मुख्य अंतर - सायनोसिस बनाम हाइपोक्सिया
सायनोसिस और हाइपोक्सिया दो स्थितियां हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सायनोसिस को परिधि या जीभ के नीले रंग के मलिनकिरण की विशेषता है जब रक्त में ऑक्सीजन रहित हीमोग्लोबिन सामग्री प्रति 100 मिलीलीटर रक्त में 5 ग्राम से अधिक बढ़ जाती है। शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कम उपलब्धता को हाइपोक्सिया के रूप में जाना जाता है। सायनोसिस और हाइपोक्सिया के बीच महत्वपूर्ण अंतर श्लेष्म झिल्ली में नीले रंग की मलिनकिरण की उपस्थिति है, जो सायनोसिस की हॉल मार्क विशेषता है।
हाइपोक्सिया क्या है?
शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की कम उपलब्धता को हाइपोक्सिया के रूप में जाना जाता है।
कारण
- बाहरी कारण जो रक्त के ऑक्सीकरण को बाधित करते हैं
- ऊंचाई की तरह वातावरण में ऑक्सीजन की कमी
- न्यूरोमस्कुलर विकारों के कारण हाइपोवेंटिलेशन
- फेफड़ों के रोग
- वायु प्रतिरोध में वृद्धि या फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के अनुपालन में कमी जो हाइपोवेंटिलेशन की ओर ले जाती है
- वे रोग जो श्वसन झिल्ली के माध्यम से ऑक्सीजन के प्रसार को बाधित करते हैं
- फुफ्फुसीय मृत स्थान या एक शारीरिक शंट का विकास जो वेंटिलेशन छिड़काव अनुपात को कम करता है
- शिरापरक से धमनी शंट
- कोई भी हेमटोलॉजिकल स्थिति जो परिधीय ऊतकों को ऑक्सीजन के छिड़काव को कम करती है
- एनीमिया
- असामान्य हीमोग्लोबिन
- हाइपोवोलेमिक स्थितियां
- रक्त वाहिकाओं में कोई रुकावट जो एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति से समझौता करती है
- ऊतक शोफ
- ऊतकों की ऑक्सीजन का उपभोग करने में असमर्थता
- ऑक्सीकरण एंजाइमों की संरचना में परिवर्तन
- विटामिन की कमी जो एंजाइमों के लिए सहकारक के रूप में कार्य करती है
इस तरह की स्थिति का एक उत्कृष्ट उदाहरण साइनाइड विषाक्तता है। साइनाइड एंजाइम साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के अपरिवर्तनीय अवरोधक के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण नहीं होता है। बेरी बेरी में विटामिन बी की कमी से ऑक्सीडेटिव श्वसन प्रभावित होता है।
शरीर पर हाइपोक्सिया का प्रभाव
- मौत
- अवसादग्रस्त मानसिक गतिविधि
- कोमा
- मांसपेशियों की कार्य क्षमता में कमी
- थकान
ऑक्सीजन थेरेपी
अंतर्निहित कारण के आधार पर, हाइपोक्सिया के प्रबंधन में ऑक्सीजन का प्रशासन प्रभावी हो सकता है। ऑक्सीजन को मुख्य तीन तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है
- मरीज के सिर को एक ऐसे तंबू में रखना जिसमें मजबूत ऑक्सीजन के साथ हवा हो
- मरीज को मास्क से शुद्ध ऑक्सीजन या ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता में सांस लेने की अनुमति देना
- एक इंट्रानैसल ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन का प्रशासन
चित्रा 01: ऑक्सीजन थेरेपी
ऑक्सीजन थेरेपी हाइपोक्सिया के उपचार में बेहद प्रभावी है जो वातावरण में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।हाइपोवेंटिलेशन के कारण हाइपोक्सिया के प्रबंधन में ऑक्सीजन का प्रशासन भी सहायक हो सकता है। लेकिन चूंकि हाइपोवेंटिलेशन के परिणामस्वरूप संचार प्रणाली में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय होता है, इसलिए अकेले ऑक्सीजन थेरेपी से लक्षणों में सुधार नहीं होगा।
जब हाइपोक्सिया का कारण श्वसन झिल्ली को प्रभावित करने वाली स्थिति है जिसके माध्यम से गैसों का प्रसार होता है, तो बाहर से ऑक्सीजन का प्रशासन एल्वियोली के अंदर ऑक्सीजन का आंशिक दबाव बढ़ा देगा। नतीजतन, प्रसार प्रवणता भी बढ़ जाती है, जिससे रक्त में ऑक्सीजन अणुओं की गति तेज हो जाती है। इसलिए श्वसन झिल्ली विकृति के कारण हाइपोक्सिया के प्रबंधन में ऑक्सीजन थेरेपी उपचार का एक प्रभावी तरीका है।
रक्त संबंधी असामान्यताओं के कारण हाइपोक्सिया के मामले में, उस तंत्र में कुछ भी गलत नहीं है जिसके द्वारा एल्वियोली ऑक्सीजन प्राप्त करती है। इसलिए, ऐसे कारणों से हाइपोक्सिया के प्रबंधन में ऑक्सीजन थेरेपी का कोई स्थान नहीं है क्योंकि यह ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं है जो बिगड़ा हुआ है, बल्कि वाहक प्रणाली है जो फेफड़ों से परिधीय ऊतकों तक ऑक्सीजन के छिड़काव के लिए जिम्मेदार है।इसी तरह, यदि पैथोलॉजी ऊतकों में निहित है, जिससे वे रक्त द्वारा उन्हें दी गई ऑक्सीजन का उपभोग करने में असमर्थ हैं, तो रोगी की स्थिति को सुधारने में ऑक्सीजन थेरेपी उपयोगी नहीं होगी।
सायनोसिस क्या है?
