डायलिसिस और सीआरआरटी के बीच मुख्य अंतर यह है कि डायलिसिस तीन से चार घंटे की अवधि के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है, जबकि सीआरआरटी एक धीमी और निरंतर प्रक्रिया है जिसमें 24 घंटे से अधिक समय लगता है।
गुर्दे आमतौर पर रक्त को फिल्टर करते हैं, हानिकारक अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को मूत्र में बदलकर शरीर से बाहर निकालने के लिए एक उत्सर्जन उत्पाद के रूप में निकालते हैं। जब किडनी फेल हो जाती है, तो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो जाता है, जहां शरीर के भीतर अपशिष्ट, विषाक्त पदार्थ, लवण और अतिरिक्त पानी जमा हो जाता है। डायलिसिस और सीआरआरटी (निरंतर गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी) दो प्रक्रियाएं हैं जो गुर्दे की विफलता के दौरान शरीर को संतुलन में रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।इस तरह की प्रक्रियाएं रसायनों के सुरक्षित स्तर को बनाए रखने में मदद करती हैं, विषाक्त अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाती हैं, और शरीर में रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी मदद करती हैं।
डायलिसिस क्या है?
डायलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो किडनी के ठीक से काम नहीं करने पर रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पादों को निकालने के लिए की जाती है। डायलिसिस रक्त को साफ और शुद्ध करने के लिए मशीन की ओर मोड़ता है। इस प्रक्रिया में लगभग 3 - 4 घंटे का समय लगता है। डायलिसिस मुख्य रूप से गुर्दे की पुरानी बीमारी या गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में किया जाता है। अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त तरल पदार्थों की उपस्थिति शरीर के लिए विषाक्त है क्योंकि वे विभिन्न लक्षण पैदा करते हैं और अंततः घातक हो सकते हैं। गुर्दे की विफलता की गंभीरता डायलिसिस की समयावधि तय करती है। यदि गुर्दे की विफलता अस्थायी है, तो गुर्दे के ठीक होने के बाद डायलिसिस प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। एक गंभीर स्थिति के दौरान जहां गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, डायलिसिस प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि एक उपयुक्त दाता उपलब्ध नहीं हो जाता। यदि गंभीर स्थिति के दौरान गुर्दा प्रत्यारोपण उपयुक्त नहीं है, तो डायलिसिस जीवन भर जारी रहता है।
चित्र 01: डायलिसिस प्रक्रिया
डायलिसिस दो प्रकार के होते हैं: हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस। हेमोडायलिसिस डायलिसिस का सबसे आम प्रकार है। इस प्रक्रिया के दौरान, हाथ में एक सुई से एक ट्यूब जुड़ी होती है, और रक्त ट्यूब के साथ गुजरता है। प्रारंभ में, रक्त एक ट्यूब के माध्यम से एक बाहरी मशीन में प्रवेश करता है जो हाथ में सुई से गुजरने से पहले फिल्टर होता है। हेमोलिसिस डायलिसिस आमतौर पर प्रति सप्ताह तीन दिन किया जाता है, और प्रत्येक प्रक्रिया लगभग चार घंटे तक चलती है। पेरिटोनियल डायलिसिस थोड़ा अलग है। फ़िल्टरिंग मशीन के बजाय, यह प्रक्रिया पेट की अंदरूनी परत को फ़िल्टर करने के लिए पेरिटोनियम कहलाती है। पेरिटोनियम में छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं, और वे एक फ़िल्टरिंग इकाई के रूप में कार्य करती हैं। इस प्रक्रिया में, उदर क्षेत्र के पास एक छोटा सा कट बनाया जाता है, और एक पतली ट्यूब को कैविटी में डाला जाता है।यह स्थायी रूप से छोड़ दिया गया है। अपशिष्ट और तरल पदार्थ एक बैग में चला जाता है, और ताजा तरल हर 30 - 40 मिनट में बदल जाता है, दिन में लगभग चार बार।
सीआरआरटी (कंटीन्यूअस रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी) क्या है?
