मुख्य अंतर - कोलेसिस्टिटिस बनाम कोलेलिथियसिस
पित्त एक पदार्थ है जो यकृत द्वारा निर्मित होता है और पित्ताशय में जमा होता है। यह हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन में वसा ग्लोब्यूल्स का उत्सर्जन करता है और उनकी पानी में घुलनशीलता और रक्तप्रवाह में उनके अवशोषण को बढ़ाता है। जब पित्ताशय की थैली में जमा पित्त असामान्य रूप से केंद्रित होता है, तो इसके कुछ घटक पित्ताशय की थैली के अंदर पथरी का निर्माण कर सकते हैं। चिकित्सा में, इस स्थिति को कोलेलिथियसिस के रूप में पहचाना जाता है। कोलेलिथियसिस पित्ताशय की थैली के ऊतकों को भड़का सकता है। पित्ताशय की थैली के अंदर होने वाली इस सूजन प्रक्रिया को कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है। इस प्रकार, कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन है जबकि कोलेलिथियसिस पित्त पथरी का निर्माण है।कोलेसिस्टिटिस वास्तव में कोलेलिथियसिस की एक जटिलता है जिसका या तो निदान नहीं किया जाता है या ठीक से इलाज नहीं किया जाता है।
कोलेसिस्टिटिस क्या है?
पित्ताशय की थैली की सूजन को कोलेसिस्टिटिस के रूप में जाना जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह पित्त के बहिर्वाह में रुकावट के कारण होता है। इस तरह की रुकावट पित्ताशय की थैली के अंदर दबाव बढ़ाती है जिसके परिणामस्वरूप इसका फैलाव होता है जो पित्ताशय की थैली के ऊतकों को संवहनी आपूर्ति से समझौता करता है।
कारण
- पित्त की पथरी
- पित्ताशय की थैली या पित्त पथ में ट्यूमर
- अग्नाशयशोथ
- आरोही पित्तवाहिनीशोथ
- आघात
- पित्त के पेड़ में संक्रमण
नैदानिक सुविधाएं
- तेज अधिजठर दर्द जो दाहिने कंधे या कंधे की हड्डी की नोक में पीठ तक जाता है।
- मतली और उल्टी
- कभी-कभी बुखार
- पेट फूलना
- स्टीटोरिया
- पीलिया
- प्रुरिटस
जांच
- लिवर फंक्शन टेस्ट
- पूर्ण रक्त गणना
- यूएसएस
- सीटी स्कैन भी कभी-कभी किया जाता है
- एमआरआई
चित्रा 01: क्रोनिक आवर्तक कोलेसिस्टिटिस
प्रबंधन
पुरानी अग्नाशयशोथ के रूप में, पित्ताशय की थैली के हमलों का उपचार भी रोग के अंतर्निहित कारण के अनुसार भिन्न होता है।
जीवनशैली में बदलाव जैसे मोटापे से छुटकारा, पित्ताशय की थैली के रोगों के जोखिम को कम करने में सहायक हो सकता है।
दर्द को नियंत्रित करना और रोगी की परेशानी को कम करना प्रबंधन का पहला हिस्सा है। सबसे गंभीर मामलों में भी मॉर्फिन जैसे मजबूत एनाल्जेसिक की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि पित्ताशय की थैली की सूजन रोग का रोग संबंधी आधार है, सूजन को नियंत्रित करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जाती हैं। यदि पित्त के पेड़ में रुकावट एक ट्यूमर के कारण है, तो उसका शल्य चिकित्सा किया जाना चाहिए।
जटिलताएं
- वेध और मवाद के रिसाव के कारण पेरिटोनिटिस
- आंतों में रुकावट
- घातक परिवर्तन
कोलेलिथियसिस क्या है?
