ज़ांटैक बनाम ओमेप्राज़ोल
Zantac (Ranitidine) और Omeprazole दोनों पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (GERD) और अपच के इलाज के लिए निर्धारित हैं, हालांकि विभिन्न तरीकों से और अलग-अलग लक्ष्यों के साथ। हालांकि इन दोनों का उपयोग करने का मुख्य उद्देश्य एक ही रहता है यानी गैस्ट्रिक एसिड की कमी। एक पेप्टिक अल्सर पेट की परत या छोटी आंत के पहले भाग में क्षरण होता है, जिसे डुओडेनम कहा जाता है। यदि पेप्टिक अल्सर पेट में स्थित हो तो उसे गैस्ट्रिक अल्सर कहा जाता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट की सामग्री (भोजन या तरल) पेट से पीछे की ओर घुटकी (मुंह से पेट तक की नली) में लीक हो जाती है।Zantac और Omeprazole दोनों गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को रोककर इन स्थितियों में सहायक होते हैं।
ज़ांटैक
ज़ांटैक (जेनेरिक नाम रैनिटिडिन) पेट की पार्श्विका कोशिकाओं पर हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच2 रिसेप्टर के लिए एक विरोधी है, जिसके परिणामस्वरूप इन कोशिकाओं से एसिड के उत्पादन में कमी आती है। इसे पहली बार 1981 में बाजार में पेश किया गया था और यह पहला H2 रिसेप्टर विरोधी था। पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) और अपच के अलावा, इसका उपयोग प्रीऑपरेटिव मामलों में एंटीमैटिक के रूप में भी किया जाता है और कीमोथेरेपी से पहले इसके एंटीमैटिक प्रभावों के लिए पूर्व-दवा के रूप में दिया जाता है। इसका उपयोग बाल चिकित्सा भाटा के इलाज के लिए भी किया जाता है, जहां इसे ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों पर पसंद किया जाता है, क्योंकि यह पार्श्विका कोशिकाओं में हिस्टोलॉजिकल रूप से प्रासंगिक हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों को प्रेरित नहीं करता है। रैनिटिडिन की सामान्य खुराक दिन में दो बार 150 मिलीग्राम है।
ओमेप्राज़ोल
ओमेप्राज़ोल प्रोटॉन पंप इनहिबिटर दवाओं के वर्ग के अंतर्गत आता है।इसे पहली बार 1989 में एस्ट्रा जेनेका द्वारा बाजार में पेश किया गया था और तब से इसने पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) के उपचार में रैनिटिडिन की भूमिका निभाई है। दवाओं का यह वर्ग हाइड्रोजन/पोटेशियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट एंजाइम सिस्टम यानी एच+/के+ एटीपीस या आमतौर पर प्रोटॉन पंप के रूप में जाना जाता है, के दमन द्वारा काम करता है। प्रोटॉन पंप गैस्ट्रिक लुमेन में एच + आयनों के स्राव के लिए जिम्मेदार है, जिससे लुमेन की अम्लता बढ़ जाती है। प्रोटॉन पंप की क्रिया को रोककर यह सीधे एसिड उत्पादन को नियंत्रित करता है। पेट और ग्रहणी में एसिड की कमी के कारण अल्सर जल्दी ठीक हो जाता है। ओमेप्राज़ोल निष्क्रिय रूप में दिया जाता है। यह निष्क्रिय रूप स्वभाव से एक लिपोफिलिक है और न्यूट्रल चार्ज है और आसानी से कोशिका झिल्ली को पार कर सकता है। पार्श्विका कोशिकाओं के अम्लीय वातावरण में यह प्रोटोनेट हो जाता है और सक्रिय रूप में बदल जाता है। यह सक्रिय रूप से प्रोटॉन पंप को सहसंयोजक रूप से बांधता है और इसे निष्क्रिय करता है। इस प्रकार गैस्ट्रिक एसिड स्राव का दमन।
ज़ांटैक और ओमेप्राज़ोल के बीच अंतर
जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है कि दोनों दवाएं नुस्खे में समान हैं और उपयोग के पीछे थोड़ा सामान्य आदर्श वाक्य था यानी गैस्ट्रिक एसिड स्राव का दमन। हालाँकि, औषधीय रूप से दोनों दवाओं के अलग-अलग तरीके हैं क्योंकि ज़ैंटैक H2 रिसेप्टर्स पर कार्य करता है जबकि ओमेप्राज़ोल सीधे प्रोटॉन पंप पर कार्य करता है। गैस्ट्रिक और पेप्टिक अल्सर के उपचार में आजकल अधिक प्रभावी और लंबे समय तक चलने वाले एसिड स्राव अवरोध के कारण ओमेप्राज़ोल को प्राथमिकता दी जाती है। हालांकि Zantac अभी भी रोगनिरोधी दवा के रूप में इसके एंटीमैटिक गुणों के लिए उपयोग किया जाता है। एसिडिटी की संभावना को कम करने के लिए इसे NSAIDS के साथ सहवर्ती दवा के रूप में भी दिया जा सकता है। Omeprazole के लंबे समय तक उपयोग से विटामिन B12 की कमी हो सकती है क्योंकि Omeprazole अम्लीय वातावरण को कम करके इसके अवशोषण में बाधा उत्पन्न करती है।
निष्कर्ष
इन दोनों दवाओं की तुलना करने के लिए कई क्लिनिकल परीक्षण किए जाते हैं और परिणाम कमोबेश उन सभी से मिलते-जुलते हैं। रैनिटिडाइन की तुलना में, ओमेप्राज़ोल लक्षणों में तेजी से राहत प्रदान करता है लेकिन जीईआरडी और पेप्टिक अल्सर के लिए आंतरायिक उपचार की दीर्घकालिक सफलता में कोई सुधार नहीं होता है।यदि लक्षणों में तेजी से कमी आवश्यक है तो ओमेप्राज़ोल को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, हालांकि यह लंबे समय तक उपयोग के लिए ज़ैंटैक से बेहतर नहीं है।
