वैरिसेला और ज़ोस्टर के बीच मुख्य अंतर यह है कि वैरिसेला (या चिकन पॉक्स) वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस द्वारा प्राथमिक वायरल संक्रमण है जबकि ज़ोस्टर (या दाद) अव्यक्त वायरल संक्रमण का पुनर्सक्रियन है।
सबसे पहले, वैरीसेला जोस्टर वायरस वैरीसेला और ज़ोस्टर के रूप में बीमारियों के दो मुख्य रूपों का कारण बनता है। वैरिसेला वैरीसेला जोस्टर वायरस द्वारा प्राथमिक संक्रमण है। हालांकि, प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस संवेदी तंत्रिकाओं के पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया में निष्क्रिय रह सकता है और जब भी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है तो पुन: सक्रिय हो जाता है। दाद या ज़ोस्टर इस तरह से वैरिकाला जोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन को संदर्भित करता है।इसलिए, वैरिसेला प्राथमिक वायरल संक्रमण है जबकि ज़ोस्टर गुप्त वायरल संक्रमण का पुनर्सक्रियन है।
वैरिसेला क्या है?
वैरिसेला या चिकन पॉक्स, वैरीसेला जोस्टर वायरस का प्राथमिक संक्रमण है। अधिकांश रोगी अपने बचपन के दौरान वायरस से दूषित श्वसन बूंदों के साँस लेने से बीमारी का अनुबंध करते हैं। चकत्ते के प्रकट होने से 2 दिन पहले से लेकर त्वचा के घावों के गायब होने तक वायरस की संक्रामकता सबसे अधिक होती है। पुनर्प्राप्ति चरण की शुरुआत के साथ, वायरस पृष्ठीय जड़ गैन्ग्लिया में निष्क्रिय रहता है।
नैदानिक सुविधाएं
- 14-21 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है जिसके बाद लक्षण दिखाई देते हैं।
- शुरुआत में बुखार, सिरदर्द और अस्वस्थता जैसे संवैधानिक लक्षण होते हैं
- प्रोड्रोमल लक्षणों के बाद एक धब्बेदार दाने दिखाई देते हैं, जो कुछ ही घंटों में पुष्ठीय दाने के रूप में समाप्त हो जाते हैं।
- बीमारी की गंभीरता उम्र के साथ बढ़ती जाती है। छोटे बच्चों में केवल हल्के लक्षण होते हैं, लेकिन वयस्कों में यह रोग दुर्बल करने वाला हो सकता है।
- त्वचा के घाव आमतौर पर बिना कोई निशान छोड़े ठीक हो जाते हैं।
जटिलताएं
- निमोनिया जो त्वचा के घावों की उपस्थिति के लगभग 6 दिन बाद दिखाई देता है
- त्वचा के घावों का जीवाणु संक्रमण
- गर्भवती महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
- प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में फैलाया गया संक्रमण
वैरिसेला का निदान आमतौर पर नैदानिक अभिव्यक्तियों के माध्यम से होता है। वेसिकुलर घावों के भीतर वायरस की उपस्थिति की पहचान के लिए वायरल डीएनए अध्ययन किया जा सकता है।
उपचार
बच्चों में चेचक के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। 16 वर्ष से अधिक आयु के सभी वयस्क रोगियों को एसाइक्लोविर के साथ एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा की कमी वाले किसी भी रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
ज़ोस्टर क्या है?
