मुख्य अंतर - सेरेब्रल एडिमा बनाम हाइड्रोसिफ़लस
Hydrocephalus निलय प्रणाली के भीतर CSF का अत्यधिक संचय है, जो गठन, प्रवाह या अवशोषण में गड़बड़ी के कारण होता है। सेरेब्रल एडिमा में, इंट्रासेल्युलर या बाह्य तरल पदार्थ के पूलिंग के परिणामस्वरूप मस्तिष्क सूज जाता है। ये दोनों स्थितियां इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि से जुड़ी हैं। हालांकि, हाइड्रोसिफ़लस में, यह सीएसएफ का संचय है जो अन्य सभी नैदानिक अभिव्यक्तियों की ओर जाता है, जबकि सेरेब्रल एडिमा में, सीएसएफ स्तर अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। यह सेरेब्रल एडिमा और हाइड्रोसिफ़लस के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
हाइड्रोसेफलस क्या है?
Hydrocephalus निलय प्रणाली के भीतर CSF का अत्यधिक संचय है, जो गठन, प्रवाह या अवशोषण में गड़बड़ी के कारण होता है। चूंकि खोपड़ी एक अकथनीय कम्पार्टमेंट बनाती है, यह द्रव संचय मस्तिष्क के अंदर वेंट्रिकल्स को पतला करते हुए इंट्राक्रैनील दबाव को बढ़ाता है।
हाइड्रोसेफालस जिसमें वेंट्रिकुलर सिस्टम से सबराचनोइड स्पेस में सीएसएफ के प्रवाह में कोई रुकावट नहीं होती है, उसे कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है। यदि इस तरह की रुकावटों के कारण निलय के भीतर सीएसएफ का संचय हो जाता है, तो इसे गैर-संचारी जलशीर्ष कहा जाता है। इस विभाजन के अलावा, नैदानिक चिकित्सा में हाइड्रोसिफ़लस को दो श्रेणियों के अंतर्गत शिशु और वयस्क जलशीर्ष के रूप में वर्णित किया गया है।
शिशु जलशीर्ष
कारण
अर्नोल्ड-चियारी कुरूपता
यह स्थिति सबसे अधिक बार स्पाइना बिफिडा से जुड़ी होती है और यह अनुमस्तिष्क टॉन्सिल के गर्भाशय ग्रीवा नहर में उतरने की विशेषता है।
सेरेब्रल एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस
यह जन्मजात या अधिग्रहित कारणों जैसे मेनिन्जाइटिस और मेनिन्जियल रक्तस्राव के कारण हो सकता है।
डंडी- वाकर सिंड्रोम
डैन्डी-वाकर सिंड्रोम में, चौथे वेंट्रिकल के बहिर्वाह में रुकावट होती है, जिससे वेंट्रिकल के अंदर सीएसएफ का संचय होता है।
चित्र 01: जलशीर्ष
वयस्क जलशीर्ष
कारण
पीछे का फोसा और ब्रेनस्टेम ट्यूमर
ब्रेनस्टेम और पोस्टीरियर फोसा में ट्यूमर उन नलिकाओं में दबा सकते हैं जिनके माध्यम से सीएसएफ बहता है, जिससे सीएसएफ की निकासी बाधित होती है।
- सबराचोनोइड रक्तस्राव
- तीसरा वेंट्रिकल कोलाइड सिस्ट
- कोरॉइड प्लेक्सस पेपिलोमा
ये ट्यूमर असामान्य रूप से सीएसएफ का उत्पादन करते हैं जिससे सीएसएफ उत्पादन की दर उस दर से अधिक बढ़ जाती है जिस पर इसे फिर से अवशोषित किया जाता है।
लक्षण
- शिशुओं में सिर असामान्य रूप से बड़ा हो जाएगा
- सिरदर्द
- संज्ञानात्मक हानि
- गतिभंग
- पैपिल्डेमा जैसे बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव की विशेषताएं
सामान्य दबाव जलशीर्ष
यह वृद्ध लोगों में शास्त्रीय रूप से देखी जाने वाली स्थिति है जहां पार्श्व वेंट्रिकल असामान्य रूप से फैले हुए हैं। इस रोगविज्ञान को दिया गया नाम वास्तव में एक मिथ्या नाम है क्योंकि दबाव सामान्य स्तर पर लगातार नहीं रहता है और इंट्राक्रैनील दबाव में कभी-कभी स्पाइक्स होना संभव है।
लक्षण
सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस में लक्षणों की एक अनूठी त्रयी होती है
- मूत्र असंयम
- गतिहीनता
- डिमेंशिया
उपचार
- CSF को कपाल से बाहर निकालने के लिए वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंटिंग की जाती है
- ट्यूमर के स्थान के आधार पर सर्जिकल लकीर पर विचार किया जाता है
- जब उपयुक्त एंडोस्कोपिक तीसरा वेंट्रिकुलोस्टॉमी किया जा सकता है।
सेरेब्रल एडिमा क्या है?
