इंसुलिन प्रतिरोध बनाम मधुमेह
इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह हाल के वर्षों में दैनिक शब्दावली में आ गए हैं क्योंकि रक्त शर्करा के उच्च स्तर के कारण पीड़ित लोगों की संख्या बहुत अधिक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने ज्ञात मानव इतिहास में मधुमेह को पृथ्वी पर फैलने वाली सबसे बड़ी महामारी घोषित किया है। यह कुख्यात ब्लैक प्लेग से भी बड़ा है। मधुमेह और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के बारे में जानने के महत्व को हाल की स्थिति के आलोक में अधिक महत्व नहीं दिया जा सकता है।
इंसुलिन प्रतिरोध
इंसुलिन वह हार्मोन है जो अन्य हार्मोन की मदद से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।इन सभी हार्मोनों में से इंसुलिन सबसे अच्छा ज्ञात है। इंसुलिन लैंगरहैंस के अग्नाशयी आइलेट्स की बीटा कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। ग्लूकोज को ऊर्जा स्रोत के रूप में उपयोग करते हुए, प्रत्येक कोशिका की कोशिका सतहों पर इंसुलिन रिसेप्टर्स होते हैं। इंसुलिन अणु अपने सभी कार्यों को ट्रिगर करने के लिए इन रिसेप्टर्स को बांधता है। इंसुलिन प्रतिरोध संक्षेप में सेलुलर स्तर पर इंसुलिन अणु के लिए एक खराब प्रतिक्रिया है। इंसुलिन सामान्य रूप से कोशिकाओं में ग्लूकोज के अवशोषण, ग्लाइकोजन संश्लेषण, वसा संश्लेषण और ग्लाइकोलाइसिस के माध्यम से ऊर्जा उत्पादन को बढ़ावा देकर रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है।
रक्त शर्करा का स्तर अत्यधिक जटिल तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। जब रक्त शर्करा का स्तर एक निश्चित स्तर से नीचे चला जाता है, तो मस्तिष्क इसका पता लगाता है और भोजन का सेवन करने की आवश्यकता को ट्रिगर करता है; उर्फ भूख। जब हम कार्बोहाइड्रेट खाते हैं, तो वे आहार नाल में पच जाते हैं। लार में कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो शर्करा को तोड़ते हैं। पेट में जमा होने के बाद भोजन धीरे-धीरे छोटी आंत में निकल जाता है। छोटी आंतों की अस्तर कोशिकाओं की चमकदार सतह में एंजाइम होते हैं जो जटिल कार्बोहाइड्रेट को ग्लूकोज और अन्य शर्करा में तोड़ते हैं।अग्न्याशय कुछ हार्मोन भी स्रावित करता है जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं। ये शर्करा (मुख्य रूप से ग्लूकोज) पोर्टल प्रणाली में अवशोषित हो जाती हैं और यकृत में प्रवेश करती हैं। यकृत में, कुछ परिधीय ऊतकों में वितरित होने के लिए, प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से हो जाते हैं। कुछ ग्लूकोज ग्लाइकोजन के रूप में भंडारण में चला जाता है। कुछ वसा संश्लेषण में चला जाता है। इन प्रक्रियाओं को हार्मोनल और अन्य तंत्रों द्वारा कसकर नियंत्रित किया जाता है।
नैदानिक रूप से, इंसुलिन प्रतिरोध मधुमेह का आधार है, लेकिन कुछ स्कूल बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता को इंसुलिन प्रतिरोध के रूप में संदर्भित करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता उचित शब्द है और अधिक सार्थक है। 120 से ऊपर और 140 से नीचे के दो घंटे के ब्लड शुगर को बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस माना जाता है।
मधुमेह
मधुमेह उम्र और नैदानिक स्थिति के लिए सामान्य से ऊपर रक्त शर्करा के स्तर की उपस्थिति है। फास्टिंग ब्लड शुगर लेवल 120mg/dl से ऊपर, HBA1C 6.1% से ऊपर, और पोस्ट प्रीन्डियल ब्लड शुगर लेवल 140mg/dl से ऊपर को डायबिटिक लेवल माना जाता है।मधुमेह दो प्रकार के होते हैं; टाइप 1 और टाइप 2। प्रारंभिक शुरुआत टाइप 1 मधुमेह अग्न्याशय में इंसुलिन के उत्पादन की कमी के कारण होता है। यह रोगियों में बचपन से और लगभग हमेशा रोग की जटिलताओं के साथ मौजूद होता है। टाइप 2 मधुमेह दो प्रकारों में सामान्य है और यह खराब इंसुलिन कार्य के कारण होता है। बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक प्यास लगना और अत्यधिक भूख मधुमेह के तीन प्रमुख लक्षण हैं।
मधुमेह वाहिकाओं पर इसके प्रभाव से प्रमुख अंगों को नुकसान पहुंचाता है। मधुमेह बड़े जहाजों को प्रभावित करता है जिससे इस्केमिक हृदय रोग, स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले और परिधीय संवहनी रोग होते हैं। मधुमेह छोटी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है जिससे रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी, न्यूरोपैथी और डर्मोपैथी हो जाती है।
स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं और इंसुलिन प्रतिस्थापन उपचार के प्रमुख सिद्धांत हैं।
इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह में क्या अंतर है?
• इंसुलिन प्रतिरोध मधुमेह का आधार है, लेकिन एक व्यक्ति में रक्त शर्करा के मधुमेह के स्तर में जाए बिना इंसुलिन के लिए कुछ हद तक प्रतिरोध हो सकता है।
• बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और मधुमेह के लिए अलग-अलग मूल्य हैं।
