मुख्य अंतर - ब्रोंकाइटिस बनाम ब्रोन्किइक्टेसिस
ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्किइक्टेसिस दोनों श्वसन संबंधी विकार हैं जिनके रोगजनन में पुराने धूम्रपान का महत्वपूर्ण योगदान है। ब्रोन्कियल दीवारों की सूजन को ब्रोंकाइटिस के रूप में जाना जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस श्वसन प्रणाली की एक रोग संबंधी स्थिति है जो असामान्य रूप से और स्थायी रूप से फैले हुए वायुमार्ग की उपस्थिति की विशेषता है। जैसा कि परिभाषाओं में बताया गया है, ब्रोंची का फैलाव केवल ब्रोन्किइक्टेसिस में होता है, ब्रोंकाइटिस में नहीं। यह ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्किइक्टेसिस के बीच महत्वपूर्ण अंतर है, जो इन दो स्थितियों को अलग करने में मदद करता है।
ब्रोंकाइटिस क्या है?
ब्रोन्कियल दीवारों की सूजन को ब्रोंकाइटिस के रूप में जाना जाता है। लक्षणों की अवधि के आधार पर ब्रोंकाइटिस के मुख्य दो रूप होते हैं।
तीव्र ब्रोंकाइटिस
पहले स्वस्थ विषयों में तीव्र ब्रोंकाइटिस सबसे अधिक बार वायरल संक्रमण के कारण होता है। पुराने धूम्रपान करने वालों में, तीव्र अवधि का ब्रोंकाइटिस आमतौर पर सुपरिम्पोज्ड जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। प्रारंभ में, गैर-उत्पादक खांसी के साथ-साथ उरोस्थि के पीछे एक असुविधा होती है। यह एक आत्म-सीमित स्थिति है जो 4-8 दिनों के भीतर स्वतः ही हल हो जाती है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
जब कम से कम दो लगातार वर्षों में कम से कम तीन महीनों के लिए बलगम के उत्पादन के साथ लगातार खांसी होती है, जब अन्य सभी संभावित कारणों को बाहर रखा जाता है, जिसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रूप में निदान किया जाता है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की जटिलताएं
- सीओपीडी की प्रगति
- कोर पल्मोनेल और दिल की विफलता
- वायुमार्ग के श्वसन उपकला का स्क्वैमस मेटाप्लासिया जो फुफ्फुसीय कार्सिनोमा के अग्रदूत घावों के रूप में कार्य कर सकता है।
रोगजनन
विभिन्न साँस की जलन ब्रोंची की दीवारों की सूजन को ट्रिगर कर सकती है जिससे कई रोग परिवर्तन हो सकते हैं। इन परेशानियों में तंबाकू का धुआं, SO2, NO2 और अन्य पर्यावरण प्रदूषक शामिल हैं।
ब्रोन्कियल दीवारों की सूजन
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श्वसन उपकला में गॉब्लेट कोशिकाओं के प्रसार के साथ सबम्यूकोसल ग्रंथियों की अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया
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परिणामी अतिस्राव के कारण बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है
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वायुमार्ग में बलगम का जमा होना और म्यूकस प्लग का बनना
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वायुमार्ग का आंशिक या पूर्ण अवरोधन
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श्वसन तंत्र के बार-बार संक्रमण
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बीमारी का तेज और धीरे-धीरे बढ़ना
नैदानिक सुविधाएं
रोग के प्रारंभिक चरण के दौरान पुरानी उत्पादक खांसी ही एकमात्र अभिव्यक्ति है।
आमतौर पर, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों में हाइपोक्सिमिया की अधिकता और क्षतिपूर्ति करने की अपेक्षाकृत कम क्षमता होती है। इसलिए, ये रोगी हाइपोक्सैमिक और हाइपरकेपनिक - ब्लू ब्लोटर्स हैं।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, कोर पल्मोनेल, और दिल की विफलता इस बीमारी की बाद की जटिलताएं हैं। उन्नत चरणों में, रोगी को सहरुग्णता के रूप में वातस्फीति होने की अधिक संभावना होती है।
चित्र 01: ब्रोंकाइटिस
निदान
- छाती का एक्स-रे
- थूक की जांच और कल्चर
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण
प्रबंधन
- जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, तीव्र ब्रोंकाइटिस एक आत्म-सीमित स्थिति है जिसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
- किए गए चिकित्सा हस्तक्षेप रोग की प्रगति के चरण पर निर्भर करते हैं।
- अतिरंजित जीवाणु संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।
- ब्रोंकोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और फॉस्फोडिएस्टरेज़ 4 इनहिबिटर ऐसी दवाएं हैं जो आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।
ब्रोंकिएक्टेसिस क्या है?
