सीओपीडी बनाम वातस्फीति
वातस्फीति क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) का एक हिस्सा है। सीओपीडी के बिना वातस्फीति हो सकती है लेकिन इसके विपरीत नहीं। यह लेख इन रोगों के बारे में विस्तार से बात करेगा, उनकी नैदानिक विशेषताओं, लक्षणों, कारणों, जांच और निदान, रोग का निदान, और उनके लिए आवश्यक उपचार / प्रबंधन पर प्रकाश डालेगा।
क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)
क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) में दो निकट से संबंधित नैदानिक इकाइयाँ होती हैं; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (दो लगातार वर्षों के 3 महीनों के अधिकांश दिनों में खांसी और थूक द्वारा विशेषता बड़े वायुमार्ग की लंबे समय से सूजन) और वातस्फीति (फेफड़ों की लोचदार पुनरावृत्ति का नुकसान और, हिस्टोलॉजिकल रूप से, टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से छोटे वायुमार्ग का विस्तार और दीवारों का विनाश) एल्वियोली)।मरीजों को अस्थमा या सीओपीडी हो सकता है लेकिन दोनों नहीं। (और पढ़ें: सीओपीडी और अस्थमा के बीच अंतर)। यदि रोगी की आयु 35 वर्ष से अधिक है, धूम्रपान का इतिहास है, लंबे समय तक थूक का उत्पादन, खांसी, सांस की तकलीफ, दिन भर में स्पष्ट बदलाव के बिना, सीओपीडी होने की संभावना है। NICE (नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ केयर एक्सीलेंस) सीओपीडी नाम की सिफारिश करता है।
सीओपीडी के लिए मुख्य जोखिम कारक धूम्रपान है। सीओपीडी विकसित करने की प्रवृत्ति धूम्रपान करने वाली सिगरेटों की संख्या के साथ बढ़ती है और सभी आजीवन धूम्रपान करने वालों को सीओपीडी हो जाता है। सोने की खदानों, कोयले की खानों, कपड़ा संयंत्रों में काम करने वाले व्यक्तियों को भी रसायनों और धूल के संपर्क में आने के कारण सीओपीडी हो सकता है जो वायुमार्ग में प्रतिक्रियाशीलता की एक उच्च स्थिति का कारण बनते हैं। सिगरेट के धुएं के समान ये अणु वायुमार्ग के स्राव को बढ़ाते हैं और वायुमार्ग के संकुचन का कारण बनते हैं। सीओपीडी के बढ़ते जोखिम की पारिवारिक प्रवृत्ति भी है। कुछ स्कूल अनुमान लगाते हैं कि सीओपीडी में एक ऑटोइम्यून घटक भी होता है। उनका मानना है कि धूम्रपान बंद करने के बाद भी सीओपीडी के खराब होने का कारण आत्म-सहिष्णुता में टूटने के कारण निरंतर सूजन है।
सांस की तकलीफ, सांस लेने और छोड़ने के लिए आवश्यक प्रयास में वृद्धि, श्वसन की सहायक मांसपेशियों का उपयोग, बढ़े हुए बैरल के आकार की छाती, बढ़े हुए होंठों के माध्यम से साँस छोड़ना, लंबे समय तक साँस छोड़ना, खांसी और थूक का उत्पादन सीओपीडी की सामान्य नैदानिक विशेषताएं हैं। सीओपीडी रोगियों के स्पेक्ट्रम के दो सिरों की पहचान करने के लिए गुलाबी पफर्स और ब्लू ब्लोटर्स नाम गढ़े गए हैं। गुलाबी पफर्स में एल्वियोली का अच्छा वेंटिलेशन होता है, सामान्य ऑक्सीजन दबाव के पास और रक्त में कम/सामान्य कार्बन डाइऑक्साइड दबाव होता है। वे साइनोसेड नहीं हैं (होंठों का नीलापन)। ब्लू ब्लोटर्स में एल्वियोली का खराब वेंटिलेशन होता है और रक्त में ऑक्सीजन का दबाव कम होता है। सीओपीडी के परिणामस्वरूप उन्हें दिल की विफलता हो सकती है (दिल की विफलता से शरीर में सूजन हो जाएगी)।
