एम्पाइमा और वातस्फीति के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि एम्पाइमा का गठन प्रभावित साइट के संक्रमण के बाद एक पाइोजेनिक सूजन का परिणाम है, लेकिन वातस्फीति पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के कारण होती है जिसके परिणामस्वरूप विनाश होता है वायुकोशीय दीवारें।
एम्पाइमा एक शरीर गुहा के भीतर मवाद का एक संग्रह है। दूसरी ओर, वातस्फीति, बिना किसी महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस के वायुकोशीय दीवार के विनाश से जुड़ी एसिनी की असामान्य और स्थायी वृद्धि है।
एम्पाइमा क्या है?
एम्पाइमा शरीर की गुहा के भीतर मवाद का एक संग्रह है। इसलिए, ये शरीर में कहीं भी बन सकते हैं लेकिन आमतौर पर तीव्र कोलेसिस्टिटिस के हमलों के बाद निमोनिया या पित्ताशय की थैली में फुफ्फुस स्थान में पाए जाते हैं।
चित्र 01: एम्पाइमा
एक उच्च श्रेणी का झूलता हुआ बुखार जो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं दे रहा है, एक एम्पाइमा की सामान्य प्रस्तुति है। ऐंटरोपोस्टीरियर और लेटरल व्यू में चेस्ट एक्स रे एम्पाइमा की उपस्थिति की पहचान करने और इसके विस्तार का आकलन करने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, अधिक व्यापक पाइोजेनिक सूजन की रोकथाम के लिए थोरैकोसेंटेसिस और द्रव का जल निकासी महत्वपूर्ण है।
वातस्फीति क्या है?
वातस्फीति बिना किसी महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस के वायुकोशीय दीवार के विनाश से जुड़ी एसिनी की असामान्य और स्थायी वृद्धि है।
वातस्फीति के प्रकार
हम वातस्फीति को एक एसिनस के भीतर वातस्फीति के शारीरिक वितरण के आधार पर चार समूहों में वर्गीकृत कर सकते हैं।
- Centriacinar - इसमें श्वसन ब्रोन्किओल्स शामिल होते हैं लेकिन बाहर के हिस्सों को बख्शते हैं
- Panacinar - एकिनस का एक समान इज़ाफ़ा, उदा। सम्मान ब्रोन्किओल, वायुकोशीय वाहिनी, और एल्वियोली
- पैरासेप्टल - एकिनस के बाहर के हिस्से में इज़ाफ़ा लेकिन, समीपस्थ भाग सामान्य है
- अनियमित - एकिनस की अनियमित भागीदारी।
Centriacinar और panacinar प्रकार चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वायुमार्ग अवरोध का कारण बनते हैं। इसलिए, सिगरेट पीने और वातस्फीति के बीच एक मजबूत एटिऑलॉजिकल संबंध है।
अल्फा वाले रोगियों1- एंटीट्रिप्सिन की कमी से वातस्फीति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इलास्टिन वायुकोशीय दीवारों का एक प्रमुख घटक है। इलास्टिन के क्षरण के परिणामस्वरूप होने वाली आंतरिक इलास्टेज गतिविधि को अल्फा 1 एंटीट्रिप्सिन द्वारा जांच के तहत रखा जाता है। धूम्रपान करने वालों में, अल्फा 1 एंटीट्रिप्सिन के स्तर में कमी के साथ-साथ इलास्टेज गतिविधि में वृद्धि होती है। इसलिए, यह असंतुलन अक्सर वायुकोशीय दीवार के विनाश का कारण होता है।
चित्र 02: वातस्फीति
आकृति विज्ञान
फेफड़े फूल गए हैं। यह विशेषता, अन्य प्रकारों की तुलना में, पैनासिनर प्रकार में अधिक प्रशंसनीय है जिसमें अधिक फुलाए हुए फेफड़े हृदय को आगे से ढक सकते हैं।
