ल्यूकोडर्मा बनाम विटिलिगो
विटिलिगो और ल्यूकोडर्मा (ल्यूकोडर्मा) एक ही चीज हैं। सफेद दाग ल्यूकोडर्मा के लिए चिकित्सा शब्द है, और सफेद दाग और ल्यूकोडर्मा में कोई अंतर नहीं है। माइकल जैक्सन और जॉन हैम को सफेद दाग था। यह लेख विस्तार से चर्चा करेगा कि विटिलिगो क्या है, इसकी नैदानिक विशेषताएं, लक्षण, कारण और रोग का निदान क्या है, और इसके लिए आवश्यक उपचार के तरीके भी।
त्वचा का रंग मेलानोसाइट्स में उत्पादित मेलेनिन नामक वर्णक का परिणाम है। जब मेलानोसाइट फंक्शन बिगड़ता है तो त्वचा अपना रंग खो देती है। इसे विटिलिगो कहते हैं। यद्यपि विटिलिगो का सटीक कारण एक रहस्य है, पैथोफिज़ियोलॉजी की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं।कुछ का सुझाव है कि यह ऑटोइम्यून है, जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली मेलानोसाइट्स को नष्ट करने के खिलाफ कार्य करती है। अन्य एक आनुवंशिक लिंक का सुझाव देते हैं। TYR जीन, जो घातक मेलेनोमा में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करता है, सफेद दाग के रोगियों में भी मौजूद होता है। विटिलिगो में, TYR जीन मेलानोसाइट्स को प्रतिरक्षा मध्यस्थता क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस थ्योरी से पता चलता है कि सामान्य शरीर तंत्र में बनने वाले जहरीले ऑक्सीजन मेटाबोलाइट्स मेलानोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं। सूजन हानिकारक एजेंटों के लिए एक ऊतक प्रतिक्रिया है। चोट वायरस, बैक्टीरिया या रसायनों के कारण हो सकती है। अतिरंजित भड़काऊ प्रतिक्रिया विषाक्त पदार्थों को छोड़ती है जो मेलानोसाइट्स को नुकसान पहुंचाती हैं और नष्ट करती हैं। कुछ वायरस विशेष रूप से त्वचा कोशिकाओं को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं। यह विटिलिगो में भी भूमिका निभा सकता है।
विटिलिगो दो प्रकार के होते हैं। खंडीय विटिलिगो केवल एक तरफ प्रकट होता है, विशेष रूप से पृष्ठीय जड़ आपूर्ति से जुड़े क्षेत्रों में। रोगी से रोगी में रूप, आकार, रंग और आकार बदलता है। सेगमेंटल विटिलिगो तेजी से फैलता है लेकिन उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।यह ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होने के लिए नहीं जाना जाता है। गैर खंडीय विटिलिगो सममित रूप से प्रकट होता है। गैर-खंडीय विटिल्गो के पांच अलग-अलग वर्ग हैं। वे सामान्यीकृत, सार्वभौमिक, एक्रो-फेशियल, म्यूकोसल और फोकल विटिलिगो हैं। जब व्यापक सामान्यीकृत विटिलिगो के साथ रंजित त्वचा का केवल एक छोटा सा क्षेत्र रहता है, तो इसे विटिलिगो यूनिवर्सलिस कहा जाता है। एक्रो-फेशियल विटिलिगो चेहरे, उंगलियों और पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है। फोकल विटिलिगो रोग का स्थानीयकृत रूप है।
अल्ट्रा वायलेट लाइट एक्सपोजर और स्टेरॉयड थेरेपी उपचार के सबसे सामान्य तरीके हैं। अल्ट्रा वायलेट लाइट एक्सपोजर कार्यालय या घरेलू प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। उपचार आहार कुछ सप्ताह लंबा हो सकता है। लंबे समय तक धब्बे रहे हैं, उपचार के प्रभावी होने में अधिक समय लगता है। शोध बताते हैं कि फोटोथेरेपी विश्वसनीय नहीं है, और त्वचा को फिर से रंगने का कोई तरीका नहीं है। फोटोथेरेपी में जोड़े जाने पर Psoralen के परिणामस्वरूप आंशिक पुन: रंजकता हो सकती है। विटामिन बी12 और फोलिक एसिड ने भी 50% मामलों में फिर से रंगद्रव्य करके अध्ययन में संतोषजनक परिणाम दिखाए हैं।स्टेरॉयड मेलानोसाइट क्षति को कम करने वाले शरीर के सूजन तंत्र को प्रभावित करते हैं। लेकिन स्टेरॉयड के साथ लंबे समय तक इलाज से त्वचा का पतला होना, बालों का झड़ना और कुशिंग जैसी स्थिति हो सकती है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि टैक्रोलिमस सफेद दाग के खिलाफ प्रभावी है। कॉस्मेटिक छलावरण अप्रभावित त्वचा को सूरज की रोशनी के संपर्क में आने से रोकता है। विटिलिगो युनिवर्सलिस के मामले में अप्रभावित क्षेत्रों को डी-पिगमेंट करना एक अंतिम विकल्प है और बाद में बुनियादी सूर्य सुरक्षा का पालन किया जाना चाहिए। मेलानोसाइट प्रत्यारोपण एक और कम इस्तेमाल की जाने वाली विधि है।