ब्रोंकिएक्टेसिस श्वसन प्रणाली की एक रोग संबंधी स्थिति है जो असामान्य रूप से और स्थायी रूप से फैले हुए वायुमार्ग की उपस्थिति की विशेषता है। पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल दीवारें मोटी हो जाती हैं और अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट मैकेनिज्म के खराब होने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
एटिऑलॉजी
- जन्मजात दोष जैसे ब्रोन्कियल दीवार तत्वों की कमी और फुफ्फुसीय अनुक्रम
- ट्यूमर जैसे यांत्रिक कारणों से ब्रोन्कियल दीवार में रुकावट
- पोस्टिनफेक्टिव ब्रोन्कियल क्षति
- तपेदिक और सारकॉइडोसिस जैसी स्थितियों में ग्रेन्युलोमा का बनना
- फेफड़े के पैरेन्काइमा के फैलने वाले रोग जैसे पल्मोनरी फाइब्रोसिस
- फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद जैसी स्थितियों में प्रतिरक्षाविज्ञानी अतिप्रतिक्रिया
- प्रतिरक्षा की कमी
- सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसे रोगों में म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस दोष
नैदानिक सुविधाएं
- हल्के ब्रोन्किइक्टेसिस में हरे या पीले रंग के थूक का उत्पादन एकमात्र नैदानिक अभिव्यक्ति है
- रोग बढ़ने के साथ, रोगी को अन्य गंभीर लक्षण भी हो सकते हैं जैसे लगातार मुंह से दुर्गंध आना, अस्वस्थता के साथ बार-बार होने वाले ज्वर और निमोनिया के बार-बार होने वाले दौरे।
- नाखूनों को जकड़ना
- गुदाभ्रंश के दौरान, संक्रमित क्षेत्रों पर मोटे चटकने की आवाज सुनी जा सकती है
- सांस फूलना
- हेमोप्टाइसिस
चित्र 02: ब्रोन्किइक्टेसिस
जांच
- छाती का एक्स-रे - यह आमतौर पर मोटी दीवारों के साथ फैली हुई ब्रांकाई की उपस्थिति को दर्शाता है। कभी-कभी तरल पदार्थ से भरे कई सिस्ट भी देखे जा सकते हैं।
- उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी स्कैनिंग
- एटियोलॉजिकल एजेंट की पहचान के साथ-साथ उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के निर्धारण के लिए थूक की जांच और संस्कृति आवश्यक है, जिसे सुपरइम्पोज़्ड संक्रमण के प्रबंधन में निर्धारित किया जाना है।
- साइनस एक्स-रे - अधिकांश रोगियों को राइनोसिनुसाइटिस भी हो सकता है
- सीरम इम्युनोग्लोबुलिन - किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी की पहचान करने के लिए किया जाने वाला यह परीक्षण
- सिस्टिक फाइब्रोसिस का संदेह होने पर पसीने के इलेक्ट्रोलाइट्स को मापा जाता है
उपचार
- पोस्टुरल ड्रेनेज
- एंटीबायोटिक्स - उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक का प्रकार कारक एजेंट पर निर्भर करता है
- एयरफ्लो की सीमाओं से बचने के लिए कभी-कभी ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करना आवश्यक होता है
- विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे कि मौखिक या नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड रोग की प्रगति को रोक सकते हैं
जटिलताएं
- निमोनिया
- न्यूमोथोरैक्स
- एम्पाइमा
- मेटास्टेटिक सेरेब्रल फोड़े
ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्किइक्टेसिस में क्या समानता है?
दोनों रोग मुख्य रूप से ब्रोन्कियल दीवारों को प्रभावित करते हैं।
ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्किइक्टेसिस में क्या अंतर है?
