मुख्य अंतर - आईबीएस बनाम क्रोहन
आईबीएस और क्रोहन रोग दो बीमारियां हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करती हैं। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या आईबीएस को आंतों के कार्यात्मक विचलन के रूप में परिभाषित किया जाता है जो परिवर्तित आंत्र आदतों और पेट दर्द को जन्म देता है जबकि क्रॉन की बीमारी एक सूजन आंत्र रोग है जो कोलोनिक श्लेष्म की ट्रांसमुरल सूजन द्वारा विशेषता है। हालांकि क्रोहन रोग में बृहदान्त्र में सूजन आ जाती है, लेकिन IBS में ऐसी कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं देखी जाती है। इसे IBS और Crohn's के बीच महत्वपूर्ण अंतर माना जा सकता है।
आईबीएस क्या है?
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या आईबीएस को आंतों के एक कार्यात्मक विकार के रूप में परिभाषित किया गया है जो परिवर्तित आंत्र आदतों और पेट दर्द को जन्म देता है। बृहदांत्र संरचनाओं में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति हॉलमार्क विशेषता है।
नैदानिक सुविधाएं
- आंत्र की आदतों में बदलाव - यह कब्ज या दस्त हो सकता है
- पेट दर्द
- साफ़ या सफ़ेद म्यूकोरिया
- यौन रोग
- अपच
- मतली, उल्टी
- मूत्र आवृत्ति और तात्कालिकता
- Fibromyalgia
- मासिक धर्म के दौरान लक्षणों का बिगड़ना
निदान
आईबीएस का निदान निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित है।
रोगी को निम्न नैदानिक लक्षणों में से कम से कम दो लक्षणों के साथ कम से कम 3 महीने तक पेट में दर्द होना चाहिए।
- दर्द शौच से संबंधित होना चाहिए
- शौच की बारंबारता में बदलाव
- मल की बनावट में बदलाव
म्यूकोरिया और पेट में सूजन जैसे अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति निदान को मजबूत करती है।
आईबीएस की मुख्य चार किस्में हैं
- आईबीएस-डी: डायरिया अधिक प्रमुख है
- आईबीएस-सी: कब्ज प्रमुख है
- आईबीएस-एम: मिश्रित दस्त और कब्ज
- IBS-U: नैदानिक प्रस्तुति उपरोक्त तीन श्रेणियों में से किसी के समान नहीं है
चित्रा 01: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम
प्रबंधन
गैर-औषधीय प्रबंधन में शामिल हैं
- आहार में फाइबर सामग्री में वृद्धि और पेट फूलना को कम करने के लिए साइलियम यौगिकों की मात्रा को कम करने जैसे आहार संशोधन
- अधिक पानी पीना
- फलियों का सेवन कम करने से पेट की सूजन को रोका जा सकता है
औषधीय हस्तक्षेप
- एंटीकोलिनर्जिक्स जैसे डाइसाइक्लोमाइन
- डायरिया रोधी जैसे लोपरामाइड
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
- प्रोकेनेटिक्स
- थोक बनाने वाली जुलाब
क्रोहन क्या है?