सेरेब्रल एडिमा बस मस्तिष्क की सूजन है। यद्यपि यह एक नज़र में एक मामूली स्थिति की तरह दिखता है, मस्तिष्क शोफ एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसका तुरंत इलाज न करने पर मृत्यु हो सकती है।
वासोजेनिक सेरेब्रल एडिमा
हमारे मस्तिष्क में एक सुरक्षात्मक अवरोध होता है जिसे रक्त मस्तिष्क बाधा कहा जाता है जो मस्तिष्क के ऊतकों में पदार्थों के प्रवेश को नियंत्रित करता है। जब इस अवरोध में कोई व्यवधान होता है, तो विभिन्न रसायन और अणु तंत्रिका ऊतक के भीतर अंतरकोशिकीय स्थानों में प्रवेश करते हैं।इसी तरह, एक क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका भी इंट्रावास्कुलर डिब्बे से अंतरकोशिकीय स्थानों में रक्त का रिसाव कर सकती है। बाह्य तरल पदार्थ में वृद्धि के कारण मस्तिष्क की इस तरह की सूजन को वासोजेनिक सेरेब्रल एडिमा के रूप में जाना जाता है।
कारण
- सूजन
- नियोप्लाज्म
- इस्केमिक चोट
साइटोटॉक्सिक सेरेब्रल एडिमा
वासोजेनिक एडिमा के विपरीत, साइटोटोक्सिक एडिमा मस्तिष्क की इंट्रासेल्युलर द्रव सामग्री में वृद्धि का परिणाम है।
कारण
- न्यूरोनल, ग्लियाल या एंडोथेलियल सेल मेम्ब्रेन इंजरी
- इस्केमिया
- हाइपोक्सिया
एक सूजन वाले मस्तिष्क ने ग्यारी और संकीर्ण सुल्की को चपटा कर दिया है।
चित्र 02: एक माध्यमिक ब्रेन ट्यूमर के आसपास एडिमा (गहरा क्षेत्र)।
सेरेब्रल एडिमा और हाइड्रोसेफलस के बीच समानताएं क्या हैं?
- हाइड्रोसेफालस और सेरेब्रल एडिमा दोनों घातक स्थितियां हैं।
- दोनों स्थितियों में, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है।
सेरेब्रल एडिमा और हाइड्रोसिफ़लस में क्या अंतर है?
सेरेब्रल एडिमा बनाम हाइड्रोसिफ़लस |
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| सेरेब्रल एडिमा तरल पदार्थ के जमा होने के कारण मस्तिष्क की सूजन है। | हाइड्रोसेफालस निलय प्रणाली के भीतर सीएसएफ का अत्यधिक संचय है जो गठन, प्रवाह या अवशोषण की गड़बड़ी के कारण होता है। |
| सीएसएफ स्तर | |
| आमतौर पर, CSF स्तर नहीं बदलता है | सीएसएफ का स्तर बढ़ा है |
सारांश – सेरेब्रल एडिमा बनाम हाइड्रोसिफ़लस
सेरेब्रल एडिमा और हाइड्रोसिफ़लस नैदानिक अभ्यास में सामने आने वाली दो सामान्य स्थितियाँ हैं। सेलेब्रल एडिमा और हाइड्रोसिफ़लस के बीच सबसे अधिक ध्यान देने योग्य अंतर सीएसएफ के स्तर में वृद्धि है। रोगी के जीवन को बचाने के लिए अंतर्निहित बीमारी का शीघ्र निदान और उचित प्रबंधन अत्यंत महत्वपूर्ण है।
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