरायसिस की जटिलता के रूप में होता है। फाइब्रोमायल्गिया में, कोई पहचान योग्य भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है जबकि सोरियाटिक गठिया में जोड़ों के भीतर कई भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं।इसे फाइब्रोमायल्गिया और गठिया के बीच महत्वपूर्ण अंतर माना जा सकता है।
Fibromyalgia क्या है?
Fibromyalgia (जिसे पुराना व्यापक दर्द भी कहा जाता है) को कमर के ऊपर और नीचे तीन महीने से अधिक समय तक दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है।
नैदानिक सुविधाएं
- दर्द लगातार दर्द के साथ व्यापक है।
- नींद में गड़बड़ी हो सकती है जो चिड़चिड़ापन और एकाग्रता में कमी को जन्म देती है
- अन्य स्थितियां जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, तनाव सिरदर्द और कष्टार्तव सह-अस्तित्व में हो सकते हैं
चित्र 01: फाइब्रोमायल्जिया में ट्रिगर पॉइंट
उपचार
- 3 महीनों में पर्यवेक्षित और वर्गीकृत एरोबिक व्यायाम आहार प्रभावी है
- यदि अवसाद का निदान किया जाता है तो इसका उचित इलाज किया जाना चाहिए
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी व्यक्ति को इस स्थिति से बेहतर ढंग से निपटने में मदद कर सकती है
- दर्द को कम करने के लिए पेरासिटामोल और कमजोर ओपिओइड जैसे एनाल्जेसिक दिए जाते हैं
- डिप्रेशन का इलाज फ्लुओक्सेटीन जैसे एंटीडिप्रेसेंट से किया जाता है
- एमिट्रिप्टिलाइन की कम खुराक नींद की गड़बड़ी को रोक सकती है
सोरियाटिक गठिया क्या है?
गठिया जोड़ों की सूजन है। Psoriatic गठिया गठिया का एक रूप है जो सोरायसिस की जटिलता के रूप में होता है। Psoriatic रोगियों में से लगभग 10% Psoriatic गठिया से भी पीड़ित हैं।
नैदानिक सुविधाएं
नैदानिक पैटर्न की एक विस्तृत श्रृंखला है जिसे सोरियाटिक गठिया में देखा जा सकता है।
- मोनो या ओलिगोआर्थराइटिस
- पॉलीआर्थराइटिस - इसे प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है
- एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - यह पैटर्न यूनी या बाय सैक्रोइलाइटिस और प्रारंभिक ग्रीवा की भागीदारी की विशेषता है।
- डिस्टल इंटरफैंगल आर्थराइटिस, सोरियाटिक गठिया में संयुक्त भागीदारी का सबसे सामान्य पैटर्न है। आसन्न नाखून डिस्ट्रोफी भी देखी जा सकती है।
- गठिया म्यूटिलन्स - यह लगभग 5% रोगियों को प्रभावित करता है जिसके परिणामस्वरूप पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोलाइसिस और हड्डी छोटा हो जाता है।
सोरायटिक गठिया के क्षरणकारी प्रभाव को रेडियोग्राफ के माध्यम से स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। "कप में पेंसिल" की उपस्थिति को जन्म देने वाला एक केंद्रीय क्षरण है।
चित्र 02: सोरियाटिक गठिया
उपचार
- NSAIDS या दर्दनाशक दवाओं का इस्तेमाल दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है
- स्थानीय सिनोव्हाइटिस को इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके नियंत्रित किया जा सकता है
- सल्फासालजीन या मेथोट्रेक्सेट के उपयोग से हल्के पॉलीआर्टिकुलर मामलों में हड्डी की क्षति को रोका जा सकता है
- एंटी टीएनएफ अल्फा एजेंट भी रोग की प्रगति को नियंत्रित करने में कारगर साबित हुए हैं।
Fibromyalgia और Psoriatic गठिया के बीच समानता क्या है?
इन दोनों बीमारियों में दर्द सबसे बड़ी शिकायत है।
Fibromyalgia और Psoriatic गठिया के बीच अंतर क्या है?