केशिकाओं के रक्त में ऑक्सीजन रहित हीमोग्लोबिन की अधिक मात्रा के कारण श्लेष्मा झिल्ली का नीला पड़ना सायनोसिस के रूप में जाना जाता है। ऑक्सीजन रहित हीमोग्लोबिन का कोई भी सांद्रण जो धमनी रक्त के प्रति 100 मिलीलीटर में 5 ग्राम से अधिक है, इस नैदानिक संकेत को जन्म देने के लिए पर्याप्त है।
एक दिलचस्प तथ्य यह है कि एनीमिया के रोगी कभी भी हाइपोक्सिक नहीं होते हैं क्योंकि उनके हीमोग्लोबिन की मात्रा आवश्यक ऑक्सीजन रहित हीमोग्लोबिन एकाग्रता से काफी कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप सायनोसिस होता है। दूसरी ओर, पॉलीसिथेमिक रोगियों में रक्त में हीमोग्लोबिन की अधिक मात्रा के कारण सामान्य परिस्थितियों में भी सायनोसिस विकसित करने की प्रवृत्ति अधिक होती है।
नीले रंग के मलिनकिरण के स्थान के आधार पर, सायनोसिस को श्रेणियों में विभाजित किया गया है
केंद्रीय सायनोसिस
केंद्रीय सायनोसिस का कारण शिरापरक रक्त का प्रणालीगत परिसंचरण में शंटिंग है जैसा कि दाएं-बाएं कार्डियक शंट में होता है। केंद्रीय सायनोसिस जीभ पर प्रकट होता है।
पेरिफेरल सायनोसिस
हाथ और पैरों में पेरिफेरल सायनोसिस दिखाई देता है। यह किसी भी स्थिति के कारण होता है जो परिधि में रक्त के ठहराव की ओर ले जाता है। क्षेत्रीय वाहिकाओं के वाहिकासंकीर्णन, हृदय की विफलता, रेनॉड की बीमारी और ठंडे तापमान के संपर्क में परिधीय सायनोसिस के सामान्य कारण हैं।
सायनोसिस और हाइपोक्सिया में क्या समानता है?
दोनों स्थितियां श्वसन गैसों की सांद्रता में परिवर्तन का परिणाम हैं
सायनोसिस और हाइपोक्सिया में क्या अंतर है?
सायनोसिस बनाम हाइपोक्सिया |
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| केशिका रक्त में ऑक्सीजन रहित हीमोग्लोबिन की अत्यधिक मात्रा के कारण श्लेष्मा झिल्ली का नीला पड़ना सायनोसिस है। | हाइपोक्सिया ऊतकों तक पहुंचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी है। |
| रंग बदलें | |
| एक नीले रंग का मलिनकिरण या तो परिधि में या जीभ में दिखाई देता है। | बाहर से दिखाई देने वाला कोई रंग परिवर्तन नहीं है। |
सारांश – सायनोसिस बनाम हाइपोक्सिया
हाइपोक्सिया और सायनोसिस को दो नैदानिक विशेषताओं के रूप में माना जा सकता है जो शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में रक्त के दोषपूर्ण परिसंचरण के कारण उत्पन्न होती हैं।हाइपोक्सिया जो शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की सीमित उपलब्धता है, ऑक्सीडेटिव श्वसन को पूरी तरह से कुंद कर देता है। सायनोसिस रक्त में ऑक्सीजन रहित हीमोग्लोबिन की सांद्रता में वृद्धि के कारण होता है। यह सायनोसिस और हाइपोक्सिया के बीच का अंतर है।
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