मुख्य अंतर - पैराप्लेजिक बनाम क्वाड्रिप्लेजिक
पैरापलेजिया और क्वाड्रिप्लेजिया दो पक्षाघात की स्थिति है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होती है। Paraplegia T1 स्तर से नीचे रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण शरीर के निचले छोरों (कमर के नीचे) का पक्षाघात है। दूसरी ओर, क्वाड्रिप्लेजिया, सर्वाइकल स्पाइनल सेगमेंट को प्रभावित करने वाली चोट के बाद ट्रंक सहित सभी चार अंगों का पक्षाघात है। यह पक्षाघात और चतुर्भुज के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
पैरापलेजिया क्या है?
T1 स्तर से नीचे रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण पैरापलेजिया शरीर के निचले छोरों का पक्षाघात है।Paraplegics का अपनी बाहों और हाथों पर पूरा नियंत्रण होता है। निचले छोरों के पक्षाघात की डिग्री रीढ़ की हड्डी की चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है। कुछ रोगियों में, संवेदी और मोटर घटक दोनों खराब होते हैं जबकि कुछ अन्य में केवल मामूली संवेदी हानि प्रकट होती है। एक महत्वपूर्ण तथ्य पर जोर दिया जाना चाहिए कि एक पक्षाघात रोगी के पैर आमतौर पर स्वस्थ होते हैं और विकृति मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में होती है जो पैरों को उचित रूप से नियंत्रित करने में विफल रहती है।
कुछ स्थितियों के कारण होने वाला पक्षाघात क्षणिक हो सकता है। इसलिए, चोट लगने के तुरंत बाद पैरापलेजिया का निदान करना बुद्धिमानी नहीं है।
पैरापलेजिया के कारण
- आघात
- एट्रोजेनिक कारण
- स्ट्रोक
- पश्चात रक्तस्राव या कोई अन्य कारण जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में छिड़काव को कम करता है
- स्व-प्रतिरक्षित विकार
- वंशानुगत कारण
- मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले अन्य संक्रमण
- आसन्न संरचनाओं में कोई ट्यूमर या रोग संबंधी स्थितियां जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को संकुचित करती हैं।
चित्र 01: पैरापलेजिया
रोगी पर पक्षाघात का प्रभाव
- पैरापलेजिया का रोगी के दिमाग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक चिकित्सक के रूप में, प्रबंधन के दौरान रोगी के शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।
- संवेदनाओं के नुकसान से यांत्रिक चोटों की संभावना बढ़ जाती है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन से द्वितीयक संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।
पैरापलेजिया का उपचार
- ज्यादातर मौकों पर पैरापलेजिया से पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद नहीं की जा सकती।
- यदि संभव हो तो, चोट के स्थान पर विकृति को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रयास किया जाता है।
- थक्कारोधी और रोगनिरोधी दवाएं क्रमशः घनास्त्रता और अवसरवादी संक्रमण को कम करने के लिए दी जाती हैं।
- फिजियोथेरेपी
क्वाड्रिप्लेजिया क्या है?
क्वाड्रिप्लेजिया सर्वाइकल स्पाइनल सेगमेंट को प्रभावित करने वाली चोट के कारण ट्रंक सहित सभी चार अंगों का पक्षाघात है। पैरापलेजिया के समान, क्वाड्रिप्लेजिया में अंग आमतौर पर स्वस्थ होते हैं, और समस्या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होती है।
कारण
- आघात
- एट्रोजेनिक कारण
- ट्यूमर और अन्य रोग संबंधी वृद्धि जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को संकुचित करते हैं
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण
- जन्मजात कारण
शरीर पर चतुर्भुज का प्रभाव
- मानसिक अस्थिरता
- मूत्र और मल असंयम
- माध्यमिक संक्रमण
- पुरानी दर्द
- चक्कर और आकर्षण
- यौन रोग
- वजन बढ़ना
लकवाग्रस्त या चतुर्भुज रोगी की देखभाल कैसे करें?