Fibromyalgia बनाम Psoriatic गठिया |
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| Fibromyalgia (जिसे पुराना व्यापक दर्द भी कहा जाता है) को कमर के ऊपर और नीचे तीन महीने से अधिक समय तक दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है। | सोरायटिक गठिया गठिया का एक रूप है जो सोरायसिस की जटिलता के रूप में होता है। |
| सूजन | |
| शरीर के किसी भी ऊतक में कोई पहचान योग्य सूजन नहीं है। | सोरायटिक अर्थराइटिस में जोड़ों में सूजन आ जाती है। |
| दर्द | |
| दर्द स्थानीय नहीं है। | सोरायटिक गठिया में दर्द सूजन वाले जोड़ों से होता है। |
| नैदानिक सुविधाएं | |
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नैदानिक विशेषताएं हैं, • लगातार दर्द के साथ दर्द व्यापक है। • नींद में गड़बड़ी हो सकती है जो चिड़चिड़ापन और एकाग्रता में कमी को जन्म देती है • अन्य स्थितियां जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, तनाव सिरदर्द और कष्टार्तव सह-अस्तित्व में हो सकते हैं |
नैदानिक पैटर्न की एक विस्तृत श्रृंखला है जिसे सोरियाटिक गठिया में देखा जा सकता है। • मोनो या ओलिगोआर्थराइटिस • पॉलीआर्थराइटिस - इसे प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है • एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - यह पैटर्न यूनी या बाय सैक्रोइलाइटिस और प्रारंभिक ग्रीवा की भागीदारी की विशेषता है। • डिस्टल इंटरफैंगल गठिया, सोरियाटिक गठिया में संयुक्त भागीदारी का सबसे सामान्य पैटर्न है। आसन्न नाखून डिस्ट्रोफी भी देखी जा सकती है। • आर्थराइटिस म्यूटिलन्स - यह लगभग 5% रोगियों को प्रभावित करता है जिसके परिणामस्वरूप पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोलाइसिस और हड्डी छोटा हो जाता है। • रेडियोलॉजिकल रूप से सोरियाटिक गठिया के क्षरणकारी प्रभाव को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। "कप में पेंसिल" की उपस्थिति को जन्म देने वाला एक केंद्रीय क्षरण है। |
| प्रबंधन | |
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फाइब्रोमायल्जिया का प्रबंधन किसके माध्यम से होता है, • 3 महीने से अधिक समय तक पर्यवेक्षित और श्रेणीबद्ध एरोबिक व्यायाम प्रभावी है • यदि अवसाद का निदान किया जाता है तो इसका उचित इलाज किया जाना चाहिए • संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी व्यक्ति को इस स्थिति से बेहतर ढंग से निपटने में मदद कर सकती है • दर्द को कम करने के लिए पेरासिटामोल और कमजोर ओपिओइड जैसी दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं • अवसाद का इलाज फ्लुओक्सेटीन जैसे अवसादरोधी दवाओं से किया जाता है • एमिट्रिप्टिलाइन की कम खुराक नींद की गड़बड़ी को रोक सकती है |
सोरायटिक गठिया का उपचार: • दर्द को कम करने के लिए NSAIDS या दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है • इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके स्थानीय सिनोव्हाइटिस को नियंत्रित किया जा सकता है • सल्फासालजीन या मेथोट्रेक्सेट के उपयोग से हल्के पॉलीआर्टिकुलर मामलों में हड्डी की क्षति को रोका जा सकता है • एंटी टीएनएफ अल्फा एजेंट भी रोग की प्रगति को नियंत्रित करने में प्रभावी साबित हुए हैं। |
सारांश – फाइब्रोमायल्गिया बनाम सोरियाटिक गठिया
Fibromyalgia (जिसे पुराना व्यापक दर्द भी कहा जाता है) को कमर के ऊपर और नीचे तीन महीने से अधिक समय तक दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है जबकि Psoriatic गठिया गठिया का एक रूप है जो सोरायसिस की जटिलता के रूप में होता है। यद्यपि सोराटिक गठिया जोड़ों के अंदर होने वाली सूजन प्रतिक्रियाओं की विशेषता है, फ़िब्रोमाइल्जी में ऐसी कोई सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।यह फाइब्रोमायल्गिया और सोरियाटिक गठिया के बीच प्रमुख अंतर है।
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