पॉलीमॉर्फिक और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक प्रकार का असामान्य रूप से तेज़ हृदय गति है जिसमें सतह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में लगातार बदलती क्यूआरएस जटिल आकृति विज्ञान होता है, जबकि मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया असामान्य रूप से तेज़ दिल का एक प्रकार है। सतह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में प्रत्येक लीड के भीतर समान क्यूआरएस परिसरों के साथ दर।
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) 100 बीट्स प्रति मिनट से अधिक की हृदय गति को संदर्भित करता है, जो आमतौर पर निलय में शुरू होता है। इसे अवधि, आकृति विज्ञान और हेमोडायनामिक प्रभाव के आधार पर विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है।उदाहरण के लिए, दो प्रकार के वीटी हैं जो अवधि के आधार पर निरंतर और गैर-निरंतर हैं। सतत वीटी 30 सेकंड से अधिक समय तक रहता है, जबकि गैर-निरंतर वीटी 30 सेकंड से कम समय तक रहता है। इसके अलावा, आकृति विज्ञान के आधार पर, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया क्या है?
पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीवीटी) एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में लगातार बदलती क्यूआरएस जटिल आकृति विज्ञान के साथ असामान्य रूप से तेज़ दिल का एक प्रकार है। इसलिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पीवीटी में आयाम, अक्ष और अवधि में भिन्न होते हैं। जब वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वेंट्रिकल के आसपास के विभिन्न स्थानों में उत्पन्न होता है, तो इसे पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया कहा जाता है। टॉर्सेड डी पॉइंट्स एक जीवन-धमकाने वाले पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का एक बहुत लोकप्रिय उदाहरण है। तेजी से बदलती दर और हृदय की लय के साथ इसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (टैच्यरिथमिया) के रूप में भी जाना जाता है। पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में दर 150 से 250 बीट प्रति मिनट के बीच बदल सकती है।इस प्रकार की क्षिप्रहृदयता अनायास सामान्य हो सकती है या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में प्रगति कर सकती है।
चित्र 01: पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का अधिक गंभीर प्रकार है। इस मामले में, एक तेज और छिटपुट धड़कन है। इसके परिणामस्वरूप तत्काल हेमोडायनामिक पतन होता है। इसलिए, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के कुछ मिनटों के भीतर मृत्यु की संभावना है जब तक कि उन्नत कार्डियक लाइफ सपोर्ट उपाय तुरंत नहीं दिए जाते हैं। पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया क्रिटिकल केयर सेटिंग में वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का सबसे आम रूप है। पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की उपस्थिति मायोकार्डियल इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी या आनुवंशिक अतालता सिंड्रोम जैसी गंभीर हृदय रोग की स्थिति के कारण हो सकती है।इसके अलावा, पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को अंतःशिरा मैग्नीशियम के साथ सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, अपमानजनक दवाओं को हटाने या पोटेशियम और कैल्शियम असंतुलन को ठीक करता है।
मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया क्या है?
मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एमवीटी) असामान्य रूप से तेज़ हृदय गति का एक प्रकार है जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में समान क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स रिकॉर्ड करता है। इसलिए, एमवीटी में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक समान हैं। जब वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया बार-बार वेंट्रिकल के एक ही स्थान पर उत्पन्न होता है, तो इसे मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एमवीटी एक सरल, तेज हृदय गति है जिसमें वेंट्रिकल में एक्टोपिक बीट उत्पन्न होती है। अंतर्निहित संरचनात्मक हृदय रोग वाले मरीज़ आमतौर पर मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया दिखाते हैं। आमतौर पर धीमी चालन का एक क्षेत्र होता है जो इस वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में स्कारिंग या फाइब्रिलर अव्यवस्था के कारण होता है।
चित्र 02: मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कारणों में पूर्व रोधगलन, कोई भी प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी, सर्जिकल निशान, अतिवृद्धि और मांसपेशियों का अध: पतन शामिल है। इसके अलावा, मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले एक अस्थिर रोगी को तुरंत सिंक्रोनाइज़्ड डायरेक्ट करंट कार्डियोवर्जन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अमियोडेरोन, बीटा-ब्लॉकर्स, प्रोप्रानोलोल, सेडेशन और कैथेटर एब्लेशन जैसी एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार के रूप में भी किया जाता है
पॉलीमॉर्फिक और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बीच समानताएं
- पॉलीमॉर्फिक और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया आकृति विज्ञान पर आधारित दो प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हैं।
- दोनों स्थितियां निलय में शुरू होती हैं।
- ये स्थितियां असामान्य तेज हृदय गति दिखाती हैं।
- ये दिल की बीमारी के कारण हो सकते हैं।
- इनका इलाज एंटीरैडमिक दवाओं से किया जा सकता है।
पॉलीमॉर्फिक और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बीच अंतर
पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया असामान्य रूप से तेज़ हृदय गति का एक प्रकार है जहां इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में अलग-अलग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स होते हैं, जबकि मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया असामान्य रूप से तेज़ हृदय गति का एक प्रकार है जहां इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में प्रत्येक लीड के भीतर एक समान क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स होते हैं। तो, यह बहुरूपी और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। इसके अलावा, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया पीवीटी में वेंट्रिकल के आसपास के विभिन्न स्थानों में उत्पन्न होता है, जबकि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया बार-बार एमवीटी में वेंट्रिकल के एक ही स्थान से उत्पन्न होता है।
नीचे दिए गए इन्फोग्राफिक में बहुरूपी और मोनोमोर्फिक क्षिप्रहृदयता के बीच अंतर को सारणीबद्ध रूप में साथ-साथ तुलना के लिए सारणीबद्ध किया गया है।
सारांश - पॉलीमॉर्फिक बनाम मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हृदय गति को 100 बीट प्रति मिनट से अधिक की दर से संदर्भित करता है जो आमतौर पर निलय में शुरू होती है। आकृति विज्ञान के आधार पर, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक ईसीजी में एक अलग आकारिकी दिखाते हैं। मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में, ईसीजी में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स समान होते हैं। इसके अलावा, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया पीवीटी में वेंट्रिकल के आसपास के विभिन्न स्थानों में उत्पन्न होता है, जबकि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एमवीटी में वेंट्रिकल के एक ही स्थान पर उत्पन्न होता है। इस प्रकार, यह पॉलीमॉर्फिक और मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बीच अंतर को सारांशित करता है।
