फुफ्फुस बहाव बनाम फुफ्फुसीय एडिमा
फुफ्फुस बहाव और फुफ्फुसीय एडिमा फेफड़ों की दो सामान्य स्थितियां हैं। ये दोनों पैथोफिज़ियोलॉजी और हृदय की विफलता के कुछ पहलुओं को साझा करते हैं, द्रव अधिभार, यकृत की विफलता, और गुर्दे की विफलता इन दोनों स्थितियों का कारण बन सकती है।
फुफ्फुस बहाव
वक्ष गुहा में हमारे दो फेफड़े होते हैं। फेफड़े दो पतली ऊतक परतों से ढके होते हैं जिन्हें फुस्फुस कहा जाता है। भीतरी परत फेफड़े की बाहरी सतह से जुड़ी होती है और आंत का फुस्फुस का आवरण है। वक्ष गुहा को अस्तर करने वाली परत पार्श्विका फुस्फुस का आवरण है। फुफ्फुस की दो परतों के बीच संभावित स्थान अंतर-फुफ्फुसीय स्थान है।इस संभावित स्थान के अंदर द्रव का संग्रह फुफ्फुस बहाव के रूप में जाना जाता है।
फुफ्फुस बहाव दो प्रकार का होता है; वे ट्रांसयूडेटिव इफ्यूजन और एक्सयूडेटिव इफ्यूजन हैं। फुफ्फुस बहाव निम्नलिखित कारणों से हो सकता है।
- फुफ्फुसीय नसों का ऊंचा हाइड्रोस्टेटिक दबाव (हृदय की विफलता, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, पेरिकार्डियल इफ्यूजन और द्रव अधिभार),
- कम सीरम प्रोटीन (पुरानी जिगर की बीमारी, प्रोटीन खोने वाला एंटरोपैथी, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, व्यापक त्वचा घाव, हाइपोथायरायडिज्म और जलन),
- संक्रमण (निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, तपेदिक),
- सूजन (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संयोजी ऊतक विकार और संधिशोथ),
- मैलिग्नेंसी (प्राथमिक फेफड़े के कैंसर और मेटास्टेटिक ट्यूमर)
उन्नत हाइड्रोस्टेटिक दबाव और कम सीरम प्रोटीन ट्रांसयूडेटिव इफ्यूजन को जन्म देते हैं जबकि संक्रमण, सूजन और दुर्दमता एक्सयूडेटिव इफ्यूजन को जन्म देते हैं।फुफ्फुस बहाव वाले मरीजों में सांस की तकलीफ, व्यायाम की सहनशीलता में कमी और फुफ्फुस प्रकार के सीने में दर्द होता है। पैरों में सूजन, चक्कर आना, सीने में दर्द, ऑर्थोपनिया, पैरॉक्सिस्मल नोक्टर्नल डिस्पेनिया, पैरोटिड सूजन, गाइनेकोमास्टिया, पेट की दूरी, पुरानी शराब का उपयोग, पुरानी डायरिया, झागदार पेशाब, त्वचा पर चकत्ते, मलेर रैश, वजन घटना और भूख न लगना आदि संकेत दे सकते हैं। बहाव का प्राथमिक कारण।
जांच करने पर, तेजी से सांस लेना, छाती का विस्तार कम होना, सुस्त टक्कर नोट, प्रभावित क्षेत्र पर सांस की आवाज कम होना और क्षेत्र के ऊपर ब्रोन्कियल सांस लेना होगा। छाती का एक्स-रे, ईसीजी, पूर्ण रक्त गणना, ईएसआर, रक्त यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स, स्पाइरोमेट्री, थूक माइक्रोस्कोपी, संस्कृति और धमनी रक्त गैस विश्लेषण नियमित जांच हैं।
अंतर्निहित कारण का इलाज करने से बहाव से राहत मिलेगी। यदि रोगसूचक, बहाव सूखा जा सकता है। फुफ्फुस द्रव तब प्रोटीन, ग्लूकोज, पीएच, एलडीएच, एएनए, पूरक, रुमेटी कारक और कोशिका विज्ञान के लिए भेजा जा सकता है)।आवर्तक फुफ्फुस बहाव में, टेट्रासाइक्लिन, ब्लोमाइसिन, या तालक के साथ फुफ्फुसावरण एक विकल्प है।
फुफ्फुसीय एडिमा
फुफ्फुसीय शोफ फुफ्फुसीय नसों के जल निकासी के उच्च हाइड्रोस्टेटिक दबाव के कारण होता है। खराब बाएं निलय समारोह सबसे आम कारण है। बाएं निलय की विफलता दिल के दौरे, अतालता, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, द्रव अधिभार, गुर्दे की विफलता, प्रणालीगत उच्च रक्तचाप और वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ रुकावट के कारण हो सकती है। पल्मोनरी एडिमा खराब वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन की अभिव्यक्तियों में से एक है और आपातकालीन प्रवेश का एक सामान्य कारण है।
पल्मोनरी एडिमा गुलाबी झागदार थूक, खांसी और सांस की तकलीफ के रूप में प्रस्तुत होती है, जो लेटने पर बढ़ जाती है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है। जांच करने पर, द्विपक्षीय बेसल क्रेपिटेशन, उच्च रक्तचाप और तीव्र हृदय गति होगी। रोगी को बिस्तर देना चाहिए। फेफड़ों को साफ करने के लिए मूत्रवर्धक, निम्न रक्तचाप, और दिल की विफलता के अंतर्निहित कारण का इलाज करना प्रबंधन के मूल सिद्धांत हैं।
फुफ्फुसीय एडिमा बनाम फुफ्फुस बहाव
• फुफ्फुस बहाव फेफड़ों के बाहर तरल पदार्थ का संग्रह है जबकि फुफ्फुसीय एडिमा फेफड़ों के अंदर तरल पदार्थ का संग्रह है।
• फुफ्फुस द्रव फुफ्फुस स्थान में इकट्ठा होता है जबकि एडिमा द्रव एल्वियोली में इकट्ठा होता है।
• फुफ्फुस बहाव फुफ्फुसीय प्रकार के सीने में दर्द देता है जबकि फुफ्फुसीय एडिमा नहीं करता है।
• फुफ्फुस बहाव छाती के विस्तार को कम करता है, टक्कर के लिए सुस्त है जबकि फुफ्फुसीय एडिमा नहीं है।
• पल्मोनरी एडिमा में बेसल क्रेप्स प्रमुख होते हैं जबकि ब्रोन्कियल ब्रीदिंग और एगोफोनी (एगोफोनी) फुफ्फुस बहाव में देखे जाते हैं।
• फुफ्फुस बहाव कॉस्टोफ्रेनिक कोण को कम करता है और छाती के एक्स-रे में फेफड़ों के निचले क्षेत्रों में एक अर्धचंद्राकार आकार के रूप में दिखाई देता है। फुफ्फुसीय एडिमा में, वायुकोशीय शोफ, कुरली बी रेखाएं, कार्डियोमेगाली, ऊपरी लोब धमनी का फैलाव, और छाती के एक्स-रे में बहाव देखा जा सकता है।
