पीत ज्वर और पीलिया के बीच मुख्य अंतर यह है कि हालांकि पीला बुखार एक बीमारी है, पीलिया एक रोग लक्षण है जो कई अन्य रोग स्थितियों के कारण हो सकता है।
पीला बुखार एक घातक संक्रामक रोग है जो अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिकी महाद्वीपों में आम है। इस रोग का प्रेरक एजेंट फ्लेविवायरस समूह से संबंधित एक वायरस है। दूसरी ओर, पीलिया, शरीर की श्लैष्मिक परतों का पीलापन है।
पीला बुखार क्या है?
फ्लेविवायरस के कारण होने वाला पीला बुखार, व्यापक रूप से भिन्न गंभीरता का रोग है। हालाँकि, यह रोग केवल अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिकी महाद्वीपों में प्रचलित है। अफ्रीका में एडीज अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिका में हीमोगोनस प्रजातियां इस रोग को प्रसारित करती हैं।
नैदानिक सुविधाएं
पीला बुखार की ऊष्मायन अवधि 3-6 दिनों की होती है। आमतौर पर, रोग की प्रगति के तीन चरण होते हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ तेज बुखार से शुरू होती हैं, जो 4-5 दिनों के भीतर ठीक हो जाती है। संबंधित रेट्रोबुलबार दर्द, मायालगिया, निस्तब्ध चेहरा, आर्थ्राल्जिया और अधिजठर असुविधा भी हो सकती है। फिर, दूसरे दिन से, सापेक्ष मंदनाड़ी होती है। एक मध्यवर्ती चरण है जिसे शांति के चरण के रूप में जाना जाता है जहां रोगी अच्छा महसूस करता है और एक स्पष्ट वसूली करता है। इस चरण के बाद, रोगी को तेज बुखार, हेपटोमेगाली, पीलिया और मसूड़ों से रक्तस्राव होता है। अंत में, रोगी आमतौर पर मृत्यु से कुछ घंटे पहले कोमा में चला जाता है।
निदान
- पीले बुखार का निदान रोगी के टीकाकरण की स्थिति और हाल ही में स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा के इतिहास द्वारा किया जाता है।
- निदान की पुष्टि के लिए लक्षणों की शुरुआत से 3 दिनों के भीतर वायरस को रक्त से अलग भी किया जा सकता है।
उपचार
कोई निश्चित इलाज नहीं है। इसके अलावा, सहायक उपचार में बिस्तर पर आराम के साथ द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का रखरखाव शामिल है।
पीलिया क्या है?
पीलिया शरीर की श्लैष्मिक परतों का पीलापन है। यह मलिनकिरण बिलीरुबिन के संचय के कारण होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस के दौरान, हीमोग्लोबिन हीम और ग्लोबिन घटकों में टूट जाता है। हैम फिर हैम ऑक्सीजनेज की क्रिया द्वारा बिलीवरडीन में परिवर्तित हो जाता है, जो फिर से असंबद्ध बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है। असंयुग्मित बिलीरुबिन की कम पानी में घुलनशीलता के कारण, इसे एल्ब्यूमिन से बांधकर रक्त के माध्यम से यकृत में ले जाया जाता है। जिगर में प्रवेश करने के बाद, असंबद्ध बिलीरुबिन एक पानी में घुलनशील अणु को जोड़कर संयुग्मित बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है।उसके बाद, बिलीरुबिन को आंत में छोड़ा जाता है जहां सामान्य वनस्पतियां उस पर स्टर्कोबिलिनोजेन का उत्पादन करने के लिए कार्य करती हैं, जो बाद में स्टर्कोबिलिन बन जाती है। इसके अलावा, इसका कुछ हिस्सा गुर्दे के माध्यम से यूरोबिलिन के रूप में उत्सर्जित होता है।
पीलिया की दो मुख्य उपश्रेणियाँ हैं जैसे शारीरिक पीलिया और रोग संबंधी पीलिया।