पित्त की सांद्रता में वृद्धि के कारण, इसके कुछ घटक पित्ताशय की थैली के अंदर पित्त पथरी का निर्माण कर सकते हैं। इस स्थिति को चिकित्सकीय रूप से कोलेलिथियसिस के रूप में पहचाना जाता है।
कोलेलिथियसिस के जोखिम कारक
- उम्र बढ़ रही है
- महिला लिंग
- मोटापा
- मेटाबोलिक सिंड्रोम
- चयापचय की जन्मजात त्रुटियां
- हाइपरलिपिडेमिया सिंड्रोम
- विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग जैसे क्रोहन रोग
रोगजनन
पित्त पथरी के निर्माण के दौरान अवक्षेपित होने वाले घटक के आधार पर, उन्हें 2 मुख्य श्रेणियों में कोलेस्ट्रॉल पत्थरों और वर्णक पत्थरों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
कोलेस्ट्रॉल स्टोन
कोलेस्ट्रॉल स्टोन का निर्माण निम्नलिखित रोग स्थितियों के कारण होता है
- कोलेस्ट्रॉल के साथ पित्त का अतिसंतृप्ति
- पित्ताशय की थैली की हाइपोमोटिलिटी
- त्वरित कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल न्यूक्लिएशन
- पित्ताशय की थैली में बलगम का अत्यधिक स्राव
वर्णक पत्थर
वर्णक पत्थरों को अघुलनशील कैल्शियम लवण और असंयुग्मित बिलीरुबिन का मिश्रण माना जा सकता है। इसलिए, कोई भी स्थिति जो असंबद्ध बिलीरुबिन की मात्रा को बढ़ाती है जैसे कि क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया, पित्ताशय की थैली में पिगमेंट स्टोन होने का खतरा बढ़ जाता है। ई. कोलाई और एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स सहित कुछ रोगजनकों द्वारा पित्त पथ के संक्रमण को भी उसी तंत्र के माध्यम से पित्त पथरी के गठन की पूर्वसूचना के लिए जाना जाता है।
चित्र 02: पित्त पथरी का निर्माण
नैदानिक सुविधाएं
पित्त की पथरी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकती है।
- इस स्थिति की सबसे प्रमुख नैदानिक विशेषता पित्त संबंधी शूल है। पित्ताशय की थैली के अंदर दबाव में वृद्धि के कारण वसायुक्त भोजन के बाद, रोगी को पेट के अधिजठर या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअक क्षेत्रों में एक तीव्र दर्द महसूस होता है जो कभी-कभी कंधे या पीठ तक फैल सकता है।
- पित्त पथरी की उपस्थिति के कारण पित्ताशय की थैली के अंदर होने वाली बाद की भड़काऊ प्रतिक्रियाएं अन्य गैर-विशिष्ट लक्षणों को जन्म दे सकती हैं जैसे कि मतली, उल्टी, वजन में कमी और भूख और आदि।
- पीलिया हो सकता है जो त्वचा का पीलापन है
- स्टीटोरिया और गहरे रंग का मूत्र अन्य सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं
जांच
- पेट यूएसएस
- ईआरसीपी
- लिवर फंक्शन टेस्ट और अन्य ब्लड टेस्ट
प्रबंधन
चिकित्सा उपचार या शल्य चिकित्सा उपचार का चुनाव लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
- मौखिक पित्त अम्ल पित्त पथरी को पतला करके घोलने के लिए दिया जा सकता है।
- एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी
- परक्यूटेनियस कोलेसिस्टोस्टॉमी
- पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है
जटिलताएं
- छिद्र
- पेरिटोनाइटिस
- फिस्टुलस
- कोलेंजाइटिस
- अग्नाशयशोथ
- पित्ताशय की थैली कार्सिनोमा
कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों स्थितियां पित्ताशय की थैली से जुड़ी हैं
- दोनों रोगों की प्रमुख विशेषता तेज दर्द है जो अधिजठर क्षेत्र में उत्पन्न होता है जो कभी-कभी पीठ या कंधे तक फैलता है।
कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस में क्या अंतर है?
