हाइपोक्सिया बनाम हाइपोक्सिमिया
हालांकि कई चिकित्सा पेशेवर, साथ ही वैज्ञानिक, हाइपोक्सिया और हाइपोक्सिमिया का परस्पर उपयोग करते हैं, उनका मतलब एक जैसा नहीं है। हाइपोक्सिमिया एक ऐसी स्थिति है जहां धमनी रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा सामान्य से कम होती है जबकि हाइपोक्सिया ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में विफलता है। हाइपोक्सिमिया ऊतक हाइपोक्सिया का कारण हो सकता है, लेकिन हाइपोक्सिया और हाइपोक्सिमिया जरूरी नहीं कि सह-अस्तित्व में हों।
हाइपोक्सिया क्या है?
हाइपोक्सिया ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की विफलता है। ऊतक स्तर पर वास्तविक विफलता को प्रत्यक्ष प्रयोगशाला विधियों द्वारा नहीं मापा जा सकता है। लैक्टेट का उच्च सीरम स्तर ऊतक हाइपोक्सिया की उपस्थिति को इंगित करता है।हाइपोक्सिया और हाइपोक्सिमिया सह-अस्तित्व में हो भी सकते हैं और नहीं भी। यदि ऊतकों में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है, तो धमनी रक्त में ऑक्सीजन की कमी होने पर भी ऊतक स्तर पर हाइपोक्सिया नहीं होगा। बढ़ा हुआ कार्डियक आउटपुट ऊतकों की ओर अधिक रक्त पंप करता है; इस प्रकार एक इकाई समय में ऊतकों को दी जाने वाली ऑक्सीजन की शुद्ध मात्रा अधिक होती है। कुछ ऊतक गैर-आवश्यक प्रतिक्रियाओं को रोककर ऑक्सीजन की खपत को कम कर सकते हैं। इसलिए, ऊतकों को दी जाने वाली थोड़ी सी ऑक्सीजन पर्याप्त है। दूसरी ओर, यदि खराब रक्त आपूर्ति, निम्न रक्तचाप, ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि, और ऊतक स्तर पर ऑक्सीजन का प्रभावी ढंग से उपयोग करने में असमर्थता है, तो ऊतक हाइपोक्सिया हाइपोक्सिमिया के बिना भी हो सकता है। ऊतक हाइपोक्सिया के पांच प्रमुख कारण हैं; वे हाइपोक्सिमिया, ठहराव, एनीमिया, हिस्टोटॉक्सिसिटी और ऑक्सीजन आत्मीयता हैं। अब तक, हाइपोक्सिमिया ऊतक हाइपोक्सिया का सबसे आम कारण है।
हाइपोक्सीमिया क्या है?
हाइपोक्सिमिया धमनी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री की कमी है।धमनी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री को धमनी ऑक्सीजन तनाव या ऑक्सीजन आंशिक दबाव कहा जाता है। ऑक्सीजन के आंशिक दबाव की सामान्य सीमा 80 से 100 mmHg तक होती है। धमनियों में रक्त ऑक्सीजन का स्तर सीधे फेफड़ों में ऑक्सीजन के स्तर से संबंधित होता है। जब हम सांस लेते हैं, तो सामान्य वायुमंडलीय हवा श्वसन प्रणाली में प्रवेश करती है। यह श्वासनली, ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स के माध्यम से एल्वियोली तक बहती है। एल्वियोली के चारों ओर एक समृद्ध केशिका नेटवर्क होता है, और हवा और रक्त के बीच की बाधा बहुत पतली होती है। आंशिक दबाव बराबर होने तक ऑक्सीजन एल्वियोली से रक्तप्रवाह में फैलती है। जब हवा में ऑक्सीजन की मात्रा कम (उच्च ऊंचाई) होती है, तो रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। इसके विपरीत, चिकित्सीय ऑक्सीजन रक्त ऑक्सीजन के स्तर को बढ़ाती है। यदि ऊतक स्तर पर कोई रुकावट, अच्छा छिड़काव और ऑक्सीजन का कुशल उपयोग नहीं है, तो ऊतक हाइपोक्सिया नहीं होगा।
ठहराव हाइपोक्सिया: कार्डियक आउटपुट, रक्त की मात्रा, संवहनी प्रतिरोध, शिरापरक क्षमता, और प्रणालीगत रक्तचाप सीधे ऊतक छिड़काव को प्रभावित करते हैं।कई अंगों में एक ऑटो-विनियमन तंत्र होता है। ये तंत्र विभिन्न प्रणालीगत रक्तचापों की एक विस्तृत श्रृंखला में स्थिर अंगों के छिड़काव दबाव को बनाए रखते हैं। हालांकि, जब फेफड़ों में रक्त का ऑक्सीजनकरण कुशल होता है, यदि रक्त एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक बनने या निम्न रक्तचाप के कारण किसी विशेष अंग तक नहीं पहुंचता है, तो ऊतक को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। इसे ठहराव हाइपोक्सिया कहा जाता है।
एनीमिक हाइपोक्सिया: एक उम्र और लिंग के लिए सामान्य से नीचे हीमोग्लोबिन का स्तर एनीमिया कहलाता है। हीमोग्लोबिन रक्त का ऑक्सीजन ले जाने वाला अणु है। जब हीमोग्लोबिन का स्तर नीचे चला जाता है, तो रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता कम हो जाती है। गंभीर एनीमिया में, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा गहन परिश्रम से निपटने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है। इसलिए, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है।
हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया: हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया में, ऊतकों में ऑक्सीजन का उपयोग करने में असमर्थता होती है। साइनाइड विषाक्तता, जो सेलुलर चयापचय में हस्तक्षेप करती है, हिस्टोटॉक्सिक हाइपोक्सिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। इस मामले में हाइपोक्सिया हाइपोक्सिमिया के बिना भी विकसित हो सकता है।
ऑक्सीजन आत्मीयता के कारण हाइपोक्सिया: जब हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन को कसकर बांधता है (ऑक्सीजन आत्मीयता बढ़ जाती है), तो यह ऊतक स्तर पर ऑक्सीजन नहीं छोड़ता है। इसलिए, ऊतक को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है।
