मुख्य अंतर - फुफ्फुस बहाव बनाम निमोनिया
फुफ्फुस बहाव और निमोनिया दो स्थितियां हैं जो हमारे श्वसन तंत्र को प्रभावित करती हैं। फुफ्फुस बहाव वास्तव में कई बीमारियों की एक जटिलता है जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से वायुमार्ग और फेफड़े के पैरेन्काइमा पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है जबकि निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो फुफ्फुस बहाव को जन्म दे सकती है। यह इन दोनों के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। चिकित्सकीय रूप से फुफ्फुस बहाव को फुफ्फुस स्थान में द्रव के अत्यधिक संचय के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जिसे फुफ्फुस बहाव के रूप में जाना जाता है। दूसरी ओर, निमोनिया को सूक्ष्मजीवों द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा के आक्रमण के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।
फुफ्फुस बहाव क्या है?
फुफ्फुस स्थान में द्रव का अत्यधिक संचय फुफ्फुस बहाव के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति की पहचान छाती के एक्स-रे द्वारा की जा सकती है यदि द्रव का स्तर 300 मिली से अधिक हो। लेकिन फुफ्फुस बहाव की नैदानिक पहचान तभी संभव है जब द्रव की मात्रा 500 मिली से अधिक हो।
ट्रान्सुडेट फुफ्फुस बहाव
ट्रांसयूडेट प्रकार के फुफ्फुस बहाव द्विपक्षीय हो सकते हैं लेकिन बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर अधिक द्रव जमा होता है।
ट्रांसयूडेट फुफ्फुस बहाव के लक्षण
- प्रोटीन सामग्री 30 ग्राम/लीटर से कम है
- लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज का स्तर 200 IU/L से कम है
- तरल से सीरम एलडीएच अनुपात 0.6 से छोटा है
कारण
- दिल की विफलता
- हाइपोप्रोटीनेमिया
- कॉन्स्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस
- हाइपोथायरायडिज्म
- दाहिनी ओर फुफ्फुस बहाव पैदा करने वाले डिम्बग्रंथि ट्यूमर
फुफ्फुस बहाव
फुफ्फुस बहाव में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं
- प्रोटीन सामग्री 30 ग्राम/लीटर से अधिक है
- लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज का स्तर 200 IU/L से अधिक है
कारण
- बैक्टीरियल निमोनिया
- फुफ्फुसीय रोधगलन
- ब्रोन्कियल कार्सिनोमा
- टीबी
- ऑटोइम्यून आमवाती रोग
- पोस्ट-मायोकार्डियल इंफार्क्शन सिंड्रोम
- तीव्र अग्नाशयशोथ
- मेसोथेलियोमा
- सारकॉइडोसिस
नैदानिक सुविधाएं
- दिमाग
- सूखी खांसी
- आर्थोपनिया
- सीने में दर्द
- संक्रमण के मामले में, बुखार जैसे अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण भी हो सकते हैं
- हेमोप्टाइसिस
निदान
जब रोगी में फुफ्फुस बहाव के लक्षण प्रकट होते हैं तो छाती का एक्स-रे तुरंत लिया जाता है। एक बार जब एक्स-रे फुफ्फुस बहाव के नैदानिक संदेह की पुष्टि करता है, तो एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित फुफ्फुस आकांक्षा की जाती है।
चित्र 01: फुफ्फुस बहाव
उपचार
फुफ्फुस बहाव का उपचार अंतर्निहित विकृति के साथ बदलता रहता है।
निमोनिया क्या है?