- ब्लैडर प्रबंधन - शुरू में रोगी का मूत्राशय पर कोई नियंत्रण नहीं होता है, और इसके परिणामस्वरूप मूत्र असंयम होता है। आखिरकार, रोगी पेट के दबाव को समायोजित करके रिफ्लेक्स ब्लैडर को खाली कर देता है। लेकिन अधिकांश समय मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, जिससे मूत्र प्रतिधारण होता है। इससे यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन और क्रोनिक किडनी फेल होने का खतरा बढ़ जाता है।
- आंत्र क्रिया - स्थिति की शुरुआत के तुरंत बाद मूत्राशय की सामग्री को मैन्युअल रूप से निकालने की आवश्यकता होती है। रोगी को समय के साथ प्रतिवर्त खाली होने का विकास होता है।
- त्वचा की देखभाल - बेड सोर की घटना को रोकने के लिए नियमित रूप से मुड़ना और साफ-सफाई अत्यंत महत्वपूर्ण है जिसके घातक परिणाम हो सकते हैं।
- निचले अंग - संकुचन के विकास को रोकने के लिए पैसिव फिजियोथेरेपी दी जाती है। मांसपेशियों को आराम देने वाले जैसे बैक्लोफेन के प्रशासन द्वारा मांसपेशियों की लोच और आकर्षण को कम किया जा सकता है।
- पुनर्वास-प्रभावित व्यक्तियों को अपनी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को स्वयं करने के लिए सशक्त बनाने के लिए आजकल विशेष सुविधाएं उपलब्ध हैं। इसका उद्देश्य रोगी के आत्मविश्वास में सुधार करना है।
पैराप्लेजिक और क्वाड्रिप्लेजिक के बीच समानताएं क्या हैं?
- दोनों स्थितियां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति के कारण होती हैं जिसके परिणामस्वरूप अंगों और धड़ पर नियंत्रण खो जाता है।
- पैरापलेजिया और क्वाड्रिप्लेजिया दोनों का रोगी की मानसिकता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
पैरापलेजिक और क्वाड्रिप्लेजिक में क्या अंतर है?
पैराप्लेजिक बनाम क्वाड्रिप्लेजिक |
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| T1 स्तर से नीचे रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण पैरापलेजिया शरीर के निचले छोरों (कमर के नीचे) का पक्षाघात है। | क्वाड्रिप्लेजिया सर्वाइकल स्पाइनल सेगमेंट को प्रभावित करने वाली चोट के बाद ट्रंक सहित सभी चार अंगों का पक्षाघात है। |
| प्रभावित क्षेत्र | |
| केवल निचले छोर (कमर रेखा के नीचे) प्रभावित होते हैं। | धड़ सहित चारों अंग प्रभावित हैं। |
| कारण | |
| पैरापलेजिया आमतौर पर टी1 स्तर से नीचे के स्पाइनल सेगमेंट को प्रभावित करने वाली चोट के कारण होता है। | क्वाड्रिप्लेजिया सर्वाइकल स्पाइनल सेगमेंट को प्रभावित करने वाली चोट के कारण होता है। |
सारांश – पक्षाघात बनाम चतुर्भुज
T1 स्तर से नीचे मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद पैरापलेजिया शरीर के निचले छोरों का पक्षाघात है। क्वाड्रिप्लेजिया मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा क्षेत्रों में चोट के कारण धड़ सहित ऊपरी अंगों और निचले अंगों दोनों का पक्षाघात है। यह पैरापलेजिया और क्वाड्रिप्लेजिया के बीच मुख्य अंतर है। हालांकि इन स्थितियों का अधिकांश समय इलाज नहीं किया जा सकता है, फिर भी रोगियों के जीवन स्तर में काफी सुधार किया जा सकता है ताकि उन्हें भविष्य को उम्मीद से देखने का विश्वास मिल सके।
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