क्रोहन रोग एक सूजन आंत्र रोग है जो कोलोनिक म्यूकोसा की ट्रांसम्यूरल सूजन की विशेषता है। आम तौर पर, कोलन के केवल कुछ क्षेत्रों में सूजन होती है, जो लगातार शामिल होने के बजाय घावों को छोड़ देती है।
चित्र 02: क्रोहन
नैदानिक सुविधाएं
दस्त
क्रोहन रोग में अतिसार तरल पदार्थ के अत्यधिक स्राव और सूजन आंत्र म्यूकोसा द्वारा तरल पदार्थ के खराब अवशोषण के कारण होता है। इसके अलावा, सूजन वाले टर्मिनल इलियम द्वारा पित्त लवण का कुअवशोषण भी दस्त के बढ़ने में योगदान देता है।
फाइब्रोस्टेनोटिक रोग
छोटी आंत के सख्त होने या कोलोनिक सख्त होने के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट पेट दर्द, कब्ज, मतली और उल्टी जैसे लक्षणों को जन्म दे सकती है।
फिस्टुलाइजिंग रोग
जीआईटी की ट्रांसम्यूरल सूजन साइनस ट्रैक्ट्स, सीरोसल पैठ, और फिस्टुला जैसे एंटरोएंटेरिक फिस्टुला का कारण हो सकती है। सूजन वाले घावों द्वारा आंत्र के प्रवेश से पेरिटोनियल गुहा में कोलोनिक पदार्थों का रिसाव होता है जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस और अन्य संबंधित जटिलताएं होती हैं।
क्रोहन रोग की स्थानीय जटिलताएं
- बृहदांत्र के पानी और इलेक्ट्रोलाइट अवशोषण पर उत्तेजक प्रभावों के कारण पानी का दस्त
- पित्त अम्लों की कम सांद्रता वसा के अवशोषण को बाधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप स्टीटोरिया होता है
- लंबे समय तक स्टीटोरिया से ऑस्टियोपोरोसिस, कुपोषण और थक्के की असामान्यताएं हो सकती हैं
- पित्त में पथरी का बनना
- नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे की पथरी का बनना)
- विटामिन बी12 कुअवशोषण
क्रोहन रोग गुदा के कोलन कैंसर, लिम्फोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के जोखिम को बढ़ाता है।
आकृति विज्ञान
मैक्रोस्कोपी
क्रोहन रोग से अधिकांशत: बृहदान्त्र का दाहिना भाग प्रभावित होता है। घावों का एक खंडीय वितरण है। आमतौर पर, मलाशय को बख्शा जाता है।
माइक्रोस्कोपी
फिशर और नॉनकेसिंग ग्रैनुलोमा की घटना के साथ एक ट्रांसम्यूरल भागीदारी है।
निदान
नैदानिक इतिहास और जांच सीडी के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
एंडोस्कोपी से कामोत्तेजक अल्सर की उपस्थिति का पता चलता है जो एक कोबलस्टोन की उपस्थिति को जन्म देता है। किसी भी फोड़े की पहचान करने के लिए पेट और पेल्विक स्कैनिंग का उपयोग किया जा सकता है।
प्रबंधन
क्रोहन रोग का कोई निश्चित इलाज नहीं है। उपचार का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रियाओं का दमन है जो नैदानिक रूप से प्रकट संकेतों और लक्षणों को जन्म देता है।
सूजनरोधी दवाएं
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे कि प्रेडनिसोलोन
अमीनोसैलिसिलेट्स
- इम्यून सिस्टम सप्रेसर्स जैसे अज़ैथियोप्रिन और बायोलॉजिकल एजेंट जैसे इन्फ्लिक्सिमाब
- एंटीबायोटिक्स
- एनाल्जेसिक
- डायरिया रोधी
- आयरन और विटामिन बी12 की खुराक
कुछ मामलों में, कोलन के क्षतिग्रस्त हिस्सों को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।
आईबीएस और क्रोहन के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों जीआई पथ के रोग हैं।
- दस्त दोनों स्थितियों में देखा जाने वाला एक सामान्य लक्षण है।
आईबीएस और क्रोहन में क्या अंतर है?
आईबीएस बनाम क्रोहन |
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| इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम को आंतों के एक कार्यात्मक विकार के रूप में परिभाषित किया गया है जो परिवर्तित आंत्र आदतों और पेट दर्द को जन्म देता है। | क्रोहन रोग एक सूजन आंत्र रोग है जो कोलोनिक म्यूकोसा की ट्रांसम्यूरल सूजन की विशेषता है। |
| कोलोनिक म्यूकोसा | |
| कोलोनिक म्यूकोसा में सूजन नहीं होती है। | कोलोनिक म्यूकोसा में सूजन है। |
| कब्ज | |
| कब्ज कभी-कभी लक्षण के रूप में देखा जाता है। | कब्ज कोई लक्षण नहीं है। |
सारांश - आईबीएस बनाम क्रॉन्स
क्रोहन रोग एक सूजन आंत्र रोग है जो कोलोनिक म्यूकोसा की ट्रांसम्यूरल सूजन की विशेषता है। आंतों की एक कार्यात्मक गड़बड़ी जो बदली हुई आंत्र आदतों और पेट दर्द को जन्म देती है उसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के रूप में पहचाना जाता है। सूजन केवल क्रोहन रोग में देखी जाती है, IBS में नहीं।
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