ओटिटिस मीडिया बनाम ओटिटिस एक्सटर्ना | ओटिटिस एक्सटर्ना बनाम मीडिया क्लिनिकल प्रस्तुति, जांच, प्रबंधन और रोग का निदान
ओटलगिया बच्चों और वयस्कों दोनों में आम है। यह या तो स्थानीय कारणों से हो सकता है या रेफर किया जा सकता है। कान का कौन सा हिस्सा शामिल है, इसके आधार पर, स्थानीय कारणों को आगे ओटिटिस मीडिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जहां मध्य कान गुहा शामिल है, और ओटिटिस एक्सटर्ना, जहां बाहरी कान शामिल है। यह लेख अपने शरीर रचना विज्ञान, एटियलजि, विकृति विज्ञान, नैदानिक प्रस्तुति, जांच निष्कर्ष, प्रबंधन और रोग का निदान के संबंध में ओटिटिस मीडिया और एक्सटर्ना के बीच अंतर को इंगित करता है।
ओटिटिस मीडिया
यह मध्य कान की सूजन है। मध्य कान का अर्थ है मध्य कान का फांक जो यूस्टेशियन ट्यूब, मध्य कान, एटिक, एडिटस, एंट्रम और मास्टॉयड वायु कोशिकाएं हैं।
अस्थायी संबंध के आधार पर, इसे आगे तीव्र और जीर्ण के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आमतौर पर तीव्र ओटिटिस मीडिया वायरल संक्रमण या ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का अनुसरण करता है, लेकिन जल्द ही पाइोजेनिक जीव मध्य कान पर आक्रमण करते हैं। यह अक्सर मूल और आत्म-सीमित स्थिति में वायरल होता है।
आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में ओटिटिस मीडिया के रोगी को बहरापन और कान में दर्द होता है, जो नींद में खलल डालता है, और प्रकृति में धड़कता है। रोगी को तेज बुखार हो सकता है और वह बेचैन रहता है। दमन के चरण में, कान का दर्द कष्टदायी हो सकता है और टिम्पेनिक झिल्ली के टूटने के बाद लक्षणों का कम होना होता है। जब तक समाधान नहीं होता है, यह तीव्र मास्टोइडाइटिस, सबपरियोस्टियल फोड़ा, चेहरे का पक्षाघात, लेबिरिन्थाइटिस, पेट्रोसाइटिस, अतिरिक्त ड्यूरल फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा या पार्श्व साइनस थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कारण बन सकता है।क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कोलेस्टेटोमा गठन के परिणामस्वरूप हुआ, जो या तो जन्मजात हो सकता है या मूल रूप से प्राप्त किया जा सकता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की जटिलताएं लगभग तीव्र ओटिटिस मीडिया जैसे दर्द, इंट्राक्रैनील जटिलताओं, चेहरे की कमजोरी, मेनिनजाइटिस इत्यादि के समान होती हैं। अर्धवृत्ताकार नहर के क्षरण से चक्कर आ सकता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है यदि ओटोस्कोपिक परीक्षा में टाम्पैनिक झिल्ली सूजन, लाल और लैंडमार्क के नुकसान के साथ उभरी हुई दिखाई देती है। टाम्पैनिक झिल्ली पर एक पीले रंग का स्थान देखा जा सकता है जहां टूटना आसन्न है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, टाम्पैनिक झिल्ली का वेध केंद्र या परिधीय रूप से देखा जा सकता है। एक्स-रे मास्टॉयड के अलावा, अस्थायी हड्डी का सीटी स्कैन, कान के निर्वहन की संस्कृति और संवेदनशीलता, और श्रवण का आकलन करने के लिए ऑडियोग्राम का उपयोग जटिलताओं के निदान और आकलन के लिए किया जाता है।
ओटिटिस मीडिया के प्रबंधन में जीवाणुरोधी चिकित्सा, decongestants, दर्दनाशक दवाओं, कान शौचालय, शुष्क स्थानीय गर्मी, myryngotomy, और सहवर्ती रूप से संक्रमित टॉन्सिल, एडेनोइड, नाक एलर्जी, शल्य चिकित्सा उपचार विकल्प और पुनर्निर्माण सर्जरी जैसे सहायक कारणों का उपचार शामिल है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया में, रोग का निदान अच्छा है जब तक कि यह जटिल न हो। हालांकि, तीव्र ओटिटिस मीडिया के आवर्तक एपिसोड वाले बच्चे, बहाव के साथ ओटिटिस मीडिया और पुरानी ओटिटिस मीडिया में प्रवाहकीय और संवेदी श्रवण हानि विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।
ओटिटिस एक्सटर्ना
यह बाहरी कान और कान नहर की सूजन है। इसे आगे ईटियोलॉजिकल आधार पर संक्रामक समूह और प्रतिक्रियाशील समूह में विभाजित किया गया है। संक्रामक समूह में बैक्टीरियल, फंगल और वायरल संक्रमण शामिल हैं, जबकि प्रतिक्रियाशील समूह में एक्जिमेटस ओटिटिस एक्सटर्ना, सेबोरहाइक ओटिटिस एक्सटर्ना और न्यूरोडर्माेटाइटिस शामिल हैं।
आमतौर पर ओटिटिस एक्सटर्ना के रोगी को मुख्य रूप से कान में दर्द होता है, जो बाहरी कान को छूने या धीरे से खींचने पर बढ़ जाता है। ट्रैगस को खींचने से दर्द होता है जो शारीरिक परीक्षण में तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान है। रोगी को कान से स्राव और खुजली भी दिखाई दे सकती है। मांसल सूजन के साथ मलबे का संग्रह और निर्वहन अस्थायी प्रवाहकीय श्रवण हानि को जन्म दे सकता है।
ऑटोस्कोपिक जांच से कारण स्पष्ट हो सकता है। नाइजर ब्लैक हेडेड फिलामेंटस ग्रोथ और कैंडिडा संक्रमण सफेद या मलाईदार जमा के रूप में प्रकट हो सकता है।
एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना का प्रबंधन मुख्य रूप से रोगसूचक है। इसमें जीवाणुरोधी चिकित्सा, दर्दनाशक दवाएं, स्थानीय ताप लगाना, कान का शौचालय और औषधीय बत्ती शामिल हैं।
यदि ओटिटिस एक्सटर्ना उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, तो रोग का निदान अच्छा है, लेकिन यदि उपेक्षा की गई तो जटिलताएं हो सकती हैं। आमतौर पर बुजुर्ग मधुमेह रोगी और प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वालों में घातक/नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस एक्सटर्ना जैसी जटिलताएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
ओटिटिस मीडिया और ओटिटिस एक्सटर्ना में क्या अंतर है?
• ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है जबकि ओटिटिस एक्सटर्ना बाहरी कान और कान नहर की सूजन है।
• ओटिटिस मीडिया आमतौर पर संक्रमण से उत्पन्न होता है, जबकि ओटिटिस एक्सटर्ना के सामान्य कारण प्रतिक्रियाशील घाव होते हैं जैसे कि एक्जिमाटस ईयर कैनाल त्वचा, और वस्तुओं को कान नहर में डालना।
• ट्रैगस को खींचने से दर्द होता है, यह शारीरिक जांच में एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना का निदान है।
• ओटिटिस मीडिया यदि जटिल है तो प्रवाहकीय और संवेदी श्रवण हानि का कारण बन सकता है, लेकिन ओटिटिस एक्सटर्ना केवल एक अस्थायी प्रवाहकीय श्रवण हानि पैदा करता है।