एक रोग पैदा करने वाले एजेंट (ज्यादातर बैक्टीरिया) द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा पर आक्रमण निमोनिया के रूप में जाने जाने वाले फुफ्फुसीय ऊतक के (समेकन) के एक्सयूडेटिव जमने का कारण बनता है।
निमोनिया का वर्गीकरण कई मानदंडों पर आधारित है।
- कारक एजेंट के अनुसार
- रोग के स्थूल शारीरिक वितरण के अनुसार
- निमोनिया के स्थान के अनुसार
- मेजबान प्रतिक्रिया की प्रकृति के अनुसार
जीवाणु, वायरल, कवक
लोबार निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया
समुदाय-अधिग्रहित, अस्पताल-अधिग्रहित
दमनकारी, रेशेदार
रोगजनन
सामान्य फेफड़ा रोग पैदा करने वाले जीवों या पदार्थों से रहित होता है। इन रोग पैदा करने वाले एजेंटों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से श्वसन पथ में कई रक्षा तंत्र हैं।
- नाक निकासी - वायुमार्ग के सामने गैर-सिलियेटेड एपिथेलियम पर जमा कण आमतौर पर छींकने या खांसने से हटा दिए जाते हैं। पीछे जमा हुए कण बह जाते हैं और निगल जाते हैं।
- ट्रेकोब्रोनचियल क्लीयरेंस- यह म्यूकोसिलरी एक्शन के साथ है
- वायुकोशीय निकासी- वायुकोशीय मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस।
निमोनिया का परिणाम तब हो सकता है जब ये बचाव कमजोर हो या मेजबान प्रतिरोध कम हो। पुराने रोग, प्रतिरक्षादमन और प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग, ल्यूकोपेनिया, और वायरल संक्रमण जैसे कारक मेजबान प्रतिरोध को प्रभावित करते हैं जिससे मेजबान इस तरह के विकारों के प्रति संवेदनशील हो जाता है।
क्लीयरेंस मैकेनिज्म कई तरह से क्षतिग्रस्त हो सकता है,
- खांसी पलटा और छींक प्रतिवर्त का दमन
- म्यूकोसिलरी तंत्र में चोट
- फागोसाइटिक क्रिया के साथ हस्तक्षेप
- फुफ्फुसीय जमाव और सूजन
- सिस्टिक फाइब्रोसिस और ब्रोन्कियल रुकावट जैसी स्थितियों में फुफ्फुसीय स्राव का संचय।
कोमा, एनेस्थीसिया या न्यूरोमस्कुलर रोगों के लिए माध्यमिक।
म्यूकोसिलरी तंत्र के नष्ट होने का प्रमुख कारण क्रोनिक स्मोकिंग है।
ब्रोंकोपन्यूमोनिया
कारण
स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस, और स्यूडोमोनासौरजेनोसा मुख्य प्रेरक एजेंट हैं।
आकृति विज्ञान
ब्रोंकोपमोनिया के फॉसी तीव्र दमनकारी सूजन के समेकित क्षेत्र हैं। समेकन एक लोब के माध्यम से पैची हो सकता है लेकिन अधिक बार बहुपक्षीय और अक्सर द्विपक्षीय होता है।
लोबार निमोनिया
कारण
मुख्य कारक एजेंट न्यूमोकोकी, क्लेबसिएला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी हैं
आकृति विज्ञान
भड़काऊ प्रतिक्रिया के चार चरणों को शास्त्रीय रूप से वर्णित किया गया है।
भीड़
फेफड़ा भारी, दलदली और लाल होता है। इस चरण में संवहनी उभार, कुछ न्यूट्रोफिल के साथ अंतर-वायुकोशीय द्रव, और अक्सर कई बैक्टीरिया की उपस्थिति की विशेषता होती है।
लाल हेपेटाईजेशन
भीड़भाड़ के बाद लाल हेपेटाईजेशन होता है जो कि लाल कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल, और आतंच के साथ बड़े पैमाने पर संगम उत्सर्जन की विशेषता है जो वायुकोशीय रिक्त स्थान को भरते हैं।
ग्रे हेपेटाईजेशन
वायुकोशीय स्थानों में जमा हुई लाल रक्त कोशिकाओं के प्रगतिशील विघटन के कारण ग्रे हेपेटाइज़ेशन चरण में, फेफड़े एक धूसर रंग का हो जाता है। यह भूरे रंग का रूप फाइब्रिनोसपुरेटिव एक्सयूडेट की उपस्थिति से बढ़ाया जाता है।
संकल्प
रोगजनन के अंतिम चरण के दौरान, वायुकोशीय रिक्त स्थान के भीतर जमा हुआ समेकित एक्सयूडेट एक दानेदार अर्ध-द्रव मलबे का उत्पादन करने के लिए प्रगतिशील एंजाइमेटिक पाचन से गुजरता है जिसे मैक्रोफेज द्वारा पुन: अवशोषित और अंतर्ग्रहण किया जाता है।
जटिलताएं
- फोड़ा – ऊतक विनाश और परिगलन के कारण
- एम्पाइमा- फुफ्फुस गुहा में फैलने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप
- संगठन
- रक्त प्रवाह में प्रसार।
चित्र 02: निमोनिया
नैदानिक सुविधाएं
- बुखार की तीव्र शुरुआत
- दिमाग
- उत्पादक खांसी
- सीने में दर्द
- फुफ्फुस घर्षण रगड़
- प्रयास
फुफ्फुस बहाव और निमोनिया के बीच समानता क्या है?