प्रारंभिक संक्रमण के बाद, संवेदी तंत्रिकाओं के पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया में वैरीसेला जोस्टर वायरस निष्क्रिय रह सकता है; हालांकि, जब भी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो, फिर से सक्रिय करें। वैरीसेला जोस्टर वायरस का इस तरह से पुन: सक्रिय होना दाद या जोस्टर कहलाता है।
नैदानिक सुविधाएं
- आमतौर पर प्रभावित त्वचा में जलन या दर्द होता है। इस क्षेत्र में पुटिकाओं की उपस्थिति की विशेषता वाले दाने दूर के चेचक के साथ दिखाई देते हैं
- कभी-कभी पेरेस्टेसिया बिना किसी संबद्ध त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों के मौजूद हो सकता है
- बहु त्वचा संबंधी भागीदारी, गंभीर बीमारी और लक्षणों की लंबी अवधि एचआईवी जैसी अंतर्निहित प्रतिरक्षा कमियों का सुझाव देती है।
आमतौर पर, वायरस का पुनर्सक्रियन आमतौर पर थोरैसिक डर्माटोम को प्रभावित करता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नेत्र विभाग में वायरस के पुनर्सक्रियन होने पर कॉर्निया में पुटिकाएं दिखाई दे सकती हैं।ये पुटिकाएं फट सकती हैं, जिससे कॉर्नियल अल्सरेशन हो सकता है, जिसके लिए अंधापन से बचने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के तत्काल ध्यान की आवश्यकता होती है।
जीनिकुलेट गैंग्लियन में वायरस के पुन: सक्रिय होने से रामसे हंट सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं।
- चेहरे का पक्षाघात
- स्वाद का इप्सिलेटरल नुकसान
- बुक्कल अल्सरेशन
- बाह्य श्रवण नहर में दाने
जब त्रिक तंत्रिका जड़ें शामिल होती हैं तो मूत्राशय और आंत्र रोग हो सकता है।
अन्य दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ
- कपाल तंत्रिका पक्षाघात
- माइलाइटिस
- इन्सेफेलाइटिस
- ग्रैनुलोमेटस सेरेब्रल एंजियाइटिस
पुनः सक्रिय होने के बाद लगभग छह महीने तक कुछ रोगियों में पोस्टहेरपेटिक नसों का दर्द हो सकता है। पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया की घटना बढ़ती उम्र के साथ बढ़ जाती है।
प्रबंधन
- एसाइक्लोविर से उपचार दर्द को कम करने में उपयोगी हो सकता है
- मजबूत एनाल्जेसिक एजेंट और अन्य दवाएं जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के कारण होने वाले दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं।
वैरिसेला और जोस्टर में क्या समानता है?
दोनों रोग वेरिसेला जोस्टर के कारण होते हैं।
वैरिसेला और ज़ोस्टर में क्या अंतर है?
वैरीसेला जोस्टर वायरस से होने वाला प्राथमिक संक्रमण है। हालांकि, प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस संवेदी तंत्रिकाओं के पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया में निष्क्रिय रह सकता है और जब भी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर होती है, तब वह पुनः सक्रिय हो जाता है। ज़ोस्टर इस प्रकार वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन को इस तरह से संदर्भित करता है।वैरिसेला और जोस्टर में यही मुख्य अंतर है।
वैरिसेला में 14-21 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है जिसके बाद लक्षण दिखाई देते हैं। प्रारंभ में, बुखार, सिरदर्द और अस्वस्थता जैसे संवैधानिक लक्षण होते हैं। फिर, इन प्रोड्रोमल लक्षणों के बाद एक धब्बेदार दाने दिखाई देते हैं, जो कुछ घंटों के भीतर पुष्ठीय दाने के रूप में समाप्त हो जाते हैं। इसके अलावा, त्वचा के घाव आमतौर पर निशान छोड़े बिना ठीक हो जाते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उम्र के साथ बीमारी की गंभीरता बढ़ती जाती है। ज़ोस्टर में आमतौर पर प्रभावित त्वचा में जलन या दर्द होता है। इस क्षेत्र में दूर के चेचक जैसे घावों के साथ पुटिकाओं की उपस्थिति की विशेषता वाले दाने दिखाई देते हैं। इसके अलावा, बहु त्वचीय भागीदारी, गंभीर बीमारी और लक्षणों की लंबी अवधि एचआईवी जैसी अंतर्निहित प्रतिरक्षा कमियों का सुझाव देती है।
बच्चों में चिकनपॉक्स/वेरिसेला को प्रतिरक्षा सक्षम रोगियों में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। 16 वर्ष से अधिक आयु के सभी वयस्क रोगियों को एसाइक्लोविर के साथ एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है।प्रतिरक्षा की कमी वाले किसी भी रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, ज़ोस्टर में, दर्द को कम करने में एसाइक्लोविर के साथ उपचार उपयोगी हो सकता है। इसके अलावा, मजबूत एनाल्जेसिक एजेंट और अन्य दवाएं जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के कारण दर्द से राहत दे सकती हैं।
सारांश - वैरिसेला बनाम ज़ोस्टर
वैरिसेला या चिकन पॉक्स, वैरीसेला जोस्टर वायरस का प्राथमिक संक्रमण है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वैरीसेला जोस्टर वायरस संवेदी तंत्रिकाओं के पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया में निष्क्रिय रह सकता है और जब भी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर होती है तो वह पुनः सक्रिय हो जाता है। इस तरह से वैरीसेला जोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन को दाद या जोस्टर कहा जाता है। तो, वैरीसेला वैरीसेला जोस्टर वायरस द्वारा प्राथमिक संक्रमण है और ज़ोस्टर अव्यक्त वायरल संक्रमण का पुनर्सक्रियन है।यह वैरीसेला और जोस्टर के बीच सबसे अलग अंतर है।