ब्रोंकाइटिस बनाम ब्रोन्किइक्टेसिस |
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| ब्रोन्कियल दीवारों की सूजन को ब्रोंकाइटिस के रूप में जाना जाता है। | ब्रोंकिएक्टेसिस श्वसन प्रणाली की एक रोग संबंधी स्थिति है जो असामान्य रूप से और स्थायी रूप से फैले हुए वायुमार्ग की उपस्थिति की विशेषता है। |
| एयरवेज | |
| वायुमार्ग विस्तृत नहीं हैं। | वायुमार्ग फैले हुए हैं। |
| एटियलजि | |
| क्रोनिक स्मोकिंग सबसे आम एटियलजि है। |
एटिऑलॉजिकल कारकों में शामिल हैं · जन्मजात दोष जैसे ब्रोन्कियल दीवार तत्वों की कमी और पल्मोनरी सीक्वेस्ट्रेशन · ट्यूमर जैसे यांत्रिक कारणों से ब्रोन्कियल दीवार में रुकावट · संक्रमण के बाद ब्रोन्कियल क्षति · तपेदिक और सारकॉइडोसिस जैसी स्थितियों में ग्रेन्युलोमा का बनना · फेफड़े के पैरेन्काइमा के फैलने वाले रोग जैसे पल्मोनरी फाइब्रोसिस · फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद जैसी स्थितियों में प्रतिरक्षाविज्ञानी अतिप्रतिक्रिया · प्रतिरक्षा की कमी · सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसे रोगों में म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस दोष |
| नैदानिक सुविधाएं | |
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रोग के प्रारंभिक चरण के दौरान पुरानी उत्पादक खांसी ही एकमात्र अभिव्यक्ति है। आमतौर पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों में हाइपोक्सिमिया के लिए ओवरवेंटिलेट और क्षतिपूर्ति करने की अपेक्षाकृत कम क्षमता होती है। इसलिए, ये मरीज़ हाइपोक्सिमिक और हाइपरकेपनिक - ब्लू ब्लोएटर्स हैं। उन्नत चरणों में, रोगी को सहरुग्णता के रूप में वातस्फीति भी होने की अधिक संभावना होती है। |
· हल्के ब्रोन्किइक्टेसिस में हरे या पीले रंग के थूक का उत्पादन एकमात्र नैदानिक अभिव्यक्ति है · रोग बढ़ने के साथ, रोगी को अन्य गंभीर लक्षण जैसे लगातार मुंह से दुर्गंध, अस्वस्थता के साथ बार-बार होने वाले ज्वर और निमोनिया के बार-बार होने वाले लक्षण भी हो सकते हैं। · नाखूनों को क्लब करना · गुदाभ्रंश के दौरान, संक्रमित क्षेत्रों में मोटे चटकने की आवाज सुनी जा सकती है · सांस फूलना · हेमोप्टाइसिस |
| जटिलताएं | |
| फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, कोर पल्मोनेल और दिल की विफलता इस बीमारी की सामान्य जटिलताएं हैं। |
ब्रोंकाइक्टेसिस की जटिलताओं में शामिल हैं · निमोनिया · न्यूमोथोरैक्स · एम्पाइमा · मेटास्टेटिक सेरेब्रल फोड़े |
| निदान | |
| निदान छाती के एक्स-रे, जांच, और थूक और फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों की संस्कृति के माध्यम से होता है |
छाती का एक्स-रे, उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी स्कैनिंग, थूक की जांच और संवर्धन, साइनस एक्स-रे और सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ऐसी जांच हैं जो रोग के निदान के लिए की जाती हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस का संदेह होने पर पसीने के इलेक्ट्रोलाइट्स को मापा जाता है। |
| उपचार | |
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अतिरंजित जीवाणु संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोंकोडायलेटर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और फॉस्फोडिएस्टरेज़ 4 इनहिबिटर ऐसी दवाएं हैं जो आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस स्वयं सीमित है और इसलिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। |
ब्रोंकाइक्टेसिस के उपचार में निम्नलिखित दवाओं और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है · पोस्टुरल ड्रेनेज · एंटीबायोटिक्स - इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक का प्रकार कारक एजेंट पर निर्भर करता है · हवा के प्रवाह की सीमाओं से बचने के लिए कभी-कभी ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करना आवश्यक होता है · विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे मौखिक या नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड रोग की प्रगति को रोक सकते हैं |
सारांश - ब्रोंकाइटिस बनाम ब्रोन्किइक्टेसिस
ब्रोंकिएक्टेसिस श्वसन प्रणाली की एक रोग संबंधी स्थिति है जो असामान्य रूप से और स्थायी रूप से फैले हुए वायुमार्ग की उपस्थिति की विशेषता है। ब्रोन्कियल दीवारों की सूजन को ब्रोंकाइटिस के रूप में जाना जाता है। ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्किइक्टेसिस के बीच सबसे उत्कृष्ट रूपात्मक अंतर यह है कि ब्रांकाई का फैलाव केवल ब्रोन्किइक्टेसिस में होता है, ब्रोंकाइटिस में नहीं।
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