कोलेसिस्टिटिस बनाम कोलेलिथियसिस |
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| पित्ताशय की थैली की सूजन को कोलेसिस्टिटिस के रूप में जाना जाता है | पित्त पथरी के गठन को चिकित्सकीय रूप से कोलेलिथियसिस के रूप में पहचाना जाता है। |
| कारण | |
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कोलेसिस्टाइटिस किसके कारण होता है, · पित्त पथरी · पित्ताशय की थैली या पित्त पथ में ट्यूमर · अग्नाशयशोथ · आरोही पित्तवाहिनीशोथ · आघात · पित्त के पेड़ में संक्रमण |
कोलेलिथियसिस के कारण हैं, · क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया · ई.कोली, एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स और आदि द्वारा संक्रमण। · गंभीर इलियल डिसफंक्शन या बाईपास |
| नैदानिक सुविधाएं | |
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कोलेसिस्टिटिस की नैदानिक विशेषताएं हैं, · तीव्र अधिजठर दर्द जो दाहिने कंधे या कंधे की हड्डी की नोक में पीठ तक जाता है। · जी मिचलाना और उल्टी · कभी-कभी बुखार · पेट फूलना · स्टीटोरिया · पीलिया · प्रुरिटस |
पित्त की पथरी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकती है। · पित्ताशय की थैली के अंदर दबाव में वृद्धि के कारण वसायुक्त भोजन के बाद, रोगी को पेट के अधिजठर या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअक क्षेत्रों में एक तीव्र दर्द महसूस होता है जो कभी-कभी कंधे या पीठ तक फैलता है। · पित्त पथरी की उपस्थिति के कारण पित्ताशय की थैली के अंदर होने वाली बाद की भड़काऊ प्रतिक्रियाएं अन्य गैर-विशिष्ट लक्षणों को जन्म दे सकती हैं जैसे कि मतली, उल्टी, वजन में कमी और भूख और आदि। · पीलिया हो सकता है जो त्वचा का पीलापन है · स्टीटोरिया और गहरे रंग का मूत्र अन्य सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं |
| निदान | |
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Cholecystitis का निदान निम्नलिखित परीक्षणों द्वारा किया जाता है, · लिवर फंक्शन टेस्ट · पूर्ण रक्त गणना · यूएसएस · कभी-कभी सीटी स्कैन भी किया जाता है · एमआरआई |
कोलेलिथियसिस के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली जांच हैं, · पेट यूएसएस · ईआरसीपी · लिवर फंक्शन टेस्ट और अन्य ब्लड टेस्ट |
| जटिलताएं | |
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Cholecystitis निम्नलिखित स्थितियों से जटिल हो सकता है · वेध और मवाद के रिसाव के कारण पेरिटोनिटिस · आंतों में रुकावट । घातक परिवर्तन |
कोलेलिथियसिस की जटिलताएं हैं, · वेध · पेरिटोनिटिस · नालव्रण · चोलंगाइटिस · अग्नाशयशोथ · पित्ताशय की थैली का कार्सिनोमा |
| प्रबंधन | |
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जीवनशैली में बदलाव जैसे मोटापे से छुटकारा, पित्ताशय की थैली के रोगों के जोखिम को कम करने में सहायक हो सकता है। दर्द को नियंत्रित करना और रोगी की परेशानी को कम करना प्रबंधन का पहला हिस्सा है। सबसे गंभीर मामलों में भी मॉर्फिन जैसे मजबूत एनाल्जेसिक की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि पित्ताशय की थैली की सूजन रोग का रोग संबंधी आधार है, इसलिए सूजन को नियंत्रित करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जाती हैं।यदि पित्त के पेड़ में रुकावट एक ट्यूमर के कारण है, तो उसका शल्य चिकित्सा किया जाना चाहिए। |
चिकित्सा उपचार या शल्य चिकित्सा उपचार का चुनाव लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। · पित्त पथरी को पतला करके उसे घोलने के लिए ओरल बाइल एसिड दिया जा सकता है। · एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी · परक्यूटेनियस कोलेसिस्टोस्टॉमी · पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है |
सारांश - कोलेसिस्टिटिस बनाम कोलेलिथियसिस
पित्त की सांद्रता में वृद्धि के कारण, इसके कुछ घटक पित्ताशय की थैली के अंदर पित्त पथरी का निर्माण कर सकते हैं। इस स्थिति को चिकित्सकीय रूप से कोलेलिथियसिस के रूप में पहचाना जाता है। दूसरी ओर, कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की सूजन है। कोलेसिस्टिटिस कोलेलिथियसिस की एक जटिलता है।यह कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस के बीच का अंतर है।
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