सीओपीडी फेफड़ों की बीमारी है, लेकिन यह केवल फेफड़ों को प्रभावित नहीं करती है। ठंड के मौसम, धूम्रपान, संक्रमण और एलर्जी के कारण यह बढ़ सकता है। यह एक तीव्र उत्तेजना के रूप में जाना जाता है। छोटे वायुमार्गों का विस्तार एक ऐसे चरण में प्रगति कर सकता है जहां हवा के छोटे संलग्न संग्रह (बुले) बनते हैं।ये बुल्ले फट सकते हैं, और हवा फेफड़े और छाती की दीवार (न्यूमोथोरैक्स) के बीच की जगह में प्रवेश करती है। धूम्रपान से फेफड़ों का कैंसर होता है। इसलिए, सीओपीडी और फेफड़ों का कैंसर सह-अस्तित्व में हो सकता है। रक्त में ऑक्सीजन के लंबे समय तक निम्न स्तर के कारण, अस्थि मज्जा अधिक हीमोग्लोबिन (रक्त में ऑक्सीजन ट्रांसपोर्टर) बनाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ऑक्सीजन का सामान्य स्तर परिधीय ऊतकों तक पहुंचे। इसे पॉलीसिथेमिया के रूप में जाना जाता है। गंभीर पॉलीसिथेमिया में, सांस की तकलीफ को कम करने के लिए रक्त निकालने की आवश्यकता हो सकती है। फेफड़े के ऊतकों को लंबे समय तक चोट लगने के कारण, फेफड़े की वाहिकाओं में रक्तचाप (उन्नत फुफ्फुसीय दबाव) बढ़ जाता है। इससे दाएं वेंट्रिकल और दिल के एट्रियम पर दबाव पड़ता है। गंभीर मामलों में, सही दिल की विफलता (कोर पल्मोनेल) हो सकती है।
सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है, हालांकि यह प्रबंधनीय है। तीव्र तीव्रता का उपचार आपातकालीन इकाइयों में ब्रोन्कोडायलेटर्स, स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। दवाएं जो वायुमार्ग को फैलाती हैं (साँस लेने योग्य) उपचार का मुख्य आधार हैं। साल्बुटामोल, टेरबुटालिन, सैल्मेट्रोल, आईप्रेट्रोपियम कुछ सामान्य दवाएं हैं जिनका उपयोग किया जाता है।स्टेरॉयड सिगरेट के धुएं जैसे हानिकारक एजेंटों के लिए वायुमार्ग की प्रतिक्रिया को कम करते हैं। यह वायुमार्ग के स्राव को कम करता है। बेक्लोमीथासोन और हाइड्रोकार्टिसोन दो सामान्य स्टेरॉयड हैं जिनका उपयोग किया जाता है। सीओपीडी में सावधानी से ऑक्सीजन दी जाती है। रक्त पर लंबे समय तक कम ऑक्सीजन के स्तर के कारण मस्तिष्क में रासायनिक सेंसर श्वसन को लगातार चलाते हैं क्योंकि यह निम्न स्तर को महसूस करता है। जब मास्क के माध्यम से उच्च प्रवाह ऑक्सीजन दिया जाता है, तो रक्त ऑक्सीजन का स्तर बढ़ जाता है, और मस्तिष्क को सांस जारी रखने के लिए कहने वाला संकेत अचानक बंद हो जाएगा, जिससे श्वसन रुक जाएगा। इसलिए, ऑक्सीजन संतृप्ति कम 90s में बनी रहती है।
वातस्फीति
वातस्फीति फेफड़े के लोचदार पीछे हटने का नुकसान है और, हिस्टोलॉजिकल रूप से, टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से छोटे वायुमार्ग का विस्तार और एल्वियोली की दीवारों का विनाश है। धूम्रपान, जहरीले धुएं को अंदर लेना और कुछ विरासत में मिले विकार जैसे संयोजी ऊतक विकार फेफड़ों की लोचदार वापसी को कम करते हैं।
वातस्फीति और सीओपीडी में क्या अंतर है?
वातस्फीति फेफड़ों के लोचदार पीछे हटने का नुकसान है जबकि सीओपीडी वायुमार्ग की सूजन के साथ मिलकर पीछे हटने का नुकसान है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के बीच अंतर को भी पढ़ें
और पढ़ें:
1. अवरोधक और प्रतिबंधात्मक फेफड़े के रोग के बीच अंतर
2. अस्थमा और ब्रोंकाइटिस के बीच अंतर
3. ब्रोन्कियल अस्थमा और कार्डियक अस्थमा के बीच अंतर