दोनों श्वसन तंत्र के रोग हैं
फुफ्फुस बहाव और निमोनिया में क्या अंतर है?
फुफ्फुस बहाव बनाम निमोनिया |
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| फुफ्फुस स्थान में द्रव का अत्यधिक संचय फुफ्फुस बहाव के रूप में जाना जाता है। | एक रोग पैदा करने वाले एजेंट (ज्यादातर बैक्टीरिया) द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा पर आक्रमण निमोनिया के रूप में जाने जाने वाले फुफ्फुसीय ऊतक के (समेकन) के एक्सयूडेटिव जमने का कारण बनता है। |
| प्रकृति | |
| फुफ्फुस बहाव कई रोग स्थितियों की जटिलता है। | निमोनिया फुफ्फुस बहाव को जन्म दे सकता है। |
| कारण | |
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ट्रांसयूडेट प्रकार फुफ्फुस बहाव के कारण · दिल की विफलता · हाइपोप्रोटीनेमिया · कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस · हाइपोथायरायडिज्म · दाएं तरफा फुफ्फुस बहाव पैदा करने वाले डिम्बग्रंथि ट्यूमर फुफ्फुस बहाव के प्रकार के कारण · बैक्टीरियल निमोनिया · फुफ्फुसीय रोधगलन · ब्रोन्कियल कार्सिनोमा · टीबी · ऑटोइम्यून आमवाती रोग · पोस्ट-मायोकार्डियल इंफार्क्शन सिंड्रोम · तीव्र अग्नाशयशोथ · मेसोथेलियोमा · सारकॉइडोसिस |
निमोनिया मुख्य रूप से बैक्टीरिया द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा के संक्रमण के कारण होता है। |
| नैदानिक विशेषताएं | |
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फुफ्फुस बहाव की नैदानिक विशेषताएं हैं, · डिस्पेनिया · सूखी खांसी · हड्डी रोग · सीने में दर्द · संक्रमण के मामले में, बुखार जैसे अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण भी हो सकते हैं · हेमोप्टाइसिस |
निमोनिया की नैदानिक विशेषताएं हैं, · बुखार की तीव्र शुरुआत · डिस्पेनिया · उत्पादक खांसी · सीने में दर्द · फुफ्फुस घर्षण रगड़ · बहाव |
| पहचान | |
| जब रोगी में फुफ्फुस बहाव के लक्षण प्रकट होते हैं तो छाती का एक्स-रे तुरंत लिया जाता है। एक बार जब एक्स-रे फुफ्फुस बहाव के नैदानिक संदेह की पुष्टि करता है, तो एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित फुफ्फुस आकांक्षा की जाती है। | थूक के कल्चर का उपयोग कारक एजेंट की पहचान के लिए किया जाता है। |
| उपचार | |
| फुफ्फुस बहाव का उपचार अंतर्निहित विकृति के साथ बदलता रहता है। | जीवाणु निमोनिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। |
सारांश – फुफ्फुस बहाव बनाम निमोनिया
एक रोग पैदा करने वाले एजेंट (ज्यादातर बैक्टीरिया) द्वारा फेफड़े के पैरेन्काइमा पर आक्रमण निमोनिया के रूप में जाने जाने वाले फुफ्फुसीय ऊतक के (समेकन) के एक्सयूडेटिव जमने का कारण बनता है। फुफ्फुस स्थान में तरल पदार्थ के जमा होने से निमोनिया जटिल हो सकता है जिसे निमोनिया के रूप में जाना जाता है।
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