मुख्य अंतर – मलेरिया बनाम पीला बुखार
मलेरिया और पीला बुखार दो सामान्य बीमारियां हैं जो उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में बहुतायत में देखी जाती हैं। मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है जो एनोफिलीन मच्छरों द्वारा फैलता है। दूसरी ओर, फ्लेविवायरस के कारण होने वाला पीला बुखार व्यापक रूप से भिन्न गंभीरता की बीमारी है। हालांकि मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होता है, पीला बुखार फ्लैविवायरस श्रेणी के वायरस के कारण होता है। दो बीमारियों में यही मुख्य अंतर है।
मलेरिया क्या है?
मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है जो एनोफिलीन मच्छरों द्वारा फैलता है। चार मुख्य प्रकार के प्रोटोजोआ हैं जो मानव मलेरिया का कारण बन सकते हैं;
- प्लाज्मोडियम विवैक्स
- प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम
- प्लाज्मोडियम मलेरिया
- प्लाज्मोडियम ओवले
उष्णकटिबंधीय देशों में मलेरिया की घटनाओं और प्रसार की दर अधिक है क्योंकि जलवायु और मानसून की बारिश वेक्टर मच्छरों के प्रजनन के साथ-साथ रोग पैदा करने वाले प्रोटोजोअन के अस्तित्व के पक्ष में है।
चित्र 01: मलेरिया पैदा करने वाले प्रोटोजोआ का जीवन चक्र
नैदानिक सुविधाएं
10-21 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है। शुरुआत में तेज बुखार रहता है। विशिष्ट तृतीयक या चतुर्धातुक ज्वर बाद में प्रकट होता है। बुखार के साथ-साथ रोगी अस्वस्थता, जी मिचलाना, उल्टी और दस्त से भी पीड़ित हो सकता है।हालांकि, रोग पैदा करने वाले प्रोटोजोआ के प्रकार के अनुसार नैदानिक अभिव्यक्ति भिन्न हो सकती है।
प्लाज्मोडियम विवैक्स और प्लास्मोडियम ओवले के कारण मलेरिया
आम तौर पर, धीरे-धीरे बिगड़ते एनीमिया के साथ हल्का संक्रमण होता है। इन प्रोटोजोआ के कारण होने वाले रोग की विशिष्ट विशेषता तृतीयक ज्वर है। इसके अलावा, हेपेटोसप्लेनोमेगाली भी मौजूद हो सकता है। इनकी पुनरावृत्ति हिप्नोजोइट्स के पुन: सक्रिय होने के कारण हो सकती है जो निष्क्रिय रहते हैं।
प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण मलेरिया
प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया का सबसे गंभीर रूप है। कई मौकों पर यह रोग अपने आप सीमित हो जाता है, हालांकि, यह कम मामलों में घातक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, और कुछ ही घंटों में मृत्यु हो सकती है। उच्च परजीवीता रोग की गंभीरता का एक विश्वसनीय संकेतक है। सेरेब्रल मलेरिया फाल्सीपेरम मलेरिया की सबसे अधिक आशंका वाली जटिलता है। परिवर्तित चेतना, भ्रम और आक्षेप मस्तिष्क संबंधी मलेरिया के सूचक लक्षण हैं।
गंभीर फाल्सीपेरम मलेरिया की विशेषताओं में शामिल हैं;
- सीएनएस - साष्टांग प्रणाम, सेरेब्रल मलेरिया
- गुर्दे - यूरीमिया, ओलिगुरिया, हीमोग्लोबिनुरिया
- रक्त - गंभीर रक्ताल्पता, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, रक्तस्राव
- श्वसन - क्षिप्रहृदयता, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम
- मेटाबोलिक – हाइपोग्लाइसीमिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - डायरिया, पीलिया, प्लीहा टूटना
निदान
परजीवियों की मोटी या पतली रक्त फिल्मों में पहचान नैदानिक परीक्षण है। स्थानिक क्षेत्रों में, जब भी कोई रोगी ज्वर की बीमारी से पीड़ित होता है, तो मलेरिया का संदेह होना चाहिए।
प्रबंधन
जटिल मलेरिया
क्लोरोक्वीन पसंद की दवा है। हाइपोज़ोइट्स को मिटाने के लिए पैरासाइटिमिया को सफलतापूर्वक समाप्त करने के बाद प्राइमाक्विन शुरू किया जाता है। दवा का कोर्स 2-3 सप्ताह तक जारी रहना चाहिए।
जटिल मलेरिया का उपचार
अंतःशिरा आर्टिसुनेट का प्रयोग अधिक प्रभावी होता है। गहन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर रक्ताल्पता में आधान की सलाह दी जाती है।
पीला बुखार क्या है?
