मल्टीड्रग रेजिस्टेंस और क्रॉस रेजिस्टेंस के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि मल्टीपल ड्रग रेजिस्टेंस एक ऐसी घटना है जहां एक रोगज़नक़ तीन या अधिक एंटीमाइक्रोबियल श्रेणियों में कम से कम एक रोगाणुरोधी दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, जबकि क्रॉस प्रतिरोध एक ऐसी घटना है जहाँ रोगज़नक़ प्रतिरोध विकसित करता है कई रोगाणुरोधी दवाओं के लिए जिनकी क्रिया का एक समान तंत्र है।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध तब विकसित होता है जब रोगाणु ऐसे तंत्र विकसित करते हैं जो उन्हें रोगाणुरोधी दवाओं के प्रभाव से बचाते हैं। वर्तमान में, यह विशेष रूप से उन जीवाणुओं पर लागू होता है जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं।इसके अलावा, रोगाणुरोधी प्रतिरोध के कारण संक्रमण दुनिया भर में प्रति वर्ष लाखों लोगों की मृत्यु का कारण बनता है। रोगाणुओं के सभी वर्ग बैक्टीरिया, कवक, वायरस और प्रोटोजोआ सहित प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं। रोगाणुरोधी प्रतिरोध का मुख्य कारण रोगाणुरोधी दवाओं का दुरुपयोग है। विभिन्न प्रकार के रोगाणुरोधी प्रतिरोध हैं। बहुऔषध प्रतिरोध और क्रॉस प्रतिरोध दो प्रकार के रोगाणुरोधी प्रतिरोध हैं।
मल्टीड्रग रेजिस्टेंस क्या है?
एकाधिक दवा प्रतिरोध (एमडीआर) एक ऐसी घटना है जहां एक रोगाणु तीन या अधिक रोगाणुरोधी श्रेणियों में कम से कम एक रोगाणुरोधी दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करता है। रोगाणुरोधी श्रेणियां रोगाणुरोधी एजेंटों का एक वर्गीकरण है जो रोगाणुरोधी की क्रिया के तरीके और जीवों को लक्षित करने के लिए उनकी विशिष्टता पर आधारित है। कई दवा प्रतिरोध प्रकार जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए सबसे अधिक खतरा हैं, उनमें कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एमडीआर बैक्टीरिया, एंटीवायरल के लिए प्रतिरोधी एमडीआर वायरस, एंटीफंगल के लिए एमडीआर कवक प्रतिरोधी, और एमडीआर प्रोटोजोआ जैसे अन्य परजीवी, एंटीपैरासिटिक दवाओं के प्रतिरोधी शामिल हैं।
चित्र 01: बहुऔषध प्रतिरोध
आम बहुऔषध प्रतिरोध बैक्टीरिया वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकॉसी, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस, विस्तारित-स्पेक्ट्रम β लैक्टामेज हैं जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पैदा करते हैं, क्लेबसिएला न्यूमोनिया कार्बापेनमेस-उत्पादक ग्राम नकारात्मक, मल्टीड्रग-प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक छड़ (एंटरोबैक्टर) प्रजाति), और बहुऔषध प्रतिरोधी तपेदिक। बैक्टीरिया में बहुऔषध प्रतिरोध मुख्य रूप से कई तंत्रों के कारण होता है: अब ग्लाइकोप्रोटीन सेल की दीवार पर निर्भर नहीं होना, एंटीबायोटिक दवाओं का एंजाइमेटिक निष्क्रियता, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सेल की दीवार की पारगम्यता में कमी, एंटीबायोटिक दवाओं के परिवर्तित लक्ष्य स्थल, एंटीबायोटिक दवाओं को हटाने के लिए इफ्लक्स तरीके, और उत्परिवर्तन दर में वृद्धि एक तनाव प्रतिक्रिया। ऐंटिफंगल प्रतिरोध का एक उदाहरण खमीर प्रजातियां हैं जो एज़ोल्स की तैयारी के लिए प्रतिरोधी बन जाती हैं।इसके अलावा, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस जैसे वायरस एमडीआर वायरस के अच्छे उदाहरण हैं। इन्फ्लुएंजा अमांताडाइन और ओसेल्टामिविर के लिए प्रतिरोधी बन सकता है, और साइटोमेगालोवायरस गैन्सीक्लोविर और फोसकारनेट के लिए प्रतिरोधी बन सकता है, जबकि हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस एसाइक्लोविर की तैयारी के लिए प्रतिरोधी बन सकता है। एमडीआर प्रोटोजोआ का प्रमुख उदाहरण प्लास्मोडियम वाइवैक्स है जो मलेरिया का कारण बनता है। यह कुछ दशक पहले क्लोरोक्वीन और सल्फाडॉक्सिन-पाइरीमेथामाइन जैसे एंटीपैरासिटिक एजेंटों के लिए प्रतिरोधी बन गया है।
क्रॉस रेसिस्टेंस क्या है?
क्रॉस रेजिस्टेंस एक ऐसी घटना है जहां रोगज़नक़ कई रोगाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करता है जिनकी क्रिया का एक समान तंत्र होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई जीवाणु क्रॉस प्रतिरोध में एक एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, तो वह जीवाणु अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोध विकसित कर सकता है जो बैक्टीरिया में उसी प्रोटीन को लक्षित करते हैं या बैक्टीरिया में आने के लिए उसी मार्ग का उपयोग करते हैं। एक प्रमुख उदाहरण है जब बैक्टीरिया सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं; वे नालिडिक्सिक एसिड के लिए भी प्रतिरोध विकसित करते हैं क्योंकि दोनों दवाएं वायरल डीएनए प्रतिकृति एंजाइम टोपोइज़ोमेरेज़ को रोककर काम करती हैं।
चित्र 02: क्रॉस प्रतिरोध
संरचनात्मक रूप से समान और असमान यौगिकों के बीच क्रॉस प्रतिरोध हो सकता है। एक उदाहरण बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक और कीटाणुनाशक के बीच क्रॉस प्रतिरोध है। कुछ कीटाणुनाशकों के संपर्क में आने से एफ्लक्स पंपों की अभिव्यक्ति में वृद्धि हो सकती है जो एंटीबायोटिक दवाओं को भी साफ कर सकते हैं। एक अन्य उदाहरण एंटीबायोटिक दवाओं और धातुओं के बीच क्रॉस प्रतिरोध है। बैक्टीरिया लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स में, एक मल्टीड्रग इफ्लक्स ट्रांसपोर्टर सेल से Zn और एंटीबायोटिक्स दोनों धातुओं को निर्यात कर सकता है।
बहुऔषध प्रतिरोध और क्रॉस प्रतिरोध के बीच समानताएं क्या हैं?
- मल्टीड्रग रेजिस्टेंस और क्रॉस रेजिस्टेंस दो तरह के एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस हैं।
- दोनों घटनाओं को बैक्टीरिया, कवक, वायरस और प्रोटोजोआ जैसे रोगाणुओं द्वारा दिखाया जा सकता है।
- ये घटनाएं मुख्य रूप से एंटीमाइक्रोबायल्स के अनावश्यक संपर्क के कारण होती हैं।
- दोनों घटनाएं दुनिया भर में प्रति वर्ष लाखों लोगों की मौत का कारण बन सकती हैं।
मल्टीड्रग रेजिस्टेंस और क्रॉस रेसिस्टेंस में क्या अंतर है?
एकाधिक दवा प्रतिरोध एक ऐसी घटना है जहां एक रोगज़नक़ तीन या अधिक रोगाणुरोधी श्रेणियों में कम से कम एक रोगाणुरोधी दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, जबकि क्रॉस प्रतिरोध एक ऐसी घटना है जहां रोगज़नक़ कई रोगाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करता है जिसमें एक समान तंत्र होता है गतिविधि। इस प्रकार, यह मल्टीड्रग प्रतिरोध और क्रॉस प्रतिरोध के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। इसके अलावा, क्रॉस प्रतिरोध की तुलना में बहुऔषध प्रतिरोध अधिक घातक है।
नीचे दिया गया इन्फोग्राफिक एक साथ तुलना के लिए बहुऔषध प्रतिरोध और क्रॉस प्रतिरोध के बीच अंतर को सारणीबद्ध रूप में प्रस्तुत करता है।
सारांश - बहुऔषध प्रतिरोध बनाम क्रॉस प्रतिरोध
मल्टीड्रग रेजिस्टेंस और क्रॉस रेजिस्टेंस दो तरह के एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस हैं। एकाधिक दवा प्रतिरोध एक ऐसी घटना है जहां एक रोगज़नक़ तीन या अधिक रोगाणुरोधी श्रेणियों में कम से कम एक रोगाणुरोधी दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, जबकि क्रॉस प्रतिरोध एक ऐसी घटना है जहां रोगज़नक़ कई रोगाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित करता है जिसमें कार्रवाई का एक समान तंत्र होता है। तो, यह बहुऔषध प्रतिरोध और क्रॉस प्रतिरोध के बीच अंतर को सारांशित करता है।