केन्द्रक प्रकार में, सामान्य फेफड़ों के ऊतकों के बीच बिखरे हुए छोटे सिस्टिक रिक्त स्थान के साथ परिवर्तन अधिक सूक्ष्म हो सकते हैं। ये बिखरे हुए स्थान अपने भीतर कार्बन कणों के जमा होने के कारण काले रंग के दिख सकते हैं। पान संगोष्ठी प्रकार में हवा से भरे स्थान अधिक प्रमुख और विसरित होते हैं। गंभीर मामलों में, बुलै (बुलस वातस्फीति) बनाने वाले बड़े वायु स्थान हो सकते हैं।
मैक्रोस्कोपी
माइक्रोस्कोपी बड़े स्थानों के निर्माण के साथ संगोष्ठी की दीवारों के विनाश को दर्शाता है। शेष वायुकोशीय दीवारें पतली हैं, और कोई महत्वपूर्ण तंतुमयता नहीं है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
रोगी तब तक स्पर्शोन्मुख रहते हैं जब तक कि लगभग 1/3 कार्यात्मक फेफड़े के ऊतक नष्ट नहीं हो जाते। लक्षण वातस्फीति और सह-अस्तित्व वाली पुरानी ब्रोंकाइटिस (सीओपीडी) का मिश्रण हैं। हालांकि, विशिष्ट विशेषताएं खांसी और घरघराहट हैं। व्यापक थूक उत्पादन यदि सह-अस्तित्व में पुरानी ब्रोंकाइटिस प्रमुख है।
इसके अलावा, हाइपोक्सिमिया की भरपाई के लिए फेफड़े और डिस्पेनिया की अधिकता के कारण बैरल चेस्ट होता है। ये रोगी आमतौर पर अधिक हवादार होते हैं और अपने रक्त गैस के स्तर को सामान्य रखते हैं। एसिनर की दीवारों को नष्ट किए बिना फेफड़ों के हाइपरइन्फ्लेशन के साथ कुछ अन्य स्थितियां हैं जहां वातस्फीति शब्द का शिथिल (गलत तरीके से) उपयोग किया जाता है। उदाहरण हैं
- प्रतिपूरक वातस्फीति
- बूढ़ी वातस्फीति
- अवरोधक अति मुद्रास्फीति
एम्पाइमा और वातस्फीति के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों स्थितियां फेफड़ों से जुड़ी हैं।
- छाती के एक्स-रे दोनों स्थितियों के निदान में सहायक होते हैं।
एम्पाइमा और वातस्फीति में क्या अंतर है?
एम्पाइमा उस स्थिति को संदर्भित करता है जहां शरीर के गुहा के भीतर मवाद का संग्रह होता है जबकि एम्फिसीमा बिना किसी महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस के वायुकोशीय दीवार के विनाश से जुड़ी एसिनी का असामान्य और स्थायी इज़ाफ़ा है। इसलिए, एम्पाइमा आमतौर पर एक संक्रमण की जटिलता है। हालांकि, वातस्फीति लगातार पुरानी सूजन का परिणाम है। यह एम्पाइमा और वातस्फीति के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। इसी तरह, बुखार एम्पाइमा की एक विशिष्ट विशेषता है, जबकि बुखार वातस्फीति से जुड़ा नहीं है, जब तक कि एक आरोपित संक्रमण के कारण कोई जटिलता न हो।
सारांश - एम्पाइमा बनाम वातस्फीति
एम्पाइमा एक शरीर गुहा के भीतर मवाद का एक संग्रह है। वातस्फीति बिना किसी महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस के वायुकोशीय दीवार के विनाश से जुड़ी एसिनी की असामान्य और स्थायी वृद्धि है। वातस्फीति लगातार पुरानी सूजन के कारण होती है जबकि एम्पाइमा अपेक्षाकृत तीव्र पाइोजेनिक सूजन के कारण होती है। यह एम्पाइमा और वातस्फीति के बीच मुख्य अंतर है।
