एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी के बीच मुख्य अंतर यह है कि एमडीआर-टीबी तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है जो पहली पंक्ति की टीबी विरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं, जबकि एक्सडीआर-टीबी तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है जो दोनों के लिए प्रतिरोधी होते हैं। पहली पंक्ति और दूसरी पंक्ति की टीबी विरोधी दवाएं।
क्षय रोग (टीबी) फेफड़ों की एक गंभीर संक्रामक बीमारी है। यह एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक जीवाणु के कारण होती है। यह खांसी और छींक के माध्यम से हवा में छोड़ी गई छोटी बूंदों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। टीबी का इलाज आमतौर पर छह से बारह महीनों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन से किया जाता है। हालांकि, दवा प्रतिरोधी जीवाणु उपभेदों की वृद्धि के कारण टीबी भी एक प्रमुख हत्यारा रोग बना हुआ है।एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी दवा प्रतिरोधी जीवाणु उपभेदों के कारण दो प्रकार के दवा प्रतिरोधी तपेदिक हैं।
एमडीआर-टीबी क्या है?
एमडीआर-टीबी (मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस) टीबी बैक्टीरिया के कारण होता है जो पहली पंक्ति की टीबी विरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं। आम तौर पर, टीबी का इलाज चार मानक प्रथम-पंक्ति एंटी-टीबी दवाओं के साथ किया जाता है: आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिन, पायराज़िनमाइड, और एथमब्यूटोल। एमडीआर-टीबी तपेदिक (टीबी) संक्रमण का एक रूप है जो बैक्टीरिया के कारण होता है जो कि आइसोनियाज़िड और रिफाम्पिन जैसे कम से कम दो सबसे शक्तिशाली प्रथम-पंक्ति एंटी-टीबी दवाओं के साथ इलाज के लिए प्रतिरोधी हैं। टीबी बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों ने आनुवंशिक परिवर्तनों के माध्यम से मानक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित किया है। इसलिए, दवा प्रतिरोध के कुछ तंत्रों में कोशिका की दीवारें शामिल होती हैं जिनमें जटिल लिपिड अणु होते हैं जो दवाओं, दवा को संशोधित करने और निष्क्रिय करने वाले एंजाइम, ड्रग इफ्लक्स सिस्टम और सहज उत्परिवर्तन के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करते हैं।
चित्र 01: एमडीआर-टीबी
वर्तमान में, बहुऔषध प्रतिरोधी टीबी के अधिकांश मामले बीजिंग वंश से संबंधित टीबी बैक्टीरिया के एक स्ट्रेन के कारण हैं। यदि गलत उपचार का उपयोग किया जाता है, तो एमडीआर-टीबी तेज हो जाता है, जिससे मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी का विकास और प्रसार होता है। एमडीआर-टीबी के उपचार में दूसरी पंक्ति की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है जो पहली पंक्ति की दवाओं की तुलना में कम प्रभावी, अधिक विषाक्त और बहुत अधिक महंगी हैं।
एक्सडीआर-टीबी क्या है?
एक्सडीआर-टीबी (व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी तपेदिक) तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है जो पहली पंक्ति और दूसरी पंक्ति एंटी-टीबी दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं। मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट टीबी (एमडीआर-टीबी) वाले व्यक्तियों के कुप्रबंधन के कारण एक्सडीआर-टीबी स्ट्रेन उत्पन्न हुआ है। एक्सडीआर-टीबी विकसित हो सकता है जब एमडीआर-टीबी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दूसरी पंक्ति की दवाओं का भी दुरुपयोग या गलत प्रबंधन किया जाता है और अप्रभावी हो जाती है। टीबी बैक्टीरिया के कुछ उपभेद जो एक्सडीआर-टीबी का कारण बनते हैं, यूरो-अमेरिकन, मध्य एशियाई और बीजिंग वंश से संबंधित हैं।
चित्र 02: एक्सडीआर-टीबी
कुछ तंत्र जो बड़े पैमाने पर दवा प्रतिरोधी तपेदिक बैक्टीरिया द्वारा उपयोग किए जाते हैं, उनमें कोशिका की दीवारें शामिल होती हैं जिनमें जटिल लिपिड अणु होते हैं जो दवाओं, दवा को संशोधित करने और निष्क्रिय करने वाले एंजाइम, धीमी चयापचय तंत्र और ड्रग इफ्लक्स सिस्टम के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करते हैं। एक्सडीआर-टीबी के इलाज के लिए एक उपचार आहार में प्रीटोमेनिड, बेडैक्विलाइन और लाइनज़ोलिड के संयोजन का उपयोग करना शामिल है। इसके अलावा, बीसीजी का टीका एक्सडीआर-टीबी के खिलाफ भी प्रभावी है।
एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी में क्या समानताएं हैं?
- एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी दवा प्रतिरोधी जीवाणु उपभेदों के कारण दवा प्रतिरोधी तपेदिक के दो प्रकार हैं।
- एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी दोनों पैदा करने वाले बैक्टीरियल स्ट्रेन आइसोनियाजिड, रिफैम्पिन जैसी पहली पंक्ति की दवाओं के प्रतिरोधी हैं।
- दोनों प्रकार के दवा प्रतिरोधी तपेदिक टीबी की दवाओं के दुरूपयोग और कुप्रबंधन के कारण होते हैं जो अप्रभावी हो जाते हैं।
- दोनों प्रकार के दवा प्रतिरोधी तपेदिक दुनिया भर में टीबी के कारण त्वरित मृत्यु दर का कारण बनते हैं, जिससे वैश्विक स्तर पर भारी बोझ पड़ता है।
एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी में क्या अंतर है?
एमडीआर-टीबी तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है जो पहली पंक्ति की टीबी विरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं, जबकि एक्सडीआर-टीबी तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है जो पहली पंक्ति और दूसरी पंक्ति एंटी-टीबी दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं।. इस प्रकार, यह एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। इसके अलावा, एमडीआर-टीबी के मामले मुख्य रूप से बीजिंग वंश से संबंधित टीबी बैक्टीरिया के एक स्ट्रेन के कारण होते हैं। दूसरी ओर, एक्सडीआर-टीबी के मामले मुख्य रूप से टीबी बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों के कारण होते हैं जो यूरो-अमेरिकन, मध्य-एशियाई और बीजिंग वंश से संबंधित हैं।
नीचे दिया गया इन्फोग्राफिक एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी के बीच अंतर को सारणीबद्ध रूप में प्रस्तुत करता है ताकि साथ-साथ तुलना की जा सके।
सारांश – एमडीआर बनाम एक्सडीआर-टीबी
एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी दवा प्रतिरोधी जीवाणु उपभेदों के कारण दो प्रकार के दवा प्रतिरोधी तपेदिक हैं। एमडीआर-टीबी तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है जो पहली पंक्ति की टीबी विरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं, जबकि एक्सडीआर-टीबी तपेदिक बैक्टीरिया के कारण होता है जो पहली और दूसरी पंक्ति की टीबी विरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं। तो, यह एमडीआर और एक्सडीआर-टीबी के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
