पार्किंसंस और मायस्थेनिया ग्रेविस के बीच मुख्य अंतर यह है कि हालांकि मायस्थेनिया एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो शरीर के भीतर ऑटोएंटीबॉडी के उत्पादन के कारण होता है, पार्किंसंस रोग के रोगजनन में एक ऑटोइम्यून घटक नहीं होता है।
पार्किंसंस और मायस्थेनिया ग्रेविस दोनों ही स्नायविक विकार हैं जिनका रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत खराब प्रभाव पड़ता है। पार्किंसंस रोग एक आंदोलन विकार है जो मस्तिष्क के डोपामाइन स्तर में गिरावट की विशेषता है। दूसरी ओर, मायस्थेनिया ग्रेविस, एक ऑटोइम्यून विकार है जो एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता है जो न्यूरोमस्कुलर जंक्शन में आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करता है।
पार्किंसंस रोग क्या है?
सबसे पहले, पार्किंसंस रोग एक आंदोलन विकार है जो मस्तिष्क के डोपामिन स्तर में गिरावट की विशेषता है। इस स्थिति का कारण विवादास्पद बना हुआ है। बढ़ती उम्र के साथ पार्किंसंस रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है।
पैथोलॉजी
पार्किंसंस रोग में मुख्य रूपात्मक परिवर्तनों में लेवी निकायों की उपस्थिति और मध्य मस्तिष्क के मूल निग्रा क्षेत्र के पार्स कॉम्पेक्टा में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की हानि शामिल है।
नैदानिक सुविधाएं
- धीमी गति (ब्रैडीकिनेसिया/एकिनेसिया)
- आराम कांपना
- खड़ी मुद्रा और चाल में फेरबदल
- भाषण शांत, अस्पष्ट और सपाट हो जाता है
- नैदानिक परीक्षा के दौरान, अंगों की सीसा पाइप कठोरता की पहचान कर सकते हैं
- रोग के अंतिम चरण में रोगी को संज्ञानात्मक हानि भी हो सकती है
चित्र 01: पार्किंसंस रोग
निदान
पार्किंसंस रोग की सटीक पहचान के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। इसलिए, निदान पूरी तरह से नैदानिक परीक्षा के दौरान पहचाने गए संकेतों और लक्षणों पर निर्भर है। इसके अलावा, अधिकांश समय एमआरआई छवियां सामान्य दिखाई देंगी।
उपचार
रोगी और परिवार को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है। डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट और लेवोडोपा जैसी दवाएं, जो मस्तिष्क की डोपामाइन गतिविधि को बहाल करती हैं, मोटर लक्षणों को कम कर सकती हैं। नींद की गड़बड़ी और मानसिक घटनाओं को उचित रूप से प्रबंधित करना भी महत्वपूर्ण है।
डोपामाइन विरोधी जैसे न्यूरोलेप्टिक्स पार्किंसंस रोग जैसे लक्षणों को प्रेरित कर सकते हैं, इस मामले में, उन्हें सामूहिक रूप से पार्किंसनिज़्म के रूप में जाना जाता है।
मायस्थेनिया ग्रेविस क्या है?
मायस्थेनिया ग्रेविस एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता है जो न्यूरोमस्कुलर जंक्शन में आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करता है। ये एंटीबॉडी पोस्टसिनेप्टिक एच रिसेप्टर्स से बंधते हैं, उन रिसेप्टर्स को सिनैप्टिक फांक में एच के बंधन को रोकते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस स्थिति से पांच गुना अधिक प्रभावित होती हैं। अन्य ऑटोइम्यून विकारों जैसे कि रुमेटीइड गठिया, एसएलई और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ भी एक महत्वपूर्ण संबंध है।
नैदानिक सुविधाएं
- समीपस्थ अंगों की मांसपेशियों, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों और बल्ब की मांसपेशियों की कमजोरी
- मांसपेशियों में कमजोरी के संबंध में थकान और उतार-चढ़ाव होता है
- मांसपेशियों में दर्द नहीं
- प्रतिबिंब भी थकाने वाले होते हैं
- डिप्लोपिया, पीटोसिस, और डिस्पैगिया
- यह हृदय को प्रभावित नहीं करता, लेकिन श्वसन की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है
जांच
- सीरम में एंटी एसीएच रिसेप्टर एंटीबॉडी
- टेन्सिलॉन परीक्षण जहां एड्रोफोनियम की एक खुराक का प्रशासन लक्षणों के क्षणिक सुधार को जन्म देता है जो लगभग 5 मिनट तक रहता है
- इमेजिंग अध्ययन
- ईएसआर और सीआरपी
प्रबंधन
- पाइरिडोस्टिग्माइन जैसे एंटीकोलिनेस्टरेज़ का प्रशासन
- उन रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट दे सकते हैं जो एंटीकोलिनेस्टरेज़ का जवाब नहीं देते हैं
- थाइमेक्टॉमी
- प्लाज्माफेरेसिस
- अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन
पार्किंसंस और मायस्थेनिया ग्रेविस में क्या अंतर है?
पार्किंसंस रोग एक आंदोलन विकार है जो मस्तिष्क के डोपामाइन स्तर में गिरावट की विशेषता है जबकि मायस्थेनिया ग्रेविस एक ऑटोइम्यून विकार है जो एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता है जो न्यूरोमस्कुलर जंक्शन में आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करता है। मायस्थेनिया ग्रेविस एक ऑटोइम्यून बीमारी है लेकिन पार्किंसंस को ऑटोइम्यून बीमारी नहीं माना जाता है। यह पार्किंसंस और मायस्थेनिया ग्रेविस के बीच मुख्य अंतर है। लेवी निकायों की उपस्थिति और मिडब्रेन के मूल निग्रा क्षेत्र के पार्स कॉम्पेक्टा में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स की हानि पार्किंसंस रोग में हॉलमार्क रूपात्मक परिवर्तन हैं। इसके विपरीत, स्वप्रतिपिंडों की क्रिया के कारण न्यूरोमस्कुलर जंक्शन पर तंत्रिका आवेगों के संचरण का अवरोध मायस्थेनिया ग्रेविस का रोगात्मक आधार है।
इसके अलावा, पार्किंसंस रोग की सटीक पहचान के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। हालांकि, सीरम में एंटी एसीएच रिसेप्टर एंटीबॉडीज, टेंसिलॉन टेस्ट, इमेजिंग स्टडीज, ईएसआर और सीआरपी जैसी जांच से मायस्थेनिया ग्रेविस का निदान करने में मदद मिल सकती है।इसके अलावा, एंटीकोलिनेस्टरेज़ जैसे पाइरिडोस्टिग्माइन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थाइमेक्टोमी, प्लास्मफेरेसिस और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन मायस्थेनिया ग्रेविस को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। दूसरी ओर, डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट और लेवोडोपा जैसी दवाएं, जो मस्तिष्क की डोपामाइन गतिविधि को बहाल करती हैं, पार्किंसंस में मोटर लक्षणों को कम कर सकती हैं।
सारांश - पार्किंसंस बनाम मायस्थेनिया ग्रेविस
पार्किंसंस और मायस्थेनिया ग्रेविस न्यूरोलॉजिकल विकार हैं जिनका रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत खराब प्रभाव पड़ता है। पार्किंसंस और मायस्थेनिया ग्रेविस के बीच मुख्य अंतर उनका ऑटोइम्यून घटक है।