निरंतर रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी या सीआरआरटी 24 घंटे की नॉन-स्टॉप डायलिसिस प्रक्रिया है जो किडनी फेल्योर के रोगियों का समर्थन करती है। सीआरआरटी थेरेपी के दौरान, रक्त एक विशेष फिल्टर से होकर गुजरता है जो अतिरिक्त तरल पदार्थ और यूरीमिक विषाक्त पदार्थों को निकालता है और शरीर को शुद्ध रक्त लौटाता है। यह एक धीमी प्रक्रिया है जिसमें 24 घंटे लगते हैं। यह सीआरआरटी की एक विशेष और अनूठी विशेषता है। द्रव और विषाक्त पदार्थों को धीरे-धीरे हटाने से ऊतकों से इंट्रावास्कुलर पानी को फिर से भरने में मदद मिलती है, और यह हेमोडायनामिक स्थिरता पर नकारात्मक प्रभाव को कम करता है। धीमी और निरंतर प्रक्रिया विलेय को ऊतकों से रक्त में स्थानांतरित करती है और रक्त में यूरीमिक विषाक्त पदार्थों और तरल पदार्थ को हटाने में सक्षम बनाती है।
चित्र 02: सीआरआरटी डायलिसिस मशीन
CRRT में अत्यधिक पारगम्य हीमोफिल्टर होता है जिसमें उच्च आणविक भार वाले विलेय को हटाने की क्षमता होती है। यह शरीर के भीतर द्रव संतुलन, अम्ल-क्षार संतुलन, इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन और कोलाइड आसमाटिक दबाव सहित होमोस्टैसिस को बनाए रखने में भी मदद करता है। सीआरआरटी थेरेपी अक्सर तीव्र गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए और कई अंग विफलता, हृदय संबंधी अपूर्णताओं, तीव्र अग्नाशयशोथ, या यकृत विफलता जैसी जटिलताओं के लिए उपयोग की जाती है। डायलिसिस सर्किट को क्लॉटिंग से बचाने के लिए सीआरआरटी को विशेष एंटीकोगुलेशन की आवश्यकता होती है।
डायलिसिस और सीआरआरटी में क्या समानताएं हैं?
- डायलिसिस और सीआरआरटी एक शिरापरक कैथेटर और एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली का उपयोग करके किया जाता है।
- किडनी फेल होने की स्थिति में रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और विषाक्त अपशिष्ट को निकालने का दोनों का एक ही सिद्धांत है।
- इसके अलावा, तकनीकों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
- डायलिसिस और सीआरआरटी दोनों पर रोग-प्रतिरोधक क्षमता वाले रोगियों का गंभीर प्रभाव पड़ सकता है।
डायलिसिस और सीआरआरटी में क्या अंतर है?
डायलिसिस तीन से चार घंटे में पूरा हो जाता है, जबकि सीआरआरटी लगभग 24 घंटे तक लगातार चलता रहता है। यह डायलिसिस और सीआरआरटी के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। डायलिसिस की तुलना में मरीज सीआरआरटी थेरेपी को बेहतर तरीके से सहन कर सकते हैं। इसके अलावा, डायलिसिस कम समय में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और कचरे को हटाता है, जबकि सीआरआरटी तरल पदार्थ और कचरे को कम और स्थिर दर से हटाता है।
नीचे दिया गया इन्फोग्राफिक डायलिसिस और सीआरआरटी के बीच अंतर को सारणीबद्ध रूप में साथ-साथ तुलना के लिए प्रस्तुत करता है।
सारांश – डायलिसिस बनाम सीआरआरटी
डायलिसिस और सीआरआरटी दो ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो किडनी खराब होने पर शरीर को संतुलन में रखने में अहम भूमिका निभाती हैं। डायलिसिस एक बार में तीन से चार घंटे किया जाता है, जबकि सीआरआरटी लगभग 24 घंटे तक लगातार किया जाता है।तो, यह डायलिसिस और सीआरआरटी के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। डायलिसिस रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पादों को निकालने की एक प्रक्रिया है जब गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं। सीआरआरटी एक सतत या नॉन-स्टॉप डायलिसिस प्रक्रिया है जो किडनी की विफलता वाले रोगियों का समर्थन करती है। दोनों प्रक्रियाएं एक विशेष फिल्टर के माध्यम से रक्त को डायवर्ट करती हैं जो अतिरिक्त तरल पदार्थ और यूरीमिक विषाक्त पदार्थों को निकालता है और शरीर को शुद्ध रक्त लौटाता है।