एक स्वस्थ नवजात शिशु में, हेमोलिसिस में वृद्धि और प्रक्रिया के दौरान उत्पादित बिलीरुबिन को तेजी से चयापचय करने के लिए यकृत की अपरिपक्वता के कारण पीलिया प्रकट हो सकता है। यह शारीरिक पीलिया है। शारीरिक पीलिया आमतौर पर जन्म के 2-3 दिन बाद प्रकट होता है और धीरे-धीरे एक सप्ताह तक चरम पर पहुंच जाता है। यह अनायास गायब होने से पहले लगभग 14 दिनों तक प्रबल रह सकता है। आगे की जांच करने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कभी-कभी फोटोथेरेपी बिलीरुबिन के टूटने में तेजी लाने में मदद करती है
पैथोलॉजिकल पीलिया किसी भी व्यक्ति में हो सकता है और यह एक चल रही पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का परिणाम है जो सामान्य बिलीरुबिन चयापचय को बाधित करता है।अंतर्निहित कारण के आधार पर, पैथोलॉजिकल पीलिया को प्रीहेपेटिक, हेपेटिक और पोस्ट-हेपेटिक पीलिया के रूप में तीन समूहों में वर्गीकृत किया जाता है।
कारण
प्रीहेपेटिक पीलिया
- हेमोलिटिक एनीमिया और अन्य लाल कोशिका रोग
- हीमोग्लोबिनोपैथी
पोस्टहेपेटिक पीलिया
- हेपेटोबिलरी सिस्टम में रुकावट
- सिरोसिस के रूप में यकृत पैरेन्काइमा को नुकसान
यकृत पीलिया
- हेपेटाइटिस बी जैसे संक्रमण
- दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव
चित्र 02: पीलिया में संयोजक का पीलापन
जांच
कुल बिलीरुबिन के स्तर को मापने के लिए जैव रासायनिक अध्ययन, अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन पीलिया के निदान में मदद करते हैं। संदिग्ध अंतर्निहित कारण के आधार पर चिकित्सक अन्य उपयुक्त जांच के लिए जा सकते हैं
उपचार
पीलिया को जन्म देने वाली अंतर्निहित विकृति के अनुसार प्रबंधन अलग-अलग होता है। एक बार जब आप कारण का उचित इलाज करेंगे और इसे खत्म कर देंगे तो पीलिया अपने आप गायब हो जाएगा।
पीत ज्वर और पीलिया में क्या अंतर है?
पीला बुखार एक संक्रामक रोग है जो फ्लेविवायरस के कारण होता है जबकि पीलिया एक रोग लक्षण है जो बिलीरुबिन उत्सर्जन में असामान्यता के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन की विशेषता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पीत ज्वर एक संक्रामक रोग है जबकि पीलिया एक रोग लक्षण है। पीत ज्वर और पीलिया में यही मुख्य अंतर है।
इसके अलावा, फ्लेविवायरस पीले बुखार का प्रेरक एजेंट है।इसके विपरीत, पीलिया का कारण इसके प्रकार पर निर्भर करता है; उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया और अन्य लाल कोशिका रोग और हीमोग्लोबिनोपैथी प्रीहेपेटिक पीलिया का कारण बनते हैं जबकि हेपेटोबिलरी सिस्टम में रुकावट और हेपेटिक पैरेन्काइमा को नुकसान पोस्टहेपेटिक पीलिया का कारण बनता है। इसके अलावा, यकृत पीलिया का कारण हेपेटाइटिस बी जैसे संक्रमण और दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव हैं।
पीत ज्वर का कोई निश्चित उपचार नहीं है। इसके अलावा, सहायक उपचार में बिस्तर पर आराम के साथ द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का रखरखाव शामिल है। हालांकि, पीलिया का प्रबंधन अंतर्निहित विकृति के अनुसार भिन्न होता है जो पीलिया को जन्म देता है। एक बार जब कारण का उचित इलाज किया जाता है और समाप्त कर दिया जाता है तो पीलिया अपने आप गायब हो जाएगा।
सारांश
पीत ज्वर और पीलिया के बीच मुख्य अंतर यह है कि पीला बुखार एक बीमारी है लेकिन पीलिया पीले बुखार सहित विभिन्न रोग स्थितियों का एक लक्षण है।
