डायलिसिस बनाम हेमोडायलिसिस | पेरिटोनियल डायलिसिस बनाम हेमोडायलिसिस
चिकित्सा के क्षेत्र में सबसे सराहनीय आविष्कारों में से एक है डायलिसिस मशीन और डायलिसिस में शामिल सिद्धांत। यहां एक व्यक्ति, जिसे तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता है, को शरीर से अतिरिक्त हानिकारक मेटाबोलाइट्स को हटाने की आवश्यकता होती है, ऐसा न हो कि अतिरिक्त पोटेशियम, यूरिया, पानी, एसिड आदि की जटिलताएं हों। डायलिसिस तकनीकों के आगमन से पहले, इसका मतलब होगा सुनिश्चित मौत। लेकिन, इन उपकरणों ने तीव्र गुर्दे की विफलता के सबसे खराब दौर से बाहर निकलना संभव बना दिया है, या दाता के गुर्दे के प्रत्यारोपण के लिए धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करना संभव बना दिया है।यहां, हम डायलिसिस और हेमोडायलिसिस में शामिल सिद्धांतों और इनमें से प्रत्येक प्रक्रिया के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करेंगे।
डायलिसिस
डायलिसिस, एक अर्ध पारगम्य झिल्ली में विलेय के प्रसार और अल्ट्रा निस्पंदन के सिद्धांतों पर काम करता है। प्रसार में, उच्च सांद्रता के विलेय कम सांद्रता वाले विलेय की मात्रा में स्वयं को परिवहन करते हैं। यह काउंटर करंट सिद्धांत पर काम करता है, जिसमें रक्त एक दिशा में यात्रा करता है और डायलिसिस विपरीत दिशा में यात्रा करता है, ताकि हानिकारक मेटाबोलाइट्स रक्त से डायलीसेट में फैल सकें, और कमी वाले विलेय डायलीसेट से रक्त में फैल सकें। डायलिसिस के दो मुख्य रूप हैं। एक हेमोडायलिसिस है, जिस पर थोड़ी देर में चर्चा की जाएगी, और दूसरा पेरिटोनियल डायलिसिस है। पेरिटोनियल डायलिसिस में, पेरिटोनियल झिल्ली का उपयोग अर्ध पारगम्य झिल्ली के रूप में किया जाता है, डायलीसेट को शरीर से निकालने से पहले लगभग 20 मिनट तक वहां रहने दिया जाता है।डायलिसिस के सिद्धांत का उपयोग तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता में किया जाता है। इससे रुग्णता और मृत्यु दर में कमी आती है। इन प्रक्रियाओं में शामिल जोखिमों में शामिल हैं, हाइपोवोल्मिया, रक्तस्राव, संक्रमण, रोधगलन, हाइपरकेलेमिया, आदि।
हेमोडायलिसिस
हीमोडायलिसिस, डायलिसिस सिद्धांतों का एक घटक है, और एक यंत्रीकृत प्रणाली है जिसका उपयोग डायलिसिस करने के लिए किया जाता है। एक कृत्रिम अर्ध पारगम्य झिल्ली है, और प्रसार और काउंटर करंट प्रवाह के सिद्धांतों का उपयोग करते हुए, डायलिसिस के इस रूप को लागू किया जाता है। इस तकनीक का एक नुकसान संवहनी पहुंच की आवश्यकता है, या तो कैथेटर या धमनीविस्फार नालव्रण के माध्यम से। लेकिन, यह रुग्णता और मृत्यु दर को कम करता है, और हर दो दिन में केवल चार घंटे डायलिसिस की आवश्यकता होती है। लेकिन एक डायलिसिस केंद्र तक पहुंच होनी चाहिए, जो किसी भी जटिलता को प्रबंधित करने और निरंतर निगरानी के साथ सक्षम हो। एक व्यक्तिगत उपयोग हेमोडायलाइज़र बहुत महंगा है, और इसके लिए उचित रखरखाव की भी आवश्यकता होती है।साइड इफेक्ट प्रोफाइल लगभग पहले जैसा ही है, जिसमें संक्रमण हड्डी और हृदय के लिए विशिष्ट होता है। हेपरिन के उपयोग से रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।
डायलिसिस और हेमोडायलिसिस में क्या अंतर है?
जब आप इन दोनों तकनीकों पर विचार करते हैं, तो इन दोनों का एक ही मूल सिद्धांत है। डायलिसिस, अपने आप में एक छत्र शब्द है, जिसमें हेमोडायलिसिस के साथ-साथ सभी तकनीकें शामिल हैं। इस प्रकार, डायलिसिस में पेरिटोनियल या हेमोडायलिसिस शामिल हो सकता है। तो हेमोडायलिसिस की तुलना में डायलिसिस में जोखिम का पूरा स्तर अधिक है। लेकिन हेमोडायलिसिस के लिए संवहनी पहुंच की आवश्यकता होती है, जिसके लिए पेरिटोनियल डायलिसिस की आवश्यकता नहीं होती है। हेमोडायलिसिस पेरिटोनियल डायलिसिस की तुलना में अधिक रक्तस्राव और हाइपरकेलेमिया के साथ हाइपोवोल्मिया से जुड़ा हुआ है। पेरिटोनियल डायलिसिस एक छोटे से वार्ड में भी किया जा सकता है, लेकिन हेमोडायलिसिस के लिए परिष्कृत उपकरण और अन्य आवश्यकताओं की आवश्यकता होती है। हेमोडायलिसिस 3 दिनों में एक बार 4 घंटे के लिए किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी पेरिटोनियल डायलिसिस की नियमित रूप से आवश्यकता होती है।हेमोडायलिसिस की प्रभावशीलता पेरिटोनियल डायलिसिस से अधिक है।
संक्षेप में, किडनी प्रत्यारोपण की तैयारी में पूर्व नियोजित, सुसज्जित सेटिंग में हेमोडायलिसिस सबसे अच्छा तरीका है, जबकि पेरिटोनियल डायलिसिस आपातकालीन, खराब सुसज्जित, पुराने रोगी में बेहतर है।
