मुख्य अंतर – पीटीसीए बनाम पीसीआई
परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) और परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) दोनों का अनिवार्य रूप से मतलब एक कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस को एक inflatable गुब्बारे और एक धातु स्टेंट का उपयोग करके ऊरु, रेडियल या धमनी के माध्यम से धमनी परिसंचरण में पेश करने की प्रक्रिया है। बाहु - धमनी। आजकल यह इस्केमिक हृदय रोगों के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला हस्तक्षेप है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पीटीसीए और पीसीआई में कोई अंतर नहीं है। वे वास्तव में पर्यायवाची हैं। हालांकि, यहां, हम पीटीसीए या पीसीआई प्रक्रिया और जटिलताओं पर विस्तार से चर्चा करेंगे।
पीटीसीए क्या है?
परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी या पीटीसीए इस्केमिक हृदय रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली एक प्रक्रिया है जो कोरोनरी परिसंचरण में रुकावट के कारण होती है। इसे एक inflatable गुब्बारे का उपयोग करके कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस को पतला करने की प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया जा सकता है और एक धातु स्टेंट को ऊरु, रेडियल या ब्रेकियल धमनी के माध्यम से धमनी परिसंचरण में पेश किया जा सकता है। एक नरम घाव की उपस्थिति में एक बेहतर रोग का निदान होता है जिसमें कोई धमनी द्विभाजन शामिल नहीं होता है।
पीटीसीए की सिफारिश नहीं की जाती है जब रुकावट की जगह एक शांत, लंबी और यातनापूर्ण धमनी के भीतर होती है जो एक आसन्न बिंदु पर विभाजित होती है।
पीटीसीए की जटिलताएं
- आंतरिक रक्तस्राव
- हेमेटोमा
- धमनी पंचर स्थल से विच्छेदन और स्यूडोएन्यूरिज्म। धमनी परिसंचरण तक पहुंच प्राप्त करने के लिए रेडियल धमनी का उपयोग करके इसके जोखिम को कम किया जा सकता है।
- गंभीर लेकिन दुर्लभ जटिलताएं तीव्र रोधगलन, स्ट्रोक और मृत्यु हैं।
निम्नलिखित में से एक या कुछ दवा एजेंटों के पूर्व प्रशासन द्वारा थ्रोम्बोटिक जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।
- हेपरिन
- बिवलीरुदीन
- एंटीप्लेटलेट दवाएं
- एस्पिरिन
- GP IIb/IIIa प्रतिपक्षी का उपयोग बहुत अधिक जोखिम वाले तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम या मधुमेह वाले रोगियों में किया जाता है।
चित्र 01: एक कोरोनरी एंजियोग्राम एक अवरुद्ध कोरोनरी धमनी दिखा रहा है।
हाल ही में क्षतिग्रस्त पोत के रेस्टेनोसिस को रोकने में सक्षम दवा के साथ लेपित स्टेंट की शुरूआत ने बार-बार पुनरोद्धार की आवश्यकता को कम कर दिया है।इन स्टेंट को ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट के रूप में जाना जाता है। जिस दवा के साथ वे लेपित होते हैं, उसके अनुसार विभिन्न प्रकार के स्टेंट होते हैं। देर से स्टेंट घनास्त्रता की बढ़ती संभावना पर चिंता व्यक्त की गई है। स्टेंट के एंडोथेलियलाइजेशन की कमी को इस बढ़े हुए जोखिम का आधार माना जाता है। इसलिए, पीटीसीए से गुजरने वाले सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि प्रत्यारोपण के 6-12 महीनों के भीतर एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल के साथ दोहरी चिकित्सा बंद न करें।
पीसीआई क्या है?
परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन पीटीसीए को दिया गया दूसरा नाम है। इसलिए इन दोनों शब्दों में कोई अंतर नहीं है।
पीटीसीए और पीसीआई में क्या अंतर है?
पीटीसीए और पीसीआई में कोई अंतर नहीं है क्योंकि परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, या पीटीसीए को परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन या पीसीआई के नाम से भी जाना जाता है।
सारांश – पीटीसीए बनाम पीसीआई
पीटीसीए या परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी एक इन्फ्लेटेबल बैलून और एक धातु के स्टेंट का उपयोग करके कोरोनरी आर्टरी स्टेनोसिस को फैलाने की प्रक्रिया है जिसे ऊरु, रेडियल या ब्रेकियल धमनी के माध्यम से धमनी परिसंचरण में पेश किया जाता है।परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन इस प्रक्रिया को दिया गया दूसरा नाम है। इसलिए, पीटीसीए और पीसीआई में कोई अंतर नहीं है।
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