फ्लेविवायरस के कारण होने वाला पीला बुखार व्यापक रूप से भिन्न गंभीरता की बीमारी है। यह रोग केवल अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिकी महाद्वीपों में प्रचलित है और अफ्रीका में एडीज अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिका में हीमोगोनस प्रजातियों द्वारा फैलता है।
नैदानिक सुविधाएं
3-6 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है।
शास्त्रीय रूप से रोग के बढ़ने की तीन अवस्थाएँ होती हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ तेज बुखार से शुरू होती हैं जो 4-5 दिनों के भीतर हल हो जाती हैं। संबंधित रेट्रोबुलबार दर्द, मायालगिया, निस्तब्ध चेहरा, आर्थ्राल्जिया और अधिजठर असुविधा हो सकती है। दूसरे दिन से सापेक्ष मंदनाड़ी है। एक मध्यवर्ती चरण है जिसे शांति के चरण के रूप में जाना जाता है जहां रोगी अच्छा महसूस करता है और एक स्पष्ट वसूली करता है।इस चरण के बाद रोगी को तेज बुखार, हेपटोमेगाली, पीलिया और मसूड़ों से खून बहने लगता है। रोगी आमतौर पर मृत्यु से कुछ घंटे पहले कोमा में चला जाता है।
निदान
- पीले बुखार का निदान रोगी के इतिहास टीकाकरण की स्थिति और हाल ही में स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा के द्वारा किया जाता है
- निदान की पुष्टि के लिए लक्षणों की शुरुआत से 3 दिनों के भीतर वायरस को रक्त से अलग किया जा सकता है
चित्र 02: एडीज अफ्रीकी मच्छर
उपचार
कोई निश्चित इलाज नहीं है। सहायक उपचार में बिस्तर पर आराम के साथ द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का रखरखाव शामिल है।
मलेरिया और पीत ज्वर में क्या समानताएं हैं?
- दोनों रोग ज्वरनाशक रोग हैं
- मलेरिया और पीला बुखार दोनों मच्छरों से फैलता है
मलेरिया और पीत ज्वर में क्या अंतर है?
मलेरिया बनाम पीला बुखार |
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| मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। | फ्लेविवायरस के कारण होने वाला पीला बुखार व्यापक रूप से भिन्न गंभीरता की बीमारी है |
| कारण | |
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मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होता है। मलेरिया पैदा करने वाले प्रोटोजोआ के चार मुख्य प्रकार हैं · प्लास्मोडियम वाइवैक्स · प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम · प्लास्मोडियम मलेरिया · प्लास्मोडियम ओवले |
पीला बुखार एक फ्लेविवायरस के कारण होता है |
| एजेंट | |
| मलेरिया एनोफिलाइन मच्छरों से फैलता है। | वायरस अफ्रीका में एडीज अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिका में हीमोगोनस प्रजातियों द्वारा प्रेषित होता है। |
| निदान | |
| परजीवियों की मोटी या पतली रक्त फिल्मों में पहचान नैदानिक परीक्षण है। स्थानिक क्षेत्रों में, जब भी कोई रोगी ज्वर की बीमारी से पीड़ित होता है, तो मलेरिया का संदेह होना चाहिए। |
· रोगी के इतिहास टीकाकरण की स्थिति और हाल ही में स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा के द्वारा पीले बुखार का नैदानिक रूप से निदान किया जाता है · निदान की पुष्टि के लिए लक्षणों की शुरुआत से 3 दिनों के भीतर वायरस को रक्त से अलग किया जा सकता है |
| नैदानिक सुविधाएं | |
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10-21 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है। आमतौर पर शुरुआत में लगातार बुखार रहता है। बाद में विशिष्ट तृतीयक या चतुर्धातुक ज्वर प्रकट होता है। बुखार के साथ-साथ रोगी को अस्वस्थता, जी मिचलाना, उल्टी और दस्त भी हो सकते हैं। रोग का कारण बनने वाले प्रोटोजोआ के प्रकार के अनुसार नैदानिक तस्वीर भिन्न हो सकती है। विवैक्स और ओवले मलेरिया में, हेपेटोसप्लेनोमेगाली के साथ तृतीयक ज्वर है |
शास्त्रीय रूप से रोग के बढ़ने की तीन अवस्थाएँ होती हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ तेज बुखार से शुरू होती हैं जो 4-5 दिनों के भीतर हल हो जाती हैं। संबंधित रेट्रोबुलबार दर्द, मायालगिया, निस्तब्ध चेहरा, आर्थ्राल्जिया और अधिजठर असुविधा हो सकती है। दूसरे दिन से सापेक्ष मंदनाड़ी है। एक मध्यवर्ती चरण है जिसे शांति के चरण के रूप में जाना जाता है जहां रोगी अच्छा महसूस करता है और एक स्पष्ट वसूली करता है। इस चरण के बाद रोगी को तेज बुखार, हेपटोमेगाली, पीलिया और मसूड़ों से खून बहने लगता है।रोगी आमतौर पर मृत्यु से कुछ घंटे पहले कोमा में चला जाता है। |
| उपचार | |
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सीधे मलेरिया का इलाज क्लोरोक्वीन पसंद की दवा है। हाइपोज़ोइट्स को मिटाने के लिए पैरासाइटिमिया को सफलतापूर्वक समाप्त करने के बाद प्राइमाक्विन शुरू किया जाता है। दवा का कोर्स 2-3 सप्ताह तक जारी रहना चाहिए। जटिल मलेरिया का इलाज इलाज के दौरान अंतःशिरा से आर्टेसुनेट का प्रयोग अधिक प्रभावी होता है। गहन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर रक्ताल्पता में आधान की सलाह दी जाती है। |
कोई निश्चित इलाज नहीं है। सहायक उपचार में बिस्तर पर आराम के साथ द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का रखरखाव शामिल है। |
सारांश – मलेरिया बनाम पीत ज्वर
फ्लेविवायरस के कारण होने वाला पीला बुखार व्यापक रूप से भिन्न गंभीरता की बीमारी है।मलेरिया प्रोटोजोआ के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है जो एनोफिलीन मच्छरों द्वारा फैलता है। दोनों रोगों में अंतर यह है कि मलेरिया प्रोटोजोअल संक्रमण के कारण होता है जबकि पीला बुखार एक वायरल संक्रमण के कारण होता